省中医药管理局科研计划项目申请书

附件2：立项类型指令（）指导（）河北省中医药管理局科研计划项目申请书项目名称：申请人：所在单位：通讯地址：邮政编码：开户名：开户银行：帐号：联系电话：电子信箱：申请日期：河北省中医药管理局制填写说明一、请用A4纸打印，小四号仿宋体填写，一式5份。二、所有栏目均应如实填写，表达要严谨、明确，字迹清楚。外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩写词需注明全称。确无填写内容时请填“无”。各栏空格不够，均可加页。三、使用国家规范的简化汉字填写，数字用阿拉伯数字。四、封皮“立项类型”由申请人或申请单位填写，必须任选其一。五、“预期研究结果”一栏允许多项选择。六、课题研究周期一般设计为2年，最长不超过4年。七、《申请书》中不能有空白或缺项，若填报内容不完整或有缺失现象，则按弃权处理。一、基本情况项目情况项目名称项目经费说明主题词主管部门工作起止时间预期研究结果新方法□新方案□新药前期研究□新诊疗设备□论文□著作□其他（请注明）课题组主要成员序号姓名身份证号码学位职称所在单位课题中分工签名承担单位序号单位名称通讯地址及邮政编码单位性质研究摘要研究内容、方法及意义（限300字）二、工作基础1、与本课题相关的研究工作及取得的成果、创造的经济效益。（须列明题目、发表论文出处、第几完成单位、研究内容的论点和创新点摘要等）2、已具备的实验或物质基础条件三、立项背景及意义1、国内外相关领域的研究进展背景及意义2、本研究的主要创新点或技术关键四、研究目标、设计方案1、拟解决的问题及研究目标（限60字以内）2、研究思路（工作假说）3、研究方法4、技术路线5、设计方案（或中医基础理论研究的可行性分析）(内容多,可加页)五、实施计划、考核指标时间安排研究内容（分期目标）考核指标经费预算起止起止起止起止起止起止起止起止起止起止起止起止其它说明注：每栏的时间安排以单月或3个月为单位填写。六、经费预算分类细目（单位：元）科目细目规格数量单价经费预算备注科研业务费调研学术交流发表论文、著作查新检索业务资料印刷专业软件其他消耗性实验材料费实验动物实验动物饲料试剂实验用品其他消耗性临床材料费化验检查医院制剂临床观察其他仪器设备使用费科研协作费其他经费合计经费使用年度计划（百分比）第一年第二年第三年第四年七、审核课题牵头单位意见（要求：1、承诺该申报资料的真实性、完整性和内容的客观性等。2、承诺单位科研经费到位。）项目负责人签字：单位科技主管签字：财务负责人签字：（公章）年月日协作单位意见承担科研协作任务内容：参研人员签字：科技主管签字：（公章）年月日承担科研协作任务内容：参研人员签字：科技主管签字：（公章）年月日上级主管部门意见（要求：1、重点审查资料的真实性、完整性，内容的客观性等。2、承诺地方匹配经费到位。）（公章）年月日八、附件：（相关证明材料）1、查新或检索报告2、实验动物设施证明材料（不涉及动物实验的不需提供）3、涉及药品制剂的，必须提供制剂室相关证明材料4、与本课题相关的以往研究工作资料（如论文、论著、成果鉴定材料等）