感知觉能力评估

感觉的分类及其敏感性早在两千多年前就有人将人类的感觉划分成五种基本感觉视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉。除上述的五种基本感觉外，人类可辨认的感觉还有温度觉、痛觉、疲劳觉、口感等多种感官反应。感觉的敏感性是指人的感觉器官对刺激的感受、识别和分辨能力。感觉的敏感性因人而异，某些感觉通过训练或强化可以获得特别的发展，即敏感性增强。（二）动作1.动作分类：粗大动作和精细动作2.儿童动作发展：从上到下，由中心到两边，由粗到细。3.婴儿先天性反射动作：4.动作在个体心理发展中的作用A、对大脑具有反向促进作用B、使感知觉精确化C、是婴儿认知结构的基石D、改变个体与物理环境、社会环境的互动模式。E、扩大个体与环境的交往范围。（三）感知觉与动作的关系感知觉动作是接受、理解并判断感觉信息后，做出正确动作反应的过程。将知觉转变为动作的反应能力--知觉动作统合能力。感知觉动作由四个步骤构成的循环过程：感觉输入---知觉统合---动作输出---动作反馈感知觉动作具体包括：视知觉动作、听知觉动作、触知觉动作、运动知觉动作。知觉动作统合困难又称斯特劳斯综合征。感觉输入知觉统合动作反馈动作输出二、感知觉能力评估的内容（一）具体的感知觉能力1.视觉能力（1）视觉接收能力（2）视觉注意力：是否注意到、是否持续、选择注意、分配注意力注意力问题儿童：视觉任务坚持性差、视觉注意力分散。视觉生理机制：折光机制、感觉机制、传导机制和中枢机制视力：感觉系统分辨最小物体的能力。视野：头与眼球不动时看到的空间范围。眼外肌（3）视觉记忆力形象记忆的一种（4）视觉辨别能力个体能认出物体之间特征的异同点，能够把一个物体从另一个物体中区别出来。（5）视觉想象力2.听觉能力听知觉是个体将耳朵所接收的刺激音分析成有意义的意象的过程，这个过程包括觉察、分辨、辨识和理解。听觉障碍是排除器质性原因外，听知觉辨别能力，过滤能力和记忆能力的不足。（1）听觉注意力听觉注意是个体的意识对声音的指向与集中，即有意识地去听。（2）听觉辨别能力对不同声音之间差异辨别的能力以及辨别一组或一对词之间差异的能力。如：再-才为-会百-白b-p（3）听觉记忆能力储存与回忆所听到信息的能力。（4）听觉理解能力儿童辨识声音以及了解说话含义的能力。（5）听觉排序能力把别人口头所述的一系列信息按次序回忆出来的能力。（6）听觉混合能力把单个语音或音素混合成一个完整词的能力3.肤觉能力刺激作用于皮肤引起的各种各样的感觉。肤觉的类型：触觉、冷觉、温觉和痛觉。肤觉感受器呈点状分布。触觉评估内容：儿童触觉的敏锐性、触觉记忆能力和触觉辨别能力。4.味觉能力对味觉评估内容：味觉的敏感性、味觉记忆能力以及味觉辨别能力。5.嗅觉能力对嗅觉评估内容：嗅觉的敏感性、嗅觉记忆能力以及嗅觉辨别能力。6.本体觉人体的深感觉。对自己位置，力量，放心和身体各部分动作的感觉。包括关节运动觉、位置觉和振动觉的一种特殊感觉形式。对特殊儿童本体觉训练包括关节运动觉和位置觉，主要包括三方面：身体不同感觉的辨别、身体各部分位置的辨别、身体平衡与协调性的训练。7.前庭觉前庭器官位于内耳，包括3个半规管、椭圆囊和球囊。是人体对运动状态和头在空间位置的感受器。当机体进行旋转或直线变速运动时，速度的变化刺激3个半规管或椭圆囊中的感受细胞；当头的位置和地球引力作用方向的相对关系改变时，则刺激球囊中的感受细胞。前庭觉是影响婴幼儿成长，和学习发展最重要的一种能力。前庭是脸的正前方，传达视听嗅味等讯息，这些讯息的处理中心在后颈部脑干（大脑中枢神经）前方的前庭神经核。由于前庭神经核是大脑讯息的守门器官，身体任何讯息进入大脑，必经前庭神经核过滤，加上又要处理前庭讯息，所以是大脑功能最为重要的守护神，通常称为前庭体系。处理前庭平衡的整个感觉系统，则称为前庭觉。