步长制药事业一部OTC产品知识培训

步长集团产品知识培训产品经理：黄宜斌目录【药品名称】稳心颗粒【成份】党参、黄精、三七、琥珀、甘松。【性状】本品为棕黄色至棕色的颗粒；味微苦。【药理毒理】经动物实验，其结果表明，本品对心律失常有较好的调整，可改善微循环，并增强心肌的收缩力。【功能主治】益气养阴，活血化瘀。用于气阴两虚，心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛；室性早搏，房性早搏见上述证候者。【规格】每袋装9g。每袋装5g（无蔗糖）。【用法用量】开水冲服。一次1袋，一日3次或遵医嘱。【不良反应】偶见轻度头晕、恶心，一般不影响用药。【有效期】18个月。稳心颗粒基本信息稳心颗粒具有“益气养阴、定悸复脉、活血化瘀”作用，广谱抗心律失常、改善心脏供血、增强心脏功能、镇静安神、改善睡眠的，国家医保基药产品。店员一句话心慌、心悸、胸闷、失眠、乏力…….稳心颗粒是上述症状、尤其是是“心慌、心悸”首选用药！引起上述症状的疾病有：1.功能性心律失常：检查无明确疾病诊断的心动过速，房性早搏（房性期前收缩），室性早搏等等。2.器质性心律失常：房性早搏，室性早搏，阵发性室上性心动过速，房性心动过速，室性心动过速，窦性心动过速，心房颤动/扑动（房颤、房扑），窦性心动过缓（心率HR＞45次/分钟），一度、二度Ⅰ型传导阻滞，以心率过快为主的快慢综合征，遗传性心律失常（如J波综合征、Brugada综合征）等等。3.合并或者不合并其他心脑血管疾病的心律失常：冠心病，心力衰竭（心衰），心肌炎心肌病，肺心病，高血压，糖尿病，脑梗塞等等。4.由其他疾病诱发或者引起的“心慌、心悸”：PCI术后，血液透析引发心律失常，消化道大出血造成供血不足，劲椎病压迫神经等等。5.植物神经功能紊乱：失眠，更年期综合征，内分泌失调情绪症，焦虑症，抑郁症，（心脏）神经官能症，慢性疾病长期卧床引发的情绪异常等等。患者感兴趣的症状关联销售：西药抗心律失常西药分类主要药物关联理由I类：钠通道阻滞药Ia类奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺左侧所有药物均具有：①致心律失常作用；②负性肌力作用，增加死亡率；③心外毒副作用，如胺碘酮导致甲亢。联合稳心颗粒，可以：①适当减少西药用量，就是减少毒副作用；②稳心颗粒抗心律失常机制作用明确，增强效果；③改善心脏供血和心脏功能，镇静安神，改善睡眠，改善情绪；④治疗期结束后，稳心颗粒单独长期应用预防应用，并得到上述其他益处。Ib类美西律、利多卡因、苯妥英（大伦丁）Ic类普罗帕酮（心律平）、氟卡尼、恩卡尼（恩卡胺、英卡胺、哌茴苯胺）、莫雷西嗪(乙吗噻嗪)II类：β受体拮抗药普萘洛尔(心得安)、美托洛尔（美多心安）、阿替洛尔(氨酰心安)、比索洛尔（康忻、博苏）、氧烯洛尔（心得平）、阿普洛尔（烯丙洛尔、烯丙心安、心得舒）、吲哚洛尔（吲哚心安、心得静）III类：钾通道阻滞剂胺碘酮（可达龙）、决奈达隆、索他洛尔（甲磺胺心定、心得怡）、溴苄铵（特兰新）IV类：钙通道阻滞药维拉帕米（异搏定、戊脉安、凡拉帕米、异搏停）、地尔硫卓（合心爽、硫氮卓酮、恬尔心）、普尼拉明（心可定、双苯丙胺）Ⅴ洋地黄类药西地兰、毒毛旋花子甙K＋、地高辛其他异搏定、戊脉安、凡拉帕米、异搏停关联销售：替代其他中药其他抗心律失常中药品名主要药物替代理由参松养心胶囊人参、麦冬、山茱萸、丹参、酸枣仁(炒)、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨。益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚。双向调节，快慢兼治（治疗快速性和缓慢性心律失常）稳心颗粒最具实力的竞争对手①心律失常现代研究已经证实快速性和缓慢性心律失常机制不一样，不可能一个药同时具有两个完全相反的机制；②抗心律失常中药市场是由稳心颗粒开创的，一直是这个市场的引领者，市场占有率高达2/3；③稳心颗粒传承的经方更经典；④稳心颗粒已经取得多项国际研究证据，被定义为国际抗心律失常研发的标杆；⑤治疗心律失常同时，还能改善心脏供血、心脏功能，镇静安神，改善睡眠和心情；⑥数亿人次服用，尤其是诸多患者常年服用，安全性得到了绝对的保证……宁心宝胶囊虫草头孢菌粉。