毒品简介及本县毒品危害防制

毒品簡介及本縣毒品危害防制藥政課課長連恆榮大綱•毒品與藥品•青少年藥物濫用現況•常見濫用藥物簡介•本縣毒品危害防制現況•結語毒品與藥品毒品-毒品危害防制條例•範圍–具有成癮性、濫用性及對社會危害性之麻醉藥品與其製品–影響精神物質與其製品•毒品分為四級第一級海洛因、嗎啡、鴉片、古柯鹼第二級安非他命、MDMA(搖頭丸、快樂丸)、大麻、LSD(搖腳丸、一粒沙)第三級FM2、小白板、ketamine(K他命)、Nimelazepam(一粒眠、紅豆)第四級Alprazolam(蝴蝶片)、Diazepam(煩寧、安定)、Lorazepam管制藥品-管制藥品管理條例•範圍–成癮性麻醉藥品–影響精神藥品–其他認為有加強管理必要之藥品•依習慣性、依賴性、濫用性、社會危害性分為四級•管制藥品限供醫藥及科學上之需用•一年內出現下列徵象一項或一項以上–反覆使用某物質導致喪失生活角色–已知物質危害仍使用–ㄧ再觸犯相關法律仍使用–導致或加重社會或人際關係仍使用DSM-IV-R物質濫用(substanceabuse)物質依賴(substancedependence)•一年內出現下列徵象三項或三項以上–經常大量使用或超過預期使用時間–持續想使用或曾降低用量–花大量時間取得或脫離–放棄或減少其他生活活動–已知危害仍使用–耐受性明顯增加–出現戒斷症狀–DSM-IV-R青少年藥物濫用現況搖頭店慶生自由時報17頁，93/07/19自由時報17頁，93/07/19聯合報A8版，93/07/19國內藥物濫用現況•衛生署估計95年國人濫用藥物人數約為21萬至25萬人•全國因毒品案遭起訴之人數–92年為14,974人、93年為23,207人、94年為29,503人、95年為28,842人•濫用藥物種類–安非他命(49%)–搖頭丸(35.1%)–K他命(22.0%)–大麻(21%)濫用原因與地點•濫用動機–好奇、趕時髦•首次濫用平均年齡–22.6歲•濫用藥物場所依種類不同而異–安非他命、海洛因•同學、同事或朋友家–搖頭丸、K他命、大麻•PUB、KTV、網咖台灣地區青少年用藥種類調查年度第一位第二位第三位1992＊安非他命大麻強力膠及海洛因1994＊安非他命強力膠海洛因1995＊安非他命強力膠海洛因1996＊安非他命海洛因大麻及古柯鹼1997＊安非他命強力膠FM2安眠鎮靜劑1999＊安非他命強力膠搖頭丸2002◎搖頭丸大麻K他命2003◎搖頭丸K他命大麻2004◎搖頭丸K他命大麻2005◎搖頭丸K他命大麻資料來源：＊周碧瑟，台灣地區在校青少年用藥盛行率與危險因子之探討◎陳為堅，2002&2003為台北地區青少年藥物濫用調查；2004&2005為台灣地區青少年藥物濫用調查本縣青少年藥物濫用調查(ㄧ)•調查時間–92年、93年•初次使用毒品之年齡有年輕化之趨勢–平均年齡17歲，甚至有11歲及13歲吸食毒品之個案•初次使用毒品種類以安非他命（43%）最多，其次為搖頭丸（24%）–有12%的青少年初次接觸的毒品，即為成癮性極強的一級毒品海洛因•菸、酒、檳榔等合法物質的濫用，可能與後續非法藥物濫用有相關本縣青少年藥物濫用調查(二)•調查時間–92年、93年•戒癮失敗因素–戒斷症狀–朋友（毒友）邀約–心理需求•求助經驗•7成藥癮者試圖戒癮•5成以上沒有適當求助管道。45%20%12%0%10%20%30%40%50%比例好奇朋友邀約生活壓力類型青少年之吸毒原因本縣青少年藥物濫用調查(三)•調查時間–94年、95年•桃園縣國中、高中(職)及夜校學生–曾使用毒品2.2%10.90%1.20%0.70%0.70%0%2%4%6%8%10%12%比例夜校高職高中國中學生族群青少年吸毒情況本縣青少年藥物濫用調查(四)•少輔院中輟生使用成癮藥物比例–52.4%•中輟復學生使用成癮藥物–男性11.7%–女性13.0%•使用成癮藥物者在學業成績、家庭環境、同儕的行為等較無使用成癮藥物者差。