包括视听嗅味等感觉，头部和颈部的所有活动，以及这些讯息和大脑功能区脑细胞的互动，都属于前庭觉。对特殊儿童进行前庭觉的评估与训练，主要包括两个方面：前庭觉与视觉协调、前庭觉与本体觉协调。8.运动知觉能力物体运动特性在人脑中的直接反应。9.空间知觉能力是人对客观世界物体的空间关系的反反映。（1）形状知觉能力物体所有属性中形状知觉是最重要的属性。（2）深度知觉能力（3）方位知觉能力（4）大小知觉能力10.时间知觉能力二、知觉动作统合能力视知觉-动作能力，视觉和身体运动的协调能力，如手眼协调。听知觉-动作能力触知觉-动作能力运动知觉-动作能力第二节感知觉能力评估的方法及示例感知觉能力的主要评估方法为测验法，同时结合对儿童的观察，对家长或教师进行访谈，或者使用评定量表。一、感知觉能力评估方法（一）观察法评估者根据评估目的有计划地在自然条件下对儿童的感知觉能力表现的各项资料进行搜集的过程。（二）访谈法评估者对家长或监护人或教师进行有计划的询问了解儿童的感知觉发展水平。（三）测验法针对的是年幼儿童（3-10岁）。针对儿童的个别需要选择合适的测验。（四）评定量表（五）其他方法二、感知觉能力评估示例（一）个案基本情况几种主要的知觉——动作统合测验几种主要的知觉——动作统合测验本德视动格式塔测验视—动统合发展测验儿童感觉统合能力发展评定量表听觉辨别测验（ADT）普度钉板测验（PPT）一、儿童感觉统合能力发展评定量表1.测验目的评估儿童感觉和动作技能2.变修订者3.适应范围：4-12岁儿童4.测验形式：个别测验5.构成：前庭失衡、触觉过分防御、本体感觉失调、学习能力发展不足、大年龄儿童问题。6.评价：信效度，内容简单，操作容易，应用广泛。标准分≤40，感统失调；30-40，轻度失调；20-30，中度失调；20以下，重度失调。二、视知觉发展测验（DTVP）（一）测验目的：评估儿童的视知觉动作统合能力。（二）编订者：弗罗斯蒂等人，最早发表于1964年；1993年米哈尔等人对其进行了修订，修订本简称DTVP-2。（三）适用范围：4-10岁儿童。（四）测验时间：约30-60分钟。（五）测验构成由8个分测验组成，包括：眼-手协调（4题）、临摹（20题）、空间关系（10题）、空间位置（25题）、图片-背景（18题）；视觉填充（20题）、视觉-动作速度（128个没有填写的符号）、图形恒常性（20题）。（六）测验信效度各分测验的内部一致性系数在0.80-0.97之间，总分的内部一致性系数0.93-0.98；稳定性系数分布在0.71-0.86之间，总分的稳定性系数在0.89-0.95之间。编制者认为此测验内容效度较高，与同类测验的相关系数在0.27-0.95之间；该测验与年龄呈显著相关，因素分析的结果也支持了编制者的构想。（七）评价DTVP-2是一个标准化的常模参照测验，与班达视觉动作完型测验相比，其测验范围更广，信效度更高，常模更新且具有代表性。目前该测验已广泛应用于视知觉问题的诊断和干预效果的评价。☆三、听觉辨别测验（ADT）（一）测验目的：测量儿童对只有一个因素有差别的单词的区分能力。（二）编订者：韦普曼（J.M.Wepman），最早发表于1975年；1987年雷诺兹（W.M.Reynolds）对其进行了修订，即ADT-2。（三）适用范围：4-8岁儿童。（四）测验时间：约5分钟。（五）测验构成由1A型和2A型两个版本构成。两个版本各由30对不相同和10对相同的单词组成。测试时让被试回答单词相同或不相同。（六）测验信效度1A型的内部一致性系数的中位数0.75，2A型的内部一致性系数的中位数为0.79；效度方面，该测验与各种语言测验、智力和学业成就测验的相关系数分布在-0.81至0.85之间。在测验所测量的年龄范围内，分数随着年龄的增长而增长。（七）评价该测验内容简单，施测省时省力，是目前最知名的听知觉测验之一。