陕西省新型农村合作医疗

《陕西省新型农村合作医疗乡、村基本用药目录(试行)》说明一、为规范和加强新型农村合作医疗用药管理，避免药物不合理使用，维护广大参合农民的合法权益，依据陕西省新型农村合作医疗有关文件精神，参照国家、陕西省《基本医疗保险和工伤保险药品目录》和兄弟省新型农村合作医疗乡村级基本药物目录，结合我省新型农村合作医疗用药需求和临床用药的实际，制定《陕西省新型农村合作医疗乡村基本药物目录(试行)》。二、《陕西省新型农村合作医疗乡村基本药物目录(试行)》适用于我省新型农村合作医疗定点的一级医院、乡镇卫生院、村卫生室。全省定点一级医院、乡镇卫生院和村卫生室按照新制定的《陕西省新型农村合作医疗乡村基本用药目录》范围给予报销，凡是使用目录外药品不予报销。三、《陕西省新型农村合作医疗乡村基本用药目录(试行)》分西药和中(成)药两部分。一级医院、乡镇卫生院共66。O种，其中西药二十三类451种，中成药八类21O种；村卫生室共291种，其中西药183种，中成药108种。四、不同剂型的同一品种只编一个号，重复出现时加注“**”号。五、西药名称和剂型严格执行《国家药品目录》的规范，全部使用通用名称，不得使用商品名。中药名称采用药品标准中的正式名称。六、儿科用药部分，除目录中单独列出品种外，凡相应目录内药品属于儿童剂型剂量的符合治疗需要按规定使用的列入报销范围。七、使用中药饮片所发生的费用，除省市新农合基金不予支付的药品外，暂时按医保可报销品种列入新农合报销范围。八、使用本药品目录的药品时，应严格按照国家《药品管理法》、《处方管理办法》、《医院中药饮片管理规范》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等有关法律法规的规定执行。九、《陕西省新型农村合作医疗乡村基本用药目录(试行)》从2008年7月1日实施，由省合疗办负责解释和修订。二OO八年六月二十三日陕西省新型农村合作医疗基本药物目录（适用于一级医院、乡镇卫生院及村卫生室）西药部分分类编号乡村药品名称剂型限制使用范围（一）抗微生物药1.抗生素类抗感染药1.1青霉素类1○○青霉素注射剂2○青霉素V片剂、颗粒剂3○苄星青霉素注射剂4○苯唑西林钠注射剂5○○阿莫西林片剂、胶囊剂、颗粒剂、注射剂6○○氨苄西林注射剂7○氨苄西林舒巴坦注射剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染8○氯唑西林注射剂1.2头孢菌素9○○头孢氨苄片剂、胶囊剂、颗粒剂10○○头孢拉定片剂、胶囊剂、颗粒剂○头孢拉定注射剂11○头孢羟氨苄片剂、胶囊剂、颗粒剂12○头孢唑林注射剂13○头孢噻肟注射剂限耐药菌引起的重度感染1.3氨基糖苷类14○○阿米卡星注射剂15○○庆大霉素注射剂16○新霉素片剂、胶囊剂17○依替米星注射剂限肾功能有损害者1.4酰胺醇类26○氯霉素注射剂1.5四环素类18○多西环素片剂、胶囊剂19○○四环素片剂20○○土霉素片剂1.6大环内酯类21○○红霉素片剂、胶囊剂、注射剂22○○琥乙红霉素片剂、胶囊剂颗粒剂23○吉他霉素片剂24○○罗红霉素片剂、胶囊剂颗粒剂25○○乙酰螺旋霉素片剂26○阿奇霉素片、胶囊、颗粒、糖浆、滴1.7糖肽类27○万古霉素注射剂限耐甲氧西林的金葡菌引起的重度感染1.8林可酰胺类28○○林可霉素注射剂1.9其他29○磷霉素注射剂30○多粘菌素注射剂2.合成抗菌药31○○复方磺胺甲噁唑片剂、胶囊剂、颗粒剂、注射剂32○磺胺嘧啶片剂、胶囊剂、注射剂33○磺胺嘧啶银外用散剂软膏剂34○甲氧苄啶片剂、注射剂35○○吡哌酸片剂、胶囊剂36○○诺氟沙星片剂、胶囊剂37○○环丙沙星片剂、胶囊剂、注射剂38○氧氟沙星片剂、胶囊剂、注射剂39○○甲硝唑片剂、胶囊剂、注射剂40○替硝唑片剂、胶囊剂、注射剂41○○呋喃妥因片剂、胶囊剂42○○呋喃唑酮片剂3.抗分枝杆菌药3.1抗结核病类（限专科医生使用）43○吡嗪酰胺片剂、胶囊剂44○对氨基水杨酸钠片剂、注射剂45○利福平胶囊剂、注射剂46○链霉素注射剂47○乙胺丁醇片剂、胶囊剂48○异烟肼片剂、注射剂49○丙硫异烟胺片剂50○利福喷汀片剂、胶囊剂51○异烟肼/利福平片剂52○异烟肼/利福平/吡嗪酰胺片剂3.2抗麻风病类53○氨苯砜片剂54○醋氨苯砜注射剂4.