第10章中药炮制学蜜炙(1)

第6节蜜炙法定义：将净选或切制后的药物，加入一定量炼蜜拌炒的方法称为蜜炙法。蜜炙法多用于止咳平喘、补脾益气的药物。•蜜炙法中所选用的蜜需先加热炼过，其药性由凉转温。•炼蜜方法：将蜂蜜置锅内，加入适量水加热煮沸，除去泡沫及上浮蜡质，然后用罗筛或纱布滤去死蜂、杂质；将过滤后的蜜再倾入锅内，用文火加热熬炼，不断搅拌，防止外溢；当加热至116℃～118℃，锅内出现均匀一致，有光泽的气泡（鱼眼泡），用手捻之有粘性，两手指分开尚无长白丝出现时，迅速出锅。炼蜜的含水量控制在10％～13％为宜。•炼蜜的目的是除去杂质，破坏酵素，杀死微生物，蒸发水分，增强粘性。大量生产可用蒸汽夹层锅，减压蒸发浓缩锅进行炼制。炼蜜的程度分为嫩蜜、炼蜜、老蜜三种。•（一）主要目的•1．协同作用，使药效增强百部、款冬花、紫菀等药物蜜炙后能增强润肺止咳的作用；黄芪、甘草、党参等药物蜜炙后能增强补中益气作用。•2．缓和药性麻黄蜜炙后能缓和辛散作用，并可增强宣肺平喘的功效。•3．矫味和消除副作用马兜铃蜜炙不仅能增强其止咳作用外，还能矫味，以免引起呕吐。•（二）操作方法•1．先拌蜜后炒药先取一定量的炼蜜，加适量开水稀释，与药物拌匀，放置闷润，使蜜被药物吸尽后，然后置锅内，用文火炒至颜色加深，不粘手时，取出摊晾，凉后及时收贮。一般药物用这种方法炮制，如甘草、黄芪。•2．先炒药后加蜜先将药物置锅内，用文火炒至颜色加深时，再加入一定量的炼蜜，迅速翻动，使蜜与药物拌匀，炒至不粘手时，取出摊晾，凉后及时收贮。质地致密，蜜不易被吸收的药物，应采用此法炮制，如百合、槐角。•通常每100kg药物，用炼蜜25kg。•（三）注意事项•1.蜜炙药物所用的炼蜜不宜过老，即用手拈之甚粘手，能拉出白丝的老蜜不能用，否则粘性太强，不易与药物拌匀。•2.蜜的用量应视药物的性质而定。一般质地疏松、纤维多的药物用蜜量宜大；而质地坚实，粘性较强，油分较多的药物用蜜量宜小。•3.若蜂蜜过于浓稠，可加适量开水稀释，并要严格控制水量(约炼蜜量的1/3～1/2)，以蜜汁能与药物拌匀而又无剩余的蜜液为宜。若加水量过多，则药物过湿，不易炒干，成品容易发霉。•4.炼蜜时，火力不宜过大，以免溢出锅外或焦化。•5.蜜炙时，火力一定要小，以免焦化。炙的时间可稍长，要尽量将水分除去，避免发霉。•6.蜜炙药物须凉后密闭贮存于阴凉通风干燥处，以免吸潮发粘或发酵变质。甘草•【处方用名】甘草粉甘草炙甘草蜜甘草•【来源】为豆科植物甘草GlycyrrhizauralensisFisch.、胀果甘草G.inflataBat.或光果甘草G.glabraL.的干燥根及根茎。春、秋二季采挖，除去须根，晒干。【炮制方法】•1．甘草取原药材，除去杂质，洗净，润透，切厚片，筛去碎屑。•2．蜜甘草取炼蜜加适量开水稀释后，淋入净甘草片中拌匀，闷润至蜜汁被吸尽，置炒制容器内，用文火加热，炒至老黄色、不粘手时，取出晾凉。•每100kg甘草片，用炼蜜25kg。【炮制作用】•性平，味甘。归心、肺、脾、胃经。•甘草生品甘凉，长于泻火解毒，化痰止咳。多用于痰热咳嗽，咽喉肿痛，痈疽疮毒，食物中毒及药物中毒。•蜜炙甘草甘温，长于补脾和胃、益气复脉。常用于脾胃虚弱，心气不足，脘腹疼痛，脉结代。【炮制研究】•甘草主要含有甘草酸、甘草苷及部分金属元素。•1．对化学成分的研究•据报道甘草蜜炙前后甘草酸的含量无明显变化，也与蜜量无关；又有报道，甘草酸的含量与炮制过程中温度有关，炮制时温度越高，其甘草酸含量下降越多。不同炮制品水煎液中，炙甘草煎出液中Zn、Cr、Ca、Co、Mn含量显著减少，而Fe显著上升，但Cu变化不显著，而炒甘草煎出液中Zn、Cu则显著减少。