日本养老制度及养老产业现状--以静冈为考察重点

1819宏观经济│MacroEconomy2014.10ShanghaiEconomy2014.10ShanghaiEconomyMacroEconomy│宏观经济日本老龄化状况在日本，我们发现了一种很奇怪的现象，出租车司机大多数都是白发苍苍的老者，有些百货商店、甚至电器店的营业员也竟然是老年人。据日本厚生劳动省统计，截至2014年10月1日，日本总人口1亿2708万，其中，65岁以上老龄人口3300万，占总人口的26%，换言之，四个人之中就有一位是老年人，老年人在总人口中的占比达到历史最高水平。日本在1950年时，65岁以上老龄人口占总人口比率尚不到5%，1970年时才开始高于7%，1994年便开始超过14%，没想到20年之后的2014年竟然达到了惊人的26%。与此同时，日本的生育人口（15—64岁）在1995年达到8728万的峰值，之后一路下滑，2013年时降为7901万，时隔32年之后首次下滑到8000万以下。日本厚生劳动省预测，生育人口在2027年将下滑至7000万以下，2060年更是会下滑到4418万。在生育人口不断下降的情况下，老龄化率反而会不断创造新纪录，2035年将达到33.4%，2060年更是达到39.9%，日本的“老龄少子化”问题将越来越突出。日本的养老制度日本很早就意识到养老问题，并且不断致力于改进和完善养老制度。1959年就颁布了《国民年金法》，以保证年老之后有一定的年金（退休金）收入，1963年颁布《老人福利法》，开始推行社会化养老，1982年颁布《老人保健法》，为老人减免一定额度的医疗费用，1989年制定“黄金计划”，即《推进老年人保健福利10年战略》，紧急建设了一大批养老设施，1994年又制定了“新黄金计划”，即《新推进老年人保健福利10年战略》，进一步丰富居家介护的服务内容，1997年在参考德国养老保险制度的基础上，出台了具有划时代意义的《介护保险法》，2000年正式开始施行，每3年修订一次。1.介护保险制度概要“介护”是一个日文词汇，日本新明解国语辞典解释为：“对于极度衰弱的病人、伤者、重度身体残障人士或长期卧床不起的老人，经常在其身旁看护，照料其日常生活”，但通过我们大量的调研和接触，认为“介护”的范围在不断扩大，应该理解为对于老年人、病人、残障人士等的照顾和护理。日本于2000年开始实施的《介护保险法》，就是通过保险运作的方式，将介护这项关系民生福祉的大事法律化、规范化，正式确立起了自身的介护保险制度。《介护保险法》规定4O岁以上人员必须缴纳介护保险，根据年龄将缴纳对象分为了第一类参保人和第二类参保人，65岁及以上为第一类参保人，4O-64岁为第二类参保人。第一类参保人在需要介护服务的时候，经过介护认定之后都可以享受介护保险服务，但对于第二参保人，在患有晚期癌症、关节风湿病、闭塞性动脉硬化等16种疾病的时候，才可以享受介护保险服务。介护服务机构既有公立也有私立，这样既能减轻财政负担，又能满足老人需求，养老市场也逐步健全，形成了竞争机制，服务质量也不断得以提升。2.介护保险的资金来源介护保险的资金筹措采取“税收+保费”的形式，以此来保证介护保险财源的长期性和稳定性。具体而言，50%来自国家税收，50%来自个人缴纳保费。国家税收部分，一般为中央财政承担25%，地方财政承担25%，其中都道府CoverStory|封面文章2015.07ShanghaiEconomy2015.07ShanghaiEconomy封面文章|CoverStory日本养老制度及养老产业现状Japan'sPensionSystemandPensionIndustry每个人都会老去，养老是一个谁都避不开的话题。日本是目前世界上老龄化程度最高的国家，在养老理念、养老制度等方面也远远走在了世界各国前面。笔者有幸在日本静冈围绕日本养老制度以及养老产业展开了一系列调研。