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第二节六腑一、概论1、概念:是胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的总称。2、共同生理功能:“传化物”。即主水谷的受纳、消化、吸收和排泄。3、生理特性:“泻而不藏”、“实而不能满”、“以通为用”。二、生理功能各论(一)胃胃位于中焦(膈下),上口为贲门接食道;下口为幽门与小肠相连。胃又分三部,分别称为上脘、中脘及下脘,合称胃脘。胃的主要生理功能是受纳腐熟水谷和主通降。1、受纳、腐熟水谷:即胃受纳水谷并对其初步消化形成食糜的功能。生理:胃气强盛↓受纳腐熟正常↓食欲旺盛、纳腐顺畅↓气血生化有源↓脏腑各得所养故称胃为“太仓”、“水谷之海”、“脾胃为后天之本”。病理:胃气虚弱↓受纳腐熟失常↙↘食欲不振日久气血生化无源脘腹胀满↓面色萎黄形体消瘦胃失和降→胃气上逆↘↙恶心呕吐、嗳气呃逆2、主通降:即胃将食糜向下通降至小肠以进一步消化吸收的功能。生理:胃气和降↙↘受纳腐熟正常水谷得以消化吸收病理:胃失和降↙↘脘腹胀满恶心呕吐不思饮食嗳气呃逆(二)小肠小肠位于腹中,上端接幽门与胃相通,下端接阑门与大肠相连。小肠的主要生理功能是受盛化物和泌别清浊。1、受盛化物:即小肠接受由胃通降而至的食糜以进一步消化吸收。2、泌别清浊(分清别浊):即小肠将食糜中水谷精微进一步吸收;食物残渣下输大肠。生理:小肠受盛化物正常↓小肠泌别清浊正常↙↘分清别浊↙↘↙↘水谷精微水液无用水液食物残渣↘↙↓↓脾膀胱大肠↓↓↓营养全身尿液排便病理:小肠不能受盛化物↓↑泌别清浊失常↙↘腹胀腹痛小便短少大便泄泻小便不利(三)大肠大肠位于腹中,上端在阑门处与小肠相接,下端紧接肛门。主要生理功能是传化糟粕(即传化物)。生理:大肠传导正常↓食物残渣、糟粕得以排泄↓大便正常病理:大肠传导失常↓便溏泄泻、大便秘结大肠传导功能还与肺、肾有关。生理:肾阴充足肾阳充足↓↓润泽肠道温润脾阳↘↙大便正常肺能肃降→助大肠传导→大便正常病理:肾阴不足肾阳亏虚↙↘肠道失润脾阳不振↓↓大便干结大便泄泻肺失肃降↓腑气不通、传导失司↓大便秘结(四)膀胱膀胱位于小(下)腹,主要生理功能是贮存和排泄尿液。生理:肾气化正常↓膀胱开合有度↓尿液排泄正常病理:肾气化失常↓膀胱开合失司↙↘尿多、尿失禁等尿少尿闭等(五)胆胆附于肝,为六腑之一,又属奇恒之腑。主要生理功能是贮存和排泄胆汁。胆汁又称精汁,受肝之余气而成。生理:肝疏泄正常↓胆汁分泌排泄正常↓助脾胃运化病理:肝失疏泄↓胆汁分泌排泄失常↙↘胁下胀痛口苦或泛吐胆汁腹胀便溏目黄身黄(六)三焦1、含义1)为六腑之一:有“无形”与“有形”之争。2)单纯的部位概念:为上焦、中焦及下焦的合称2、部位三焦的划分上焦:横膈以上,包括心、肺和头部。中焦:横膈以下,脐以上的部分,包括脾胃。下焦:脐以下,包括肝、肾、小肠、大肠、膀胱、女子胞等。3、部位三焦的功能特点上焦如雾中焦如沤下焦如渎第三节奇恒之腑一、概论1、概念:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。2、生理特点:形态似腑,多为中空。功能似脏,贮藏精气。二、女子胞女子胞,又称胞宫、子宫,位于小(下)腹。主要生理功能是主月经和孕育胎儿,与以下因素密切相关。(一)天癸的作用(二)冲、任二脉的作用生理:肾中精气充盛↓天癸至↓任脉通、太冲脉盛↓(气血下注)女子胞↓月事以时下、主胞胎病理:肾精亏虚↓天癸少、甚则竭↓任脉虚、太冲脉衰少↓月经不调、闭经、绝经生殖机能下降、甚则无子
本文标题:中医学基础3
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