常見濫用藥物簡介FM2(Rohypnol)–中樞神經抑制劑–俗稱十字架、615、815、強姦藥丸–藥效為煩寧(Valium、Diazepam)的10倍–口服後30分鐘作用，2小時內達最高峰，藥效約8小時。–具心理及生理依賴性。FM2•嗜睡、步履不穩、注意力不集中•噁心、眩暈、失去方向感•記憶力及判斷力減退•暫時性失憶症•生理及心理依賴•與酒類併用，加重對中樞神經的抑制GHB(液態快樂丸)中樞神經抑制劑俗稱神仙水、LiquidEcstasy、GeorgiaHomeBoy或G澄清無嗅液體欣快感、鬆弛作用及增強性能力（類似喜悅、酒醉、催情的效果）新興俱樂部用藥GHB(液態快樂丸)不良反應服用後15分鐘，依所用量昏睡、暈眩、噁心、暫時性記憶喪失、視幻覺、血壓心搏減慢、痙攣、呼吸抑制、昏迷。大劑量中毒心搏徐緩、痙攣性肌肉收縮、譫妄、幻覺性幻想、知覺喪失、嘔吐、腹痛、高鈣症、代謝性鹼中毒、肝衰竭、震顫、痙攣、昏迷、嚴重呼吸抑制、暴力或自殘行為、輕躁症、尿失禁K他命(Ketamine)中樞神經抑制、幻覺劑藥效約可維持1小時影響感覺、協調及判斷力長達16至24小時不良反應噁心、嘔吐、複視、視覺模糊、影像扭曲、暫發性失憶及身體失去平衡等症狀。長期使用耐藥性及心理依賴性未有戒斷症狀報告，但不易戒除抑鬱;精神錯亂;恐慌不安;甚至有自殺傾向.心理依賴造成強迫性使用愉悅、多話、情緒及活動力亢進急性中毒：CVS：心悸、出汗、高血壓NMS：躁動不安、意識混淆、抽慉搖頭丸(MDMA)•中樞神經興奮、幻覺劑•服用後約20分鐘至1小時產生作用•不良反應–愉悅、多話、情緒及活動力亢進、產生一種人際間強烈的親近感。–食慾不振、不隨意牙關緊閉、肌痛、噁心、運動失調、盜汗、心悸、倦怠及失眠等。–運動過度缺水，產生體溫過高（可高達43度）、痙攣，甚至併發肌肉損傷、凝血障礙及急性腎衰竭而導致死亡。搖頭丸MDMA*15名年齡介於17-31歲MDMA濫用者研究對象*每次使用50-300mg(約0.5-3顆)*2.4次/月，1年。平均使用量無論是即刻性回憶或是延遲性回憶，皆呈現出顯著退化的現象更進一步證實持續使用MDMA與進行性的記憶衰退有很大的關連。研究發現加拿大研究*快樂丸即使只是週末假日使用就已經足以對人類造成神經方面的毒性了-JNeurolNeurosurgPsychiatry.68(6):719-25,2000ImagecourtesyofDr.GARicaurte,JohnsHopkinsUniversitySchoolofMedicine.ThepersonontherighthadusedEcstasyforatleast1.5years(atleast70times),buthadnotusedanyEcstasyforatleast3weeksbeforethebrainscan.已至少三週未使用了!快樂丸對腦部(腦細胞活性)之傷害搖腳丸LSD(LysergicAcidDiethylamide)•俗稱搖腳丸、一粒沙、加州陽光•使用後30至90分鐘發揮效果，藥效約12小時。•不良反應–體溫、心跳及血壓上升、口乾、震顫–判斷力混淆、失去方向感–欣快感、錯覺、幻覺及脫離現實感–「倒敘現象」(flashbackeffects)－即使已經很久沒有使用LSD，但精神症狀或幻覺仍會不預警地隨時發生常見LSD之外觀常見LSD之外觀本縣毒品危害防制現況毒品危害防制重要執行策略•成立毒品危害防制中心–架構全面性整體性反毒網絡，結合警察局、教育局、社會局等各局以及民間團體之力量，讓防制毒品的觀念，延伸至校園、家庭、社區各層級。–建立多元化之完整毒癮戒治模式，發展社會保護扶助體系，讓戒毒者能在身心穩定的狀態下回歸社會，防止再次施用的毒品。