——以静冈为考察重点文/时江涛嘉善县商务局县（东京都、北海道、京都府、大阪府及43个县，相当于我国的省级行政区划）承担12.5%，市町村（相当于我国的市、县、镇行政区划，但没有隶属关系，均是自治的基层政权）承担12.5%；至于个人缴纳部分，65岁以上的第一类参保人承担保费的21%，直接从退休金中扣除，并且根据居民的纳税和收入情况将介护保险的费用确定了不同的系数，40岁至64岁的第二类参保人则承担保费的29%，同医保（1961年日本实现全民医保）捆绑在一起缴纳。3.介护保险的等级划分介护保险服务根据身体状况的不同分为两大类和7个等级，两大类为“需要援助”类与“需要介护”类。“需要援助”的对象指今后有可能发展为需要介护状态的老人，其开展日常生活需要帮助，而“需要介护”的对象指长期卧床不起、老年痴呆等需要介护的老人。7个级别是根据程度的不同，又将以上两大类进行了细分。“需要援助”又分为需要援助1和需要援助2，“需要介护”又分为需要介护1、需要介护2、需要介护3、需要介护4和需要介护5。65岁以上需要护理的老人及40岁以上未满65岁的特定疾病需要护理者，根据不同等级可以享受不同的保险金支持。4.介护保险服务的申请程序参保人想要接受介护保险服务，需向所在区域政府内的福祉健康部门提出书面申请。福祉健康部门首先要查看老人的主治医生给出的意见书，并且还要派专人前往老人家中开展74项健康状况调查。之后，由电脑综合以上情况进行第一次认定，然后再由保健、医疗等方面专家组成的介护认定审查委员会最终敲定介护保险服务的等级。最终认定结束后，还有一位介护管理员（care1819宏观经济│MacroEconomy2014.10ShanghaiEconomy2014.10ShanghaiEconomyMacroEconomy│宏观经济日本老龄化状况在日本，我们发现了一种很奇怪的现象，出租车司机大多数都是白发苍苍的老者，有些百货商店、甚至电器店的营业员也竟然是老年人。据日本厚生劳动省统计，截至2014年10月1日，日本总人口1亿2708万，其中，65岁以上老龄人口3300万，占总人口的26%，换言之，四个人之中就有一位是老年人，老年人在总人口中的占比达到历史最高水平。日本在1950年时，65岁以上老龄人口占总人口比率尚不到5%，1970年时才开始高于7%，1994年便开始超过14%，没想到20年之后的2014年竟然达到了惊人的26%。与此同时，日本的生育人口（15—64岁）在1995年达到8728万的峰值，之后一路下滑，2013年时降为7901万，时隔32年之后首次下滑到8000万以下。日本厚生劳动省预测，生育人口在2027年将下滑至7000万以下，2060年更是会下滑到4418万。在生育人口不断下降的情况下，老龄化率反而会不断创造新纪录，2035年将达到33.4%，2060年更是达到39.9%，日本的“老龄少子化”问题将越来越突出。日本的养老制度日本很早就意识到养老问题，并且不断致力于改进和完善养老制度。1959年就颁布了《国民年金法》，以保证年老之后有一定的年金（退休金）收入，1963年颁布《老人福利法》，开始推行社会化养老，1982年颁布《老人保健法》，为老人减免一定额度的医疗费用，1989年制定“黄金计划”，即《推进老年人保健福利10年战略》，紧急建设了一大批养老设施，1994年又制定了“新黄金计划”，即《新推进老年人保健福利10年战略》，进一步丰富居家介护的服务内容，1997年在参考德国养老保险制度的基础上，出台了具有划时代意义的《介护保险法》，2000年正式开始施行，每3年修订一次。1.介护保险制度概要“介护”是一个日文词汇，日本新明解国语辞典解释为：“对于极度衰弱的病人、伤者、重度身体残障人士或长期卧床不起的老人，经常在其身旁看护，照料其日常生活”，但通过我们大量的调研和接触，认为“介护”的范围在不断扩大，应该理解为对于老年人、病人、残障人士等的照顾和护理。日本于2000年开始实施的《介护保险法》，就是通过保险运作的方式，将介护这项关系民生福祉的大事法律化、规范化，正式确立起了自身的介护保险制度。