毒品病患爱滋减害计画

毒品病患愛滋減害計畫資料來源行政院衛生署疾病管制局後天性免疫缺乏症候群(AIDS,AcquiredImmuneDeficiencySyndrome,簡稱愛滋病)病原體：人類免疫缺乏病毒(HIV,HumanImmunodeficiencyVirus,簡稱愛滋病毒)愛滋病是由愛滋病毒侵犯人體的免疫系統所引起的疾病愛滋病的傳染途徑1.性行為傳染：和感染愛滋病毒者發生口腔、肛門、陰道等方式的性行為。感染者的精液和陰道分泌物均帶有病毒。2.血液傳染：輸進被愛滋病毒污染的血液、血液製劑，與愛滋病毒感染者共用針頭、針筒、稀釋液等有可能被血污染之物品，刺青及穿耳洞之不潔針頭亦可能。3.母子垂直感染：母親受愛滋病毒感染會傳染給嬰兒‧愛滋病的傳染途徑危險因子估計傳染途徑受傳染的危險性性行為女性傳給男性1/700~1/3000男性傳給女性1/200~1/2000男性傳給男性1/10~1/1600口交約為6%-8%*經由血液傳染針扎1/200(0.5%)共用針具1/150(0.67%)輸血95/100(95%)母子垂直感染沒有AZT治療時1/3-5有AZT治療時1/10有雞尾酒療法治療時1/50RoyceRA,etal.NEnglJMed.1997;336:1072-1078.*DillonB,HechtFM,etal.Programandabstractsofthe7thCROIFeb2,2000;SanFrancisco不會傳染愛滋病的途徑輕吻蚊蟲叮咬日常社交生活擁抱、握手、共餐、共用馬桶、衣服一起洗、一起上班、一起上課….感染愛滋病毒後，會有什麼症狀？病毒感染急性感染期(2-6週)發燒、喉嚨疼痛、疲倦、胃口不佳、噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚發疹、肌肉關節疼痛，只有一半的人會有症狀。潛伏期(5-15年)當第一次急性症狀發生後，絕大多數的患者會有很長一段時間沒有症狀。但HIV病毒會持續破壞人體的CD4+細胞。發病期(2-5年)當CD4+降到200左右時，免疫系統的力量已微弱至無法對抗各種伺機性感染(例如口腔食道念珠菌感染、帶狀疱疹)，便進入所謂之愛滋病期。愛滋病治療方法以雞尾酒療法(HAART，highlyactiveantiretroviraltherapy)治療，可以得到良好的控制。已有不少患者在規則的服用雞尾酒療法一段時間後，目前的健康狀況幾乎與常人無異。但目前仍沒有根治的方法預防重於治療預防愛滋病的方法固定性伴侶，避免多重性伴侶避免與陌生人發生性行為，如無法避免請全程正確使用保險套拒絕無套性行為避免共用針頭針筒、稀釋液懷孕婦女請做HIV篩檢全球各洲愛滋病毒感染盛行率感染愛滋累積人數7,490萬目前愛滋感染者存活人數4,000萬2005年新感染HIV人數490萬2005年愛滋病患死亡人數310萬愛滋孤兒1,650萬UNAIDS:ReportontheglobalHIV/AIDSepidemic–Dec20042005年全球愛滋病毒感染現況平均一天發生14,000名新感染者平均一分鐘發生10名新感染者95%以上在發展中國家12000名(85%)在15-49歲之間50%女性50%在15-24歲年齡層UNAIDS:ReportontheglobalHIV/AIDSepidemic–Dec2005愛滋病毒感染嚴重地區非洲撒哈拉沙漠以南地區仍是感染最嚴重的地區，其次是中南美洲加勒比海週邊地區與東歐地區，此三個地區的盛行率在2004年底的估計分別為7.4%、2.3%與0.8%。–撒哈拉沙漠以南地區的總人口數佔全球人口的十分之一，但其愛滋病毒感染者佔全球總感染人口的三分之二(64%)，女性病患更佔全球女性感染人口的四分之三(76%)。而在過去兩年病例增加最快速的地區為東亞(以中國大陸為代表)與東歐(以俄羅斯為代表)，其感染人數各有40-50%的增加。世界衛生組織宣佈亞洲是下一個愛滋病感染嚴重疫情地區台灣HIV/AIDS疫情台灣愛滋疫情指數2000年每16.4小時發現1名感染者2003年每10.1小時發現1名感染者2004年每5.8小時發現1名感染者2005年每2.6小時發現1名感染者本國籍愛滋病毒感染者歷年通報人數(73-94)73年至94年本國籍累積通報人數達10,172人91511122943369113613617322727735040147953465477386115203405001149616233564981601361531791801621802302585060100020003000400073747576777879808182838485868788899091929394感染者發病者個案數台灣歷年HIV感染者數依危險因素統計(73-94.12)毒癮者同性間性行為異性間性行為其他95.1~95.25%10%23%62%0500100015002000250073747576777879808182838485868788899091929394個案數異性間性行為同性間性行為毒癮者其他(含母子垂直感染、接受輸血、血友病、不詳)05001000150020002500人數毒癮者1735976665316416755882269來自監所12135322217514221478777879808182838485868788899091929394愛滋感染毒品使用者現況(73-94.12)人數快速增加176192197214202190183136136130125141124110117103237145168229145901571000100200300123456789101112毒癮者來自監所94年月77-93年通報本國籍毒癮者HIV陽性個案748人(其中來自監所502人,約占67.1%)94年1-12月通報本國籍毒癮者HIV陽性個案2269人(其中來自監所1478人,約占65.1%)矯正機關毒癮愛滋個案問卷調查結果-1575