•2．对药理作用的研究•甘草及炙甘草均有抗心律失常、增强免疫作用，炙甘草的作用均优于生甘草，故补气时应用蜜炙甘草；止痛作用顺序是炙甘草组＞生甘草加蜜组＞生甘草组。•3．对炮制工艺的研究黄芪•【处方用名】黄芪炙黄芪蜜黄芪•【来源】为豆科植物蒙古黄芪Astragalusmembranaceus(Fisch.)Bge.Var.mongholicus(Bge.)Hsiao或膜荚黄芪A.membranaceus(Fisch.)Bge.的干燥根。【炮制方法】•1．黄芪取原药材，除去杂质，大小分开，洗净，润透，切厚片，干燥，筛去碎屑。•2．蜜黄芪取炼蜜，加适量开水稀释后，淋入净黄芪片中拌匀，闷润至蜜汁被吸尽，置炒制容器内，用文火加热，炒至深黄色、不粘手时，取出晾凉。•每100kg黄芪片，用炼蜜25kg。【炮制作用】•性温，味甘。归肺、脾经。•黄芪生品长于益卫固表，托毒生肌，利尿退肿。常用于表卫不固的自汗或体虚易感，气虚水肿，痈疽难溃或溃久不敛。•蜜炙黄芪甘温而偏润，长于益气补中。多用于脾肺气虚，食少便溏，气短乏力、久泻脱肛、便血崩漏。【炮制研究】•黄芪主要含有黄芪甲苷、磷脂类成分及氨基酸等。•1．对化学成分的研究•黄芪炮制后黄芪甲苷含量均比生品含量低；蜜炙黄芪较生黄芪磷脂酸和溶血磷脂酰胆碱的含量增高，其他磷脂组分则有所下降；黄芪各炮制品含有天门冬氨酸、谷氨酸、脯氨酸等17种以上的氨基酸，总氨基酸含量是生黄芪＞炒黄芪＞酒黄芪＞盐黄芪＞米黄芪＞蜜黄芪＞麸黄芪，其中7种人体必需氨基酸含量是生黄芪＞盐黄芪＞酒黄芪＞米黄芪＞炒黄芪＞麸黄芪＞蜜黄芪。•2．对药理作用的研究•3．对炮制工艺的研究麻黄•【处方用名】麻黄麻黄绒炙麻黄蜜麻黄炙麻黄绒蜜麻黄绒•【来源】为麻黄科植物草麻黄EphedrasinicaStapf、中麻黄E.intermediaSchrenketC.A.Mey.或木贼麻黄E.equisetinaBge.的干燥草质茎。秋季采割绿色的草质茎，晒干。【炮制方法】•1．麻黄取原药材，除去木质茎、残根及杂质，或洗净后稍润，切段，干燥。•2．蜜麻黄取炼蜜，加适量开水稀释，淋入净麻黄段中拌匀，闷润至蜜汁被吸尽，置炒制容器内，用文火加热，炒至不粘手时，取出晾凉。•每100kg麻黄段，用炼蜜20kg。•3.麻黄绒取麻黄段，碾绒，筛去粉末。•4.蜜麻黄绒取炼蜜，加适量开水稀释，淋入麻黄绒内拌匀，闷润至蜜汁被吸尽，置炒制容器内，用文火加热，炒至深黄色、不粘手时，取出晾凉。•每l00kg麻黄绒，用炼蜜25kg。炙麻黄炙麻黄绒【炮制作用】•性温，味辛、微苦。归肺、膀胱经。•麻黄生品发汗解表和利水消肿力强。多用于风寒感冒，风水浮肿，风湿痹痛。•蜜麻黄性温偏润，辛散作用缓和，宣肺平喘力强。多用于表证已解，气喘咳嗽。•麻黄绒作用缓和，适于老人、幼儿及体虚者。•蜜麻黄绒作用更缓和，适于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。【炮制研究】•麻黄中主要含有生物碱、挥发油等成分。现已证明麻黄的有效成分麻黄碱能松弛支气管平滑肌，有平喘作用，伪麻黄碱有明显的利尿作用，而挥发油则有抑制流感病毒、发汗等作用。•1．对化学成分的研究•实验结果表明，草质茎生物碱含量最高，木质茎最低，故传统炮制要求除去木质茎是正确的；麻黄经炮制后其生物碱含量有所变化，各炮制品的生物碱含量依次为生品＞麻黄绒＞蜜麻黄＞炒麻黄＞蜜制麻黄绒＞生姜、甘草制麻黄＞煅麻黄；水浸出物以蜜拌烘烤麻黄含量最高，麻黄绒含量最低；麻黄炮制后挥发油含量显著降低，降低幅度是蜜炙品＞清炒老品＞清炒嫩品，而且炮制后挥发油的种类和组分关系都发生了变化。