提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。①严格意义上，冬虫夏草并非药物，仅是能增强免疫作用的保健品；②宁心宝在心律失常方面主要强调的难治性的缓慢性心律失常，这些患者已经需要安装起搏器了；③对于窦性心动过缓（心率HR＞45次/分钟），一度、二度Ⅰ型传导阻滞，以心率过快为主的快慢综合征优选稳心颗粒。理由同上关联销售：替代其他中药其他抗心律失常中药品名主要药物替代理由复方丹参滴丸丹参、三七、冰片。活血化瘀，理气止痛。用于胸中憋闷，心绞痛。①麝香保心丸适用范围是冠心病、心绞痛的急性发作期。对心律失常的治疗完全是拓展出来的适应症，治疗理由很牵强。②基于冰片的副作用，并不适合长期服用。麝香保心丸人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死。①麝香保心丸适用范围是冠心病、心绞痛的急性发作期。对心律失常的治疗完全是拓展出来的适应症，治疗理由很牵强。②基于冰片的副作用，并不适合长期服用。③中药蟾酥、苏合香本身都有有毒性的药物，不适合长期服用。①传承世界上最早的抗心律失常经典名方——东汉医生张仲景《伤寒论》炙甘草汤的组方思想②由中国中医科学院广安门医院牵头研制的、国家“八五”攻关课题转化成果③步长制药精选符合GAP标准的道地药材、引进国际先进生产工艺生产④由国内外心律失常专家研究、说明治疗机制的，已经成为国际心律失常药物研发典范之一⑤经过大量的临床科学研究（发表论文3000篇）、尤其是经过循证医学证实的，广谱治疗各种类型心律失常⑥活血化瘀，防治冠心病⑦改善心脏收缩功能⑧镇静安神、改善睡眠、改善抑郁情绪⑨心慌、心悸、胸闷、失眠、乏力首选药物⑩抗心律失常中药市场开创者、引领者，市场占有率高达2/311国家医保、国家基药产品稳心颗粒+长期服用稳心颗粒“一药多效”：①减少或者替代西药，就是减少或者完全拒绝西药毒副作用②预防和治疗心律失常③活血化瘀防治冠心病④改善心脏功能⑤镇静安神、改善睡眠⑥改善情绪⑦累计被数亿人次服用，疗效和安全性得到保证稳心颗粒+稳心颗粒－①经过符合国家药物安全性标准的急性毒性试验、长期毒性试验，安全无副作用②经过诸多国内外基础研究，无明显不良反应③经过数千项临床研究，尤其是2400例大规模的严格循证研究，未见与稳心颗粒有直接关系的毒副作用④经过数亿人次服用，安全性良好⑤服药后出现胃部不适、头晕等反应可予减少用量或者改饭前服用，一般不影响用药。过于严重者可予以停药。通常停药后即恢复正常，不需要特殊治疗。如切实需要稳心颗粒治疗，可从小剂量开始、改饭前服用等方法解决。稳心颗粒×①中国中医科学院广安门医院牵头研制②国家“八五”公关课题转化成果③1992年荣获“中国中医科学院科技进步奖”④1998年列入《全国中医医院急诊必备中成药目录》⑤2009年再次列入《国家医疗保险药物目录》⑥2010年列入《中华人民共和国药典》⑦2013年再次列入《国家基本药物目录》⑧2012年1月在国际心律失常最权威杂志《HeartRhythm（心律）》发表“稳心颗粒治疗房性心律失常治疗机制”研究⑨2013年初公布2400例、符合国际循证医学研究标准的项目《稳心颗粒Ⅳ期临床试验》⑩2013年6月在《PACE-PacingAndClinicalElectrophysiology临床起搏与电生理》发表“稳心颗粒治疗室性心律失常治疗机制”研究112013年7月在《HeartRhythm（心律）》发表“稳心颗粒治疗遗传性心律失常治疗机制”研究稳心颗粒÷①稳心颗粒零售价28元/盒，无蔗糖型零售价32元/盒（各地因中标价格不同而有所不同）；每盒9袋，按说明书服用量可服用3天，平均每天9-11元，得到的是“一药多效”的益处。