巧谈输液排气法1(3-5年,5年以上)

巧排输液皮条内空气宣城市人民医院ICU思考：输液器莫菲氏滴管内液体滴完，大段空气进入输液皮条内。在静脉输液时，您遇到过这种情况吗？此时往往患者和家属非常紧张甚至不满。缠绕挤压输液器分离输液管接口重新排气弹击输液管传统处理方法花费时间此时已不可行缠绕过程中不方便且不安全易造成浪费且不符合无菌操作改良排气方法：步骤：1将输液器开关滑至液面以下2关闭输液器开关3挤压莫菲氏滴管使液体进入4左手反折输液器开关下端皮条5右手将夹闭的输液器开关向上拉，使液体挤压至莫菲氏滴管6打开输液器开关7松开反折的输液器开关下端皮条8调节滴数。注意：先松开关再松反折处，否则会有回血引起患者紧张。请欣赏视频操作MVI_3753.MOV传统：不安全因素改良：值得全院推广讨论：你认为呢？法律意识增强维权意识增强不信任感医疗纠纷简单、方便、安全、有效提高工作效率患者、护士心理压力小中心静脉导管的护理•一.贴膜的更换•二.冲管与封管•三.堵管•四.拔管•中心静脉导管:指末端位于上腔静脉、下腔静脉或右心房的任何静脉导管。•一般主要通过锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉、头静脉或肘正中静脉将导管插入上腔静脉，也可通过股静脉、大隐静脉，用较长导管插入到下腔静脉。贴膜的更换无菌纱布每日更换透明贴膜每周更换1-2次随脏随换冲管与封管•每日两次冲管12N-12MN.•冲管：生理盐水250ml+肝素钠半只，抽5-10ml冲管。•封管：生理盐水250ml+肝素钠半只，抽10ml正压封管。三.堵管•1.回抽。•2.肝素盐水（同前）10ML封管半小时后回抽。•3.尿激酶溶栓后回抽。四.拔管1、穿刺部位有炎症反应、疼痛和原因不明发热，应拔出导管，并送导管尖端培养。2、不需中心静脉测压或输液时应拔除导管。3、导管不畅时，排除因体位不当或输液管道受压、扭曲等因素外，可用生理盐水或肝素盐水缓慢推注、抽吸，若仍不能复通则应及时拔管。4、如患者全身、局部无反应，导管可留置一个月甚至更长时间。5、严格消毒，去除针线固定，轻缓拔出，按压穿刺点5min以上，防止出现局部血肿，贴无菌敷贴或纱布。注意:•1.妥善固定，严防脱管，班班交接•2.严格无菌操作，预防感染。•3.空气栓塞。