抗真菌药55○克霉唑片剂56○咪康唑片剂、注射剂57○酮康唑片剂58○○制霉素片剂59○两性霉素B注射剂60○特比萘芬片剂5.抗病毒药61○○阿昔洛韦片剂、胶囊剂62○○利巴韦林片剂、胶囊剂、颗粒剂、注射剂63○阿糖腺苷注射剂64○更昔洛韦片剂、注射剂限巨细胞病毒感染6.其他65○○乌洛托品片剂66○○小檗碱片剂67○大蒜素片剂、注射剂(二）抗寄生虫病药1.抗吸虫病药68○○吡喹酮片剂69○○硫氯酚片剂、胶囊剂70○乙胺嗪片剂2.抗疟药71○○奎宁片剂72○○伯氨喹片剂73○○氯喹片剂、注射剂74○双氢青篙素片剂3.驱肠虫药75○○甲苯咪唑片剂76○阿苯达唑片剂、胶囊剂77○氯硝柳胺片剂78○左旋咪唑片剂4.抗丝虫病及抗黑热病药79○○葡萄糖酸锑钠片剂80○喷他脒片剂、注射剂5.抗阿米巴病药及抗滴虫病药**○○甲硝唑片剂、注射剂81○双碘喹啉片剂82○依米丁注射剂（三）解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药1.解热镇痛及非甾体抗炎药83○○阿司匹林片剂、胶囊剂84○○布洛芬片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂、颗粒剂、溶液剂85○○索米痛片剂86○复方氨酚葡锌片片剂87○吡罗昔康片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂88○对乙酰氨基酚片剂、咀嚼片剂、胶囊剂、颗粒剂、溶液剂、栓剂89○○复方阿司匹林片剂90○复方氨基比林片剂、注射剂91○复方对乙酰氨基酚片剂92○美洛昔康片剂93○萘普生片剂、胶囊剂94○尼美舒利片剂限严重胃肠道溃疡、有出血史的慢性关节炎95○双氯芬酸片剂、胶囊剂、栓剂96○吲哚美辛片剂、胶囊剂、栓剂、外用液体剂97○动物骨多肽注射剂注射剂限重度骨关节炎2.抗痛风药98○别嘌醇片剂99○秋水仙碱片剂100○丙磺舒片剂（四）镇痛药101○芬太尼注射剂、贴剂限晚期肿瘤和重度慢性疼痛102○吗啡片剂、注射剂103○哌替啶片剂、注射剂限急性疼痛、短期应用104○丁丙诺啡片剂、注射剂、舌下片105○○罗通定片剂、注射剂106○曲马多片剂、胶囊剂、缓释片剂、口服液体剂、注射剂、栓剂107○双氢可待因片剂（五）麻醉用药物1.局部麻醉药108○○布比卡因注射剂109○丁卡因溶液剂、口服液体剂、注射剂110○○利多卡因注射剂、吸入剂、外用液体剂111○○普鲁卡因注射剂112○复方阿替卡因注射剂限口腔科用113○罗哌卡因注射剂2.麻醉辅助药114○氯化琥珀胆碱注射剂115○盐酸麻黄碱注射剂、片剂116○盐酸纳洛酮注射剂（六）维生素及矿物质缺乏症用药物1.维生素类117○○维生素B1片剂、注射剂118○○维生素B12注射剂119○○维生素B6片剂、注射剂120○○维生素C片剂、注射剂121○维生素D3片剂、注射剂122○○复合维生素B片剂123○○干酵母片剂124○水溶性多种维生素注射剂限配合肠外营养用125○维生素A胶囊剂126○○维生素B2片剂、注射剂127○维生素D2片剂、注射剂128○烟酸片剂、注射剂129○注射剂2.矿物质类130○○葡萄糖酸钙片、口服液、注射剂131○氯化钙注射剂132○碳酸钙片剂133○硒酵母片剂（七）营养治疗药134○精氨酸注射剂135○脂肪乳注射剂136○复方氨基酸[18，18F，18AA，18AA－1]注射剂限配合肠外营养用（八）激素及调节内分泌功能药1.下丘脑垂体激素及其类似物137○促皮质素注射剂138○去氨加压素口服常释剂型139○绒促性素注射剂2.肾上腺皮质激素类140○○地塞米松片剂、注射剂141○○泼尼松片剂142○○氢化可的松片剂、注射剂143○倍他米松片剂、注射剂145○可的松片剂146○泼尼松龙片剂、注射剂3.雄激素、抗雄激素及同化激素类147○○苯丙酸诺龙注射剂148○○丙酸睾酮注射剂149○○甲睾酮片剂4.