人(男523人,女52人)第一次使用毒癮的年齡20歲以下10%20~30歳53%30~40歲33%40歲以上5%通常使用毒品的場所，65%是家中矯正機關毒癮愛滋個案問卷調查結果-2家人使用毒品狀況家人皆未使用91%配偶有使用2%兄弟姊妹使用7%自認感染愛滋的原因共用針頭、針筒63%共用稀釋液/溶劑15%共用清洗液12%性行為7%上一次注射毒品時，有40%使用別人用過的針頭共用對象70%是親近的朋友，或毒品施打場所的夥伴共用針頭的原因臨時找不到針頭38%等不及,直接拿用過的20%不方便買針頭15%不带針頭,躲藏容易,較不易被抓到14%矯正機關毒癮愛滋個案問卷調查結果-3矯正機關毒癮愛滋個案問卷調查結果-4最近一次與性伴侶發生性行為時，70%未使用保險套得知感染前86%有聽過愛滋病44%覺得自己感染愛滋病機會很低HIV(-)HIV(+)95%CIRiskfactorn=99(%)n=99(%)OR無共用針頭及稀釋溶液47（49.5）3（3.1）1共用稀釋溶液19（20.0）10（10.2）8.22.0-33.2共用針頭6（6.3）9（9.2）23.54.9-111.6共用針頭及稀釋溶液23（24.2）76（77.6）51.714.7-181.7利用邏輯斯回歸分析探討IDU感染HIV的相關危險因子資料提供：陽明大學陳宜民教授台灣本國籍女性愛滋感染者發生率與通報現況(73-94.12)00015112913181823242747472840403114530.430.481.030.360.260.440.250.230.220.170.1805010015020025030035040045073747576777879808182838485868788899091929394年個案數0.000.200.400.600.801.001.20每十萬人口通報個案數發生率台灣愛滋病毒感染者(HIV)性比例92年女性5%男性95%93年女性8%男性92%94年1-12月女性12%男性88%男︰女=20:1男︰女=12:1男︰女=7:1台灣愛滋病毒新感染依年齡別發生率0.40.70.70.83.86.70.71.00.80.91.21.51.61.82.314.91.11.31.61.82.22.43.52.90.91.11.91.52.24.13.52.615.89.24.93.33.55.24.543.418.58.66.06.99.30.05.010.015.020.025.030.035.040.045.0808182838485868788899091929394民國全部個案發生率15-24y發生率25-34y發生率台灣愛滋感染者依年齡別分佈(73-95.1)人數百分比人數百分比人數百分比0-900%00.0%20.1%10-1994.0%264.2%712.1%15-243414.9%13321.5%55116.2%20-296830.0%23237.5%138840.8%30-398236.1%21835.2%123436.3%40-493716.3%7512.1%52715.5%50-59208.8%426.8%1333.9%60-6973.1%162.6%331.0%70以上41.8%101.6%120.4%總計227100%619100.0%3400100%年齡20051995200115-24歲本國籍HIV感染者男女別歷年趨勢圖(73-95.1)00001000265233444455353489425352430323771538199129148173827114273014400501001502002503003504004505007374757677787980818283848586878889909192939495.1個案數女男15-24歲本國籍HIV感染者危險因素別(73-95.1)0100200300400500600700800Male(15-19)female(15-19)Male(20-24)female(20-24)異性戀MSMIDUother愛滋感染毒品使用者現況1(77-94.12)年齡群未滿20歲602.0%421.6%184.6%20-24歲37712.5%27810.6%9925.2%25-29歲85828.4%72827.7%13033.1%30-34歲71423.7%63924.3%7519.1%35-39歲46115.3%42316.1%389.7%40-44歲31110.3%29511.2%164.1%45-49歲1394.6%1335.1%61.5%50-54歲622.1%612.3%10.3%55-59歲270.9%261.0%10.3%大於60歲90.3%00.0%92.3%總計3018262587.0%39313.0%男女台灣地區愛滋病疫情感染主體年輕化(20-39歲佔73.5%)感染人數快速增加(92年增率12%，93年達77%，94年增率124%)有些群體感染盛行率偏高(MSM、IDU)青少年性行為開放，但沒做好保護工作一般民眾對感染的警覺性低台灣愛滋病防治策略愛滋防治策略強化年輕族群愛滋病防治教育學生：學校性教育至少提早到國小五年級Abstain節制Befaithful忠實Condom安全少年生活狀況及價值觀調查報告根據日前台北市少年輔導委員會所公布，92年度「少年生活狀況及價值觀調查報告」指出，隨著網際網路交友的發達，青少年的性態度一年較諸一年更為開放勁爆。這份針對台北市12-18歲青少年進行抽樣的調查顯示，有81%的青少年接受同居，62.1%認可墮胎的行為，58.9%接受婚前性行為，甚至有27.3%的受調者，表示可以接受同一時間擁有多重性伴侶。中小學生兩性平等教育的調查一項由北市中小學生兩性平等教育的調查數據顯示，有16.8%的高中職學生同意「戀愛中的青少年發生性行為，有助於兩人感情的提昇，讓彼此更相愛」，但卻也有19.3%認為「從事性行為時，使用保險套