《介护保险法》规定4O岁以上人员必须缴纳介护保险，根据年龄将缴纳对象分为了第一类参保人和第二类参保人，65岁及以上为第一类参保人，4O-64岁为第二类参保人。第一类参保人在需要介护服务的时候，经过介护认定之后都可以享受介护保险服务，但对于第二参保人，在患有晚期癌症、关节风湿病、闭塞性动脉硬化等16种疾病的时候，才可以享受介护保险服务。介护服务机构既有公立也有私立，这样既能减轻财政负担，又能满足老人需求，养老市场也逐步健全，形成了竞争机制，服务质量也不断得以提升。2.介护保险的资金来源介护保险的资金筹措采取“税收+保费”的形式，以此来保证介护保险财源的长期性和稳定性。具体而言，50%来自国家税收，50%来自个人缴纳保费。国家税收部分，一般为中央财政承担25%，地方财政承担25%，其中都道府CoverStory|封面文章2015.07ShanghaiEconomy2015.07ShanghaiEconomy封面文章|CoverStory日本养老制度及养老产业现状Japan'sPensionSystemandPensionIndustry每个人都会老去，养老是一个谁都避不开的话题。日本是目前世界上老龄化程度最高的国家，在养老理念、养老制度等方面也远远走在了世界各国前面。笔者有幸在日本静冈围绕日本养老制度以及养老产业展开了一系列调研。——以静冈为考察重点文/时江涛嘉善县商务局县（东京都、北海道、京都府、大阪府及43个县，相当于我国的省级行政区划）承担12.5%，市町村（相当于我国的市、县、镇行政区划，但没有隶属关系，均是自治的基层政权）承担12.5%；至于个人缴纳部分，65岁以上的第一类参保人承担保费的21%，直接从退休金中扣除，并且根据居民的纳税和收入情况将介护保险的费用确定了不同的系数，40岁至64岁的第二类参保人则承担保费的29%，同医保（1961年日本实现全民医保）捆绑在一起缴纳。3.介护保险的等级划分介护保险服务根据身体状况的不同分为两大类和7个等级，两大类为“需要援助”类与“需要介护”类。“需要援助”的对象指今后有可能发展为需要介护状态的老人，其开展日常生活需要帮助，而“需要介护”的对象指长期卧床不起、老年痴呆等需要介护的老人。7个级别是根据程度的不同，又将以上两大类进行了细分。“需要援助”又分为需要援助1和需要援助2，“需要介护”又分为需要介护1、需要介护2、需要介护3、需要介护4和需要介护5。65岁以上需要护理的老人及40岁以上未满65岁的特定疾病需要护理者，根据不同等级可以享受不同的保险金支持。4.介护保险服务的申请程序参保人想要接受介护保险服务，需向所在区域政府内的福祉健康部门提出书面申请。福祉健康部门首先要查看老人的主治医生给出的意见书，并且还要派专人前往老人家中开展74项健康状况调查。之后，由电脑综合以上情况进行第一次认定，然后再由保健、医疗等方面专家组成的介护认定审查委员会最终敲定介护保险服务的等级。最终认定结束后，还有一位介护管理员（care2021宏观经济│MacroEconomy2014.10ShanghaiEconomy2014.10ShanghaiEconomyMacroEconomy│宏观经济椅上就可以进入浴缸，为了干净，还特意将轮椅轮子设计在浴缸外面；第三款，像坐沙发似的进入浴缸，该侧的门从下往上升。负责人说，按钮一摁，浴缸均可在1分30秒内注满热水，之所以设定1分30秒，是因为如果过快注入热水，老年人会承受不了水压。3.研发保健用具强身健体。①HATACHI工业株式会社研发的老年专用高尔夫球具，球棒乍一看和普通球棒并无二样，但为了降低重量，球棒的头部80%采用木材，球也由塑料制成，并且为了便于击打，将直径做到60MM，颜色也是多种多样。②步行支撑棒，研究数据显示，双手拿着支撑棒步行会使用全身90%的肌肉，并且和平时的步行相比消耗的卡路里能够提升20%，氧气呼入量提升12%,脉搏跳动增加8-10次。此外，步幅也会变大，背部也会更加挺拔，走路姿势更为优