泌尿外科内窥镜

泌尿外科内窥镜P.S.CVincent2007.5主要内容泌尿科的主要解剖结构输尿管肾镜尿道膀胱镜前列腺电切镜尿道切开镜IliacCrestLower1/3ofUreterisBelowThis.Upper2/3ofUreterisAboveThis.VeruIntramuralUreterUreterOpeningU.O.Int.SphincterExt.SphincterRightUreterovesicalJunctionUVJUreteralPelvicJunctionUPJDetrusorMuscle泌尿科的解剖肾脏输尿管膀胱前列腺尿道输尿管肾镜-5Fr尿道膀胱镜-17/25Fr尿道膀胱镜的主要用途检查尿道和膀胱的病变情况膀胱活检膀胱止血膀胱取石输尿管插管尿道膀胱镜的组成膀胱镜闭孔器镜鞘镜桥软性器械硬性器械镜子常用0度，12度，30度，70度直径一般为4毫米Fieldofview=70deg产品特点：•可高温高压消毒•视野最大•快速锁定镜桥检查镜桥无工作通道单通道镜桥一个工作通道双通道镜桥两个工作通道（工作通道用于通过软性器械）产品特点：•可高温高压消毒•快速锁定•与镜鞘旋扣连接输尿管插管镜桥单通道输尿管插管镜桥一个工作通道双通道输尿管插管镜桥两个工作通道头端可转向，用于输尿管插管连接镜桥，5种不同直径，17-25Fr头端为卵圆形上翘，利于通过尿道生理弯曲镜鞘产品特点：•不同的颜色标记•最长的工作长度•可高温高压消毒StrykerCirconOlympusStorzWolfMGBWorkingLength22.8cm20.6cm19.3cm20.1cm19.2cm膀胱镜鞘*MostcommonYGRBWhite?镜鞘闭孔器又叫鞘芯，配合镜鞘插入尿道及膀胱，防止损伤组织，同时防止膀胱内液体流出。分为：标准闭孔器可视闭孔器（中空）软性器械与尿道膀胱镜共用，有剪刀、抓钳、活检钳三种，每种按直径又分为5Fr、6Fr、7Fr三种直接配合膀胱镜鞘使用1.抓钳2.活检钳3.碎石钳4.咬切钳5.70°活检钳6.30°活检钳注意:也可以配合电切镜外鞘使用硬性器械前列腺电切镜-19/22Fr前列腺电切的主要适应征前列腺良性肥大膀胱肿瘤膀胱出血膀胱增生物膀胱颈硬化症前列腺电切镜的组成膀胱镜：12度/30度镜鞘：内鞘（24Fr）/外鞘（26Fr）工作手件：主动式/被动式电极高频电刀连线闭孔器（鞘芯）：标准/可视/转向膀胱冲洗球及接头前列腺电切镜的组成镜子常用12度，30度直径一般为4毫米Fieldofview=70deg产品特点：•可高温高压消毒•视野最大•快速锁定内鞘和外鞘内鞘，直径24Fr外鞘，直径26Fr工作手件主动式工作手件Passive(Iglesias)操作工作手件时，电极直接后退，切除组织，不操作时电极头露在鞘外被动式工作手件Active(Baumrucker)操作工作手件时，电极先前伸，再往后退时切除组织，不操作时电极头藏在鞘内闭孔器标准Standard可视Visual转向Timberlake连续对流式和间歇对流式从进出水开关来判断连续对流式—视野清晰，直径较粗间歇对流式—视野较差，直径较细我们的优点—连续对流和间歇对流可以转换电极415-15100环型电极90°415-15150环型电极30°415-15300环型电极415-15400滚球型电极415-15800针状凝血电极415-15850锥型电极415-15500射芒状汽化电极415-15700普通汽化电极膀胱冲洗球及抽吸管膀胱冲洗球抽吸管带标记针筒MGB前列腺电切镜特点及好处特点快速锁定装置真正的连续对流360°旋转镜鞘对流小孔360度分布耐高温的前端陶瓷保护壳外鞘头端斜角设计好处快速方便，安全视野清晰操作方便，减少对组织的磨擦提高对流量有效保护病人及电极防紊流，达到更佳的视野尿道切开镜（冷刀）-21Fr用于切开尿道外口和松解尿道狭窄尿道切开镜的组成膀胱镜：0/12/30/70度镜鞘：内鞘21Fr/外鞘25Fr闭孔器：21Fr（标准/可视）镜桥工作手件（与电切镜共用）冷刀（与电切镜共用工作手件，但镜鞘、镜桥等其余组件不通用）冷刀半圆型平直型环型钩型锯齿型（最常用）儿童电切镜-13Fr工作手件和鞘管、电极儿童膀胱-尿道镜-13Fr儿童尿道切开刀-13Fr谢谢!