护理部综合目标管理考核方案

护理部综合目标管理考核方案考核项目分值加扣分扣分标准考核方式考核部门护理核心制度执行101.不严格执行查对制度发现一次扣1分2.不按分级护理项目执行一例扣1分现场查看护理部抽查护理管理达标:≧90其中安全管理31分10低于标准分1分扣1分低于标准分1分扣1分护理质量查房考核得分，现场查看护理部质量委员会基础护理、特一级护理质量达标：≧8510低于标准分1分扣2分护理质量查房考核得分护理部质量委员会护理文件书写质量达标：≧9010低于标准分1分扣1分现场查看，月质量考核评分护理文件书写小组消毒灭菌达标：10010低于标准分1分扣1分现场查看，月质量考核评分护理消毒隔离管理小组急救药品完好达标：10010低于标准分1分扣1分现场查看急救药品质量检查小组护理技术操作10低于标准分1分扣1分，临时抽查发现一例扣1分护理质量查房考核得分，临时抽查护理质量委员会和护理部临时抽查相结合护理服务满意度达标：≧9510低于标准分1分扣2分；高于标准分加2分1.出院患者电话随访2.住院患者问卷调查3.护患沟通效果护理部组织实施“三基培训”理论考试75分，操作考试80分。101.操作考试，一人补考扣0.1分，依次类推。2.科室总人数考试合格率达80%，低于扣0.2分3.未按规定时间参加考试、考核，一人扣0.1分1.看考试成绩2.是否按规定时间参加考试护理部组织实施医院感染管理90分10低于标准分1分扣1分医院感染检查评分为准医院感染科组织实施压疮管理加扣分项目院外带入压疮好转1例加0.1分，治愈加0.2分，发生院内压疮扣5分/例，难免性压疮，未发生压疮加0.1分/例现场查看，查资料护理部质量委员会护理差错、事故、不良事件管理当月无差错、事故、护理不良事件发生加0.1分，推迟上报扣0.05分/次，隐瞒事件不报者扣1分/例，同一护理差错事故，护理不良事件者同年反复发生≥3次者扣1分查资料，问护士护理不良事件监督小组护理投诉有效投诉扣1分，第二例加扣0.5分，依次类推现场调查护理部组织实施注：月总分低于95分，每扣1分，扣绩效工资50.00元。