②1个抗心律失常药物（参松养心胶囊）+1个活血化瘀冠心病药物（通心络胶囊）+1个增强心功能药物（芪苈强心胶囊）+1个镇静安神、改善睡眠药物（酸枣仁胶囊）=10.90元/日+11.40元/日+11.30元/日+12元/日=45.6元/日陈列展示•心慌、心悸首选，一药多效，从容生活【药品名称】参仙升脉口服液【成份】红参、淫羊藿、补骨脂(盐炙)、枸杞子、麻黄、细辛、丹参、水蛭。【药理毒理】甲醛致家兔窦房结减慢试验显示，本品有增加心率，缩短窦房结传导时间的作用。【功能主治】温补心肾，活血化瘀。用于阳虚脉迟证，相当于轻、中度窦性心动过缓和轻度病态窦房结综合征。【规格】10ml*6支【用法用量】口服，一次20ml，一日2次；或遵医嘱。【不良反应】部分患者服药后出现不同程度的口干、胃部不适。【有效期】24个月。参仙升脉口服液基本信息参仙升脉口服液具有：①改善窦房结功能、缩短传导时间，显著提高心率，②改善血流动力学，③抗血小板聚集，④抗血栓，⑤增强免疫功能；经临床研究证实：能提供平均心率12次/次，是不适合或者不愿意安装起搏器的患者首选纯中药制剂。店员一句话参仙升脉口服液显著改善心率慢、心慌、乏力、畏寒肢冷等症状！缓慢性心律失常多无明显症状，在体检时查出适宜的疾病主要有：1.窦性心动过缓（窦缓）2.病态窦房结综合征（病窦）3.（房性、室性、交界性）传导阻滞（荐一度和二度Ⅰ型推，二度Ⅱ型和三度试用）4.（心）肾阳虚（阳痿）患者感兴趣的症状关联销售：替代其他中药提高心率常用西药品名不良反应替代理由阿托品可引起排尿困难、眼压升高、口感、腹胀等，青光眼和前列腺增生患者慎用或禁用。西药仅适用于紧急情况抢救生命；疗效不持久、不可靠，副作用多，不适合长期应用；异丙肾上腺素可以引起心慌、快速性心律失常，如早搏、心动过速等，宜缓慢静点，静点异丙基肾上腺素时心率不宜超过70次/分。茶碱类（氨茶碱）口服易致恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反应。肌注局部可有红肿疼痛等。氨茶碱的全身副作用包括对中枢神经的和心脏的兴奋作用，如焦虑、震颤、烦躁不安、头痛和心慌等。静脉注射过快或剂量过大，还可引起心律失常、血压下降、胸闷、躁动、惊厥甚至猝死。麻黄碱大量长期使用可引起震颤、焦虑、失眠、心悸、头痛、出汗、发热感、血压升高等副作用。多巴胺常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽；过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予α受体阻滞剂。关联销售：起搏治疗起搏品名适用范围替代理由临时心脏起搏严重心动过缓，药物效果不明显时，或缺血造成的心动过缓担心上述药物会加重心肌缺血时，应考虑临时心脏起搏。属于临时急救，非参仙升脉口服液适用范围永久起搏器适用于重度心动过缓（心率＜40次/分钟）和/或出现“黑矇、晕厥”等心排血量严重不足的症状具有费用高、需要手术安装、受电池寿命限制、容易受电磁波干扰、不是所有人都适合或者愿意安装等缺点；参仙升脉口服液是不愿意或者不适合安装起搏器的首选纯中药制剂。关联销售：替代其他中药其他提高心率中药品名主要药物替代理由参松养心胶囊人参、麦冬、山茱萸、丹参、酸枣仁(炒)、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨。益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚。双向调节，快慢兼治（治疗快速性和缓慢性心律失常）参仙升脉口服液最具实力的竞争对手①心律失常现代研究已经证实快速性和缓慢性心律失常机制不一样，不可能一个药同时具有两个完全相反的机制；②参松养心胶囊主要市场在于快速性心律失常；缓慢性心律失常因为疗效一般，市场认可度并不高；③参仙升脉口服液是专门提供心律失常的纯中药制剂，能提高平均心率＞12次/分钟心宝丸洋金花、人参、肉桂、附子、鹿茸、冰片、人工麝香、三七、蟾酥。温补心肾，益气助阳，活血通脉。用于治疗心肾阳虚、心脉瘀阻引起的慢性心功能不全，窦房结功能不全引起的心动过缓，病窦综合症以及缺血性心脏病引起的