桃園縣毒品危害防制中心•分為五組–社會預防宣導組:警察局–校園預防宣導組:教育局–保護扶助組:社會局–轉介服務組:衛生局–綜合規劃組:衛生局˙規劃校園毒品危害預防宣導˙推廣毒品危害防制教育˙轉介個案至藥癮戒治機構˙辦理拒毒諮詢服務˙協助轉介及心理輔導˙規劃戒毒後之家庭重建˙開發民間戒毒中途之家˙辦理高風險家庭社區福利及經濟扶助服務˙˙規劃社區毒品危害預防宣導˙毒品犯罪統計及犯罪人口清查地院地檢署監所˙協助監所受刑人毒品危害教育宣導˙觀護人協助法律諮詢服務˙將出監個案資料送至中心桃園縣毒品危害防制中心主任(縣長)副主任(秘書長兼任)執行秘書1人桃園縣毒品危害防制推動委員會委員：縣長、桃園地方法院地檢署檢察長及專家學者擔任委員˙提供更生受保護人就業服務˙協助更生受保護人職業訓練˙提供多元就業方案補助轉介服務組(組長：衛生局長)社會預防宣導組(組長：警察局長)綜合規劃組(組長：衛生局長)保護扶助組(組長：社會局長)勞動及人力資源局局長校園預防宣導組(組長：教育局長)職業訓練局桃竹苗就業服務中心桃園縣毒品危害防制中心組織架構•擬定毒品危害防制年度工作計畫•協調聯繫毒品防制局處通報轉介及追蹤訪視流程通報及轉介方式說明•個案通報–填寫「戒毒個案通報單」後將通報單正本寄送中心–急件先行以傳真或電話通知中心。•接案評估–由轉介服務組進行–評估完成後，將「戒毒個案接案評估表」影本及「戒毒個案通報單」影本以正式公文函送追蹤輔導單位。•追蹤輔導單位–每月進行個案輔導時填寫「戒毒個案追蹤輔導紀錄」，並於次月五日前以正式公文將該表正本彙整函送至中心。•結案–「戒毒個案結案評估表」由轉介服務組進行評估填寫。–並邀集專家及相關單位召開結案評估會議項目執行成果(95~96.12月)監所、地檢署轉介至中心之人數1,490人接受電話諮詢393人次心理輔導3,296人次愛滋病篩檢19,765人次轉介共生家園戒毒中途之家個案12人提供社會救助200人次提供轉介就業59人次毒品危害防制追蹤輔導成果更生人就業現況分析類別狀況列管人數(含減刑)減刑人數目前進行美沙冬替代療法(人)已就業120(30％)43(28％)待業中59(15％)33(21％)無工作意願221(55％)80(51％)小計400(100％)156(100％)目前未使用美沙冬替代療法(人)已就業272(25％)165(22％)待業中107(10％)84(11％)無工作意願711(66％)502(67％)小計1090(100％)751(100％)中心衛教刊物及媒體宣導•桃園縣拒毒諮詢手冊–印製10萬冊，發送54個單位•健康桃花源專刊–95年11月、96年1、4、7、12月各發送1期至全縣61萬家戶•毒品危害宣導短片-失落的夢想篇•毒品危害防制、美沙冬宣導小卡–分送警察局、監所以及桃園地檢署宣導文宣•本縣毒品危害防制中心拒毒諮詢專線：–1995、1980•本縣毒品危害防制中心：–(03)334-09355轉2411~2414藥物濫用心理(靈)輔導諮詢機構我國之藥癮治療體系•主要戒治機構有：–醫療機構–司法矯正機構•少年觀護所•少年輔育院•少年法庭–宗教戒毒輔導機構本縣藥癮戒治機構•行政院衛生署桃園療養院•林口長庚醫院暨新國民綜合醫院•桃園榮民醫院•國軍桃園總醫院•壢新醫院•行政院衛生署桃園醫院•居善醫院•天主教聖保祿修女會醫院桃園地區中輟生對新興毒品認知之探討桃園縣政府95年委託長庚大學計畫以下資料摘自史麗珠副教授計畫成果報告研究對象•中輟復學學生-桃園地區20所國中。•桃園縣少輔院青少年-18歲以下行為偏差的少年，經警調單位查獲管束。中輟生物質濫用比例★抽菸★喝酒★使用成癮藥物少輔院-84.4%；95%CI80.0%-89.0%。少輔院-77.6%；95%CI72.3%-82.8%。少輔院-52.4%；95%CI46.2%-58.7%。中輟復學男生-48.4%；95%CI40.4%-56.3%。中輟復學男生-45.1%；95%CI37.2%-53.0%。中輟復學男生-11.7%；95%CI6.6%-16.8%。中輟復學女生-35.4%；95%CI25.9%-44.8%。中輟復學女生-39.4%；95%CI29.8%-49.0%。輟復學女生-13.0%；95%CI6