医院管理学 第01章 概 论

国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材供卫生管理及相关专业用全国高等学校教材医院管理学主编张鹭鹭王羽副主编薛迪李士雪方鹏骞HospitalAdministration第一章概论学习目标掌握医院的概念、性质、功能及特点；医院管理学的概念及医院管理的主要模式。熟悉医院的分类、分级、分等；管理学基础知识；医院管理学学科体系及研究方法；医院管理的现状及发展趋势。了解医院的发展史；医院管理现况。3本章内容第一节医院与医院管理一、医院的概念与功能二、医院管理主要特点三、医院的发展历史第二节医院管理学基本原理一、医院管理学概念二、医院管理学基础三、医院管理学学科体系四、医院管理学研究方法第三节医院管理的现况、模式与发展趋势一、医院管理现况二、医院宏观管理三、医院管理模式四、我国医院管理的发展趋势4第一节医院与医院管理5一、医院的概念与功能•医院是以诊疗疾病、照护病人为主要目的的医疗机构。•医院是运用医学科学理论和技术，备有一定数量的病床设施、医务人员和必要的医疗器械设备，通过医务人员的集体协作，对病人、特定人群或健康人群提供医疗、预防、保健和康复等服务的机构，以保障人民群众健康。6构成一所医院应该具备的条件：1.正式的病房和一定数量的病床设施，有能力对病人提供安全、有效、连续、合理的诊疗、护理服务和基本生活服务。2.应有与医院功能任务相一致的临床科室、医技科室和行政后勤部门等。3.应有基本的医疗设备和设施。医院建筑符合卫生学要求。4.应能提供住院和门诊、急诊等多种形式的服务。5.应有相应的、系统的人员编配，主要包括卫生技术、行政和后勤人员等，各类人员分工协作，以构成整体医疗功能。6.应有相应的工作制度与规章制度，如组织制度、人事制度、医疗管理制度等。7•性质：公益性、保障性、生产性、经营性•医院的主要功能是提供以医疗为主•兼顾预防、保健、康复服务等并承担与其相应的临床教学培训和科研等任务•同时承担了部分公共卫生任务8医院工作的特点1.医院必须以病人为中心2.医院必须保证医疗质量和医疗安全3.医院服务具有公平性4.医院工作的科学性、技术性和规范性5.医院工作的整体性和协作性6.医院工作的高风险性和不确定性7.医院工作的时间性和连续性8.医院工作的社会性和群众性9二、医院管理的主要特点（一）医院的分类1.按照举办主体分为政府办、社会办和私人办医院。2.按照所有制形式分为公立医院和非公立医院（non-publichospital，私立医院、民营医院）。3.按照经营性质分为非营利性（not-for-profit）和营利性（for-profit）医院。4.按照功能任务和提供的医疗服务专业分类。10二、医院管理的主要特点（二）医院的分级与管理卫生行政部门在设置审批医院时，应当确定医院级别，即一级、二级和三级。（三）医院的分等医院评审的等次按从好到差，分为甲等、乙等和不合格三个等次。11三、医院的发展历史（一）古代医院的萌芽时期（公元前7世纪至18世纪末叶）（二）医院的初期形成阶段（18世纪末叶至19世纪中叶）（三）近代医院发展阶段（19世纪中叶至20世纪60年代）（四）医院的现代化发展阶段（20世纪70年代以来）12第二节医院管理学基本原理13一、医院管理学概念医院管理是按照医院工作的客观规律，运用管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制，充分发挥整体运行功能，以取得最佳综合效益的管理活动过程。医院管理学是研究医院管理现象及其规律性的科学。它既与医学科学相联系，又与其他自然科学和社会科学相联系，是管理科学的一个分支学科。是一门应用科学，又是一门交叉科学。14二、医院管理学基础（一）管理的概念管理就是对一个组织所拥有的各种资源进行计划、组织、领导和控制，用最有效的方法实现组织目标的过程。（二）管理的二重性1.管理的自然属性2.管理的社会属性15（三）管理的职能1.计划职能2.组织职能3.领导职能4.控制职能16（四）管理学的定义及研究对象管理学就是研究管理活动及其内在规律性的科学。它以一般组织的管理活动为其研究对象，通过对管理活动的研究，探讨其内在的规律性，然后上升为理论，形成一个理论体系。管理学的理论体系．是由一系列的反映管理活动内在规律性的概念、原理、原则、制度、程序、方法等组成。17（五）管理理论的新发展1．企业流程再造2．虚拟企业3．学习型组织18三、医院管理学学科体系医院管理的学科体系,可分为综合理论和应用管理两大部分。综合理论部分主要研究医院管理的原理和医院概论等基本理论问题,也就是医院管理学总论。应用管理部分则主要研究医院管理这个系统中相互有联系又有区别的各要素(即专业),也就是医院管理学各论。19四、医院管理学研究方法(一)历史方法(二)社会调查法(三)逻辑方法(四)实验方法(五)统计方法(六)数学方法(七)计算机模拟法20第三节医院管理的现况、模式与发展趋势21一、医院管理的现况（一）医院管理发展历史1.医院发展初期，以计划经济为特征的医院管理2.效仿国企改革，以调整和完善内部运行机制为特点的医院管理3.以公益性为目标深化体制改革和加强科学管理为特点的医院管理阶段（二）我国医院管理的现状（三）我国医院管理的问题22二、医院的宏观管理（一）政府和市场是医院宏观管理的主要手段（二）医院宏观管理的基本手段23三、医院管理的模式市场主导型(美国为代表)国家福利型（英国、瑞典为代表)公共合同型(德国为代表)公私功能互补型(新加坡为代表)。24四、我国医院管理的发展趋势（一）建立现代医院管理制度（二）设置规划层级化（三）业务多元化（四）管理措施法制化（五）管理人员职业化（六）管理手段信息化25思考题1.医院的功能特点和方针是什么？2.简述医院管理的现状与发展趋势。3.简述新医改对医院管理的影响。26