雌激素、抗雌激素、孕激素及抗孕激素类150○○己烯雌酚片剂、注射剂151○○黄体酮片剂、注射剂152○○甲羟孕酮片剂、注射剂153○炔诺酮片剂、滴丸剂5.胰岛素及其他影响血糖的药物154○○胰岛素[指：普通胰岛素]注射剂155○中性胰岛素注射剂156○○格列本脲片剂157○○格列吡嗪片剂、胶囊剂158○○二甲双胍片剂6.甲状腺激素及抗甲状腺药159○○甲状腺片片剂○○左旋甲状腺素片剂161○○丙硫氧嘧啶片剂162○○复方碘溶液口服液体剂163○○甲巯咪唑片剂7.甲状旁腺及钙代谢调节药**○○维生素D3注射剂164○骨化三醇片剂限肾性骨病、重度骨质疏松**○维生素D2片剂、注射剂8.其他激素及调节内分泌功能药165○甲钴胺片剂、注射剂限周围神经病166○胰激肽原酶片剂、注射剂限微循环障碍性疾病（九）调节免疫功能药1.免疫抑制药167○○雷公藤多苷片剂168○硫唑嘌呤片剂2.生物反应调节药169○胸腺肽片剂、注射剂限肿瘤和免疫功能低下疾病（十）抗变态反应药物170○○苯海拉明片剂、注射剂171○○氯苯那敏片剂172○○赛庚啶片剂173○○异丙嗪片剂、注射剂174○阿司咪唑片剂175○茶苯海明片剂176○西替利嗪片剂177○酮替芬片剂（十一）神经系统用药物1.抗帕金森病药178○○苯海索片剂、胶囊剂179○○金刚烷胺片剂180○左旋多巴片剂、胶囊剂2.抗重症肌无力药181○○新斯的明注射剂182○溴新斯的明片剂3.抗癫痫药183○○苯妥英钠片剂、注射剂184○○丙戊酸钠片剂、缓释片剂、注射剂185○卡马西平片剂、胶囊剂4.脑血管病用药186○麦角胺咖啡因片剂187○倍他司汀片剂、注射剂188○二氢麦角碱片剂189○○氟桂利嗪胶囊剂190○葛根素片剂、胶囊剂、注射剂191○桂利嗪片剂、胶囊剂、注射剂192○尼麦角林片剂、缓释胶囊剂、注射剂193○双氢麦角胺片剂5.中枢兴奋药194○○胞磷胆碱注射剂195○○洛贝林注射剂196○○尼可刹米注射剂197○苯甲酸钠咖啡因口服常释剂型198○吡拉西坦片剂、胶囊剂、注射剂199○吡硫醇注射剂200○氨酪酸片剂201○乙酰谷酰胺注射剂6.镇静催眠药202○苯巴比妥片剂、注射剂203○司可巴比妥片剂204○异戊巴比妥注射剂7.抗偏头痛药205○米格来宁片剂8.其他类206○○甘露醇注射剂207○甘油果糖注射剂208○谷维素片剂209○细胞色素C注射剂（十二）治疗精神障碍药（按处方规定权限使用）1.抗精神病药210○○奋乃静片剂、注射剂211○氟哌啶醇片剂、注射剂212○○氯丙嗪片剂、注射剂213○氯氮平片剂214○三氟拉嗪片剂2.抗焦虑药215○阿普唑仑片剂216○艾司唑仑片剂3.抗抑郁药217○阿米替林片剂218○丙米嗪片剂219○多塞平片剂、胶囊剂4.抗躁狂药220○碳酸锂片剂（十三）呼吸系统药物1.祛痰药221○○氯化铵片剂222○○溴己新片剂、注射剂223○氨溴索片剂、口服液体剂、注射剂224○糜蛋白酶注射剂225○乙酰半胱氨酸片剂、吸入剂2.镇咳药226○○复方甘草片剂、口服液体剂227○喷托维林片剂228○阿桔片片剂229○复方磷酸可待因溶液剂230○可待因片剂3.平喘药231○○氨茶碱片剂、注射剂232○沙丁胺醇片剂、缓释片剂、吸入剂、胶囊剂233○倍氯米松吸入剂234○色甘酸钠吸入剂235○特布他林片剂、口服液体剂、吸入剂、注射剂（十四）消化系统药物1.抗酸药及抗溃疡病药236○○大黄碳酸氢钠片剂237○○复方氢氧化铝片剂238○○碳酸氢钠片剂239○复方次硝酸铋片剂240○枸橼酸铋钾片剂、胶囊剂、颗粒剂241○硫糖铝片剂、胶囊剂、混悬剂242○○雷尼替丁片、胶囊剂、注射剂243○○西咪替丁片剂、胶囊剂、注射剂244○法莫替丁片剂、胶囊剂、注射剂2.助消化药245○○乳酶生片剂246○胰酶片剂、胶囊剂限胰腺分泌不足247○○多酶片剂248○胃蛋白酶3.胃肠解痉及胃动力药249○阿托品片剂250○○颠茄浸膏剂、酊剂251○山莨菪碱片剂、注射剂252○间苯三酚注射剂253○东莨菪碱片剂、注射剂254○溴丙胺太林片剂255○○甲氧氯普胺片剂、注射剂256