但该测验的信效度均不理想，不适宜在正式评估中使用。☆四、班达视觉动作完形测验（BVMGT）（一）测验目的：区分脑损伤与非脑损伤患者，属于视知觉-动作统合测验。（二）编订者：L.Bender本德，发表于1938年。（三）适用范围：5-11岁儿童。（四）测验构成：由9张画有一个抽象图案的图片组成。最简单的格式塔：在右图中并不存在三角形，然而由于视觉系统不断的进行完形计算，让人们的视觉认为“存在一个完整的三角形”本测验共有9个格式塔图形，均选自Wertheinmer的用以研究视觉格式塔心理学的原型图，其中之二是说明测验方法的例子，其余是正式测验用的图形。分别印在9张长15厘米，宽10厘米的卡片上。施测时给受试者一张8.5英寸宽、11英寸长的白纸，一支带橡皮的铅笔，允许受试者修改自己的作业。施测方法包括下列三种:1.临摹法(复制法):这是基本的或标准的方法，本德本人、考皮茨以及许多研究者都是用此方法。8张测验图卡逐一地呈现给受试者，要求照着图样临摹在自己的图画纸上，呈现图形无时间限制，画完为止。2.加压法(亨特，1969):限制画图时间，使被试者在、自由临摹时不易呈现的轻度视觉认知困难，在催促的压力下将障碍暴露出来。一些非器质性障碍的患者，经加压后作业反倒有所进步。3.记忆法(Wepman,1974):每张样本图片呈现5秒钟后移开，要求受试者赁记忆默画出来。当默画完毕后，再将原图呈规一次，让被试者临摹，之后再移去样本，再次凭记忆默画出来，统计默画出来的数目。（五）测验信效度：评分者信度0.79—0.99；稳定性系数0.50—0.90；效标关联效度中，与成就测验的相关系数在-0.13至—0.58之间；与智力测验的相关系数为-0.19—0.60。（六）评价：是目前最常用的知觉动作统合测验之一。内容简单，施测方便，应用广泛。但稳定性较低，用于诊断脑损伤、智力落后及情绪障碍不一定准确。且常模已经过时。☆五、简明知觉动作测验（QNST）（一）测验目的：测量与儿童学习有关的神经性统整能力，例如动作发展的成熟度、大小内肌肉的控制、注意力、视知觉与听知觉技能、动作的速度、韵律感、空间感、空间组织与身体平衡等能力，作为评估和康复课程规划的依据。（二）编、修订者：原作者：Mutti,Sterling及Spalding；1985年，周台杰修订。（三）适用范围：6-12岁儿童。（四）测验时间：20—30分钟。（五）测验形式：个别测试为主。（六）测验构成共有15个分测验，包括：书写技能、认知与仿画图形、认知手掌上的字形、追视技能、模仿声音组型、用手指触鼻尖、同手指接成圆圈、同时触摸手和脸、迅速翻转手掌动作、伸展四肢、脚跟紧靠脚尖行走、单脚站立、交换跳、辨别左右、异常行为等。（七）测验信效度间隔四周的重测信度在0.65-0.87之间（6-12岁），标准误在3.84-7.12间；评分者信度系数为0.72，达到0.01显著水平。效度方面，与视知觉发展测验和视觉—动作统合发展测验的效标关联效度在0.32-0.62间；并进行了内部一致性分析、性别差异、地区差异、不同团体差异、与其它测验相关、与知觉动作能力发展的比较研究等6项构念效度检验，结果显示有效。六、视觉—动作统合发展测验（VMI）（一）测验目的：评估视知觉与精细动作的统合能力。（二）编订者：比里K.E.Beery，最早发表于1967年，经3次修订，1997年版本简称VMI-4。（三）适用范围：3-18岁儿童、青少年。（四）测验构成包括低龄版和完整版两个版本。低龄版（用于3-8岁儿童）由18张图片构成，完整版（用于3-18岁儿童）由27张图片构成，每张图片上都有一个几何图案。（五）测验信效度分半信度0.79；稳定性系数的中位数0.81；评分者信度系数0.93；效标关联效度在0.37至0.82之间。（六）评价是目前常用的知觉动作统合测验之一。该测验的信度略高于班达视觉动作完型测验，效度有待于进一步证明。☆