•2.对药理作用的研究•3．炮制工艺研究紫菀•【处方用名】紫菀炙紫菀蜜紫菀•【来源】为菊科植物紫菀AstertataricusL.f.的干燥根及根茎。春、秋二季采挖，除去有节的根茎(习称“母根”)和泥沙，编成辫状晒干，或直接晒干。【炮制方法】•1．紫菀取原药材，除去残茎及杂质，洗净，稍润，切厚片，干燥。•2．蜜紫菀取炼蜜，加适量开水稀释，淋入净紫菀片中拌匀，闷润至蜜汁被吸尽，置炒制容器内，用文火加热，炒至棕褐色、不粘手时，取出晾凉。•每100kg紫菀片，用炼蜜25kg。蜜紫菀紫菀【炮制作用】•性温，味辛、苦。归肺经。•紫菀生品长于散寒、降气化痰。多用于风寒咳嗽，痰饮喘咳，小便癃闭。•蜜炙紫菀增强润肺止咳作用，多用于肺虚久咳或肺虚咳血。马兜铃•【处方用名】马兜铃兜铃炙马兜铃炙兜铃蜜兜铃•【来源】为马兜铃科植物北马兜铃AristolochiacontortaBge.或马兜铃A.debilisSieb.etZucc.的干燥成熟果实。秋季果实由绿变黄时采收，干燥。【炮制方法】•1.马兜铃取原药材，除去杂质，搓碎，筛去灰屑。•2．炒马兜铃取净马兜铃碎片，置锅内，用文火加热炒至表面棕黄色，偶有焦斑，取出放凉。•3．蜜马兜铃取炼蜜，加适量开水稀释，淋入马兜铃碎片中拌匀，闷润至蜜汁被吸尽，置炒制容器内，用文火加热，炒至不粘手为度，取出晾凉。•每100kg马兜铃，用炼蜜25kg。【炮制作用】•性寒，味苦。归肺、大肠经。•马兜铃生品味劣，易致恶心呕吐，故临床多用蜜炙品。•蜜炙马兜铃能缓和苦寒之性，增强润肺止咳的作用，并可矫味，减少呕吐的副作用。多用于肺虚有热的咳嗽。百部•【处方用名】百部百部根炙百部蜜百部•【来源】为百合科植物直立百部Stemonasessilifolia(Miq.)Miq.、蔓生百部S.japonica(Bl.)Miq.或对叶百部S.tuberosaLour.的干燥块根。春、秋二季采挖，除去须根，洗净，置沸水中略烫或蒸至无白心，取出，晒干。【炮制方法】•1．百部取原药材，除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥，筛去碎屑。•2．蜜百部取炼蜜，加少量开水稀释，淋入净百部片内拌匀，闷润至蜜被吸尽，置炒制容器内，用文火加热，炒至不粘手时，取出晾凉。•每l00kg百部片，用炼蜜12.5kg。【炮制作用】•性微温，味甘、苦。归肺经。•百部生品长于止咳化痰，灭虱杀虫。可用于外感咳嗽，疥癣，头虱、体虱、蛲虫。由于生品有小毒，对胃有一定刺激性，内服用量不宜过大。•蜜炙百部可缓和对胃的刺激性，并增强润肺止咳的功效。用于肺痨咳嗽，百日咳。【炮制研究】•百部所含生物碱性质不稳定，经蜜炙后生物碱含量均有所下降。枇杷叶•【处方用名】枇杷叶炙枇杷叶蜜枇杷叶•【来源】为蔷薇科植物枇杷Eriobotryajaponica(Thunb.)Lindl.的干燥叶。全年均可采收，晒至七八成千，扎成小把，再晒。【炮制方法】•1．枇杷叶取原药材，除去绒毛，用水喷润，切丝，干燥。•2．蜜枇杷叶取炼蜜，加适量开水稀释，淋入枇杷叶丝内拌匀，闷润置蜜汁被吸尽，置炒制容器内，用文火加热，炒至不粘手为度，取出晾凉。•每100kg枇杷叶丝，用炼蜜20kg。【炮制作用】•性微寒，味苦。归肺、胃经。•生枇杷叶长于清肺止咳、降逆止呕。多用于肺热咳嗽，胃热呕哕或口渴。•蜜炙枇杷叶能增强润肺止咳的作用，多用于肺燥咳嗽。【炮制研究】•有实验表明不同炮制方法对枇杷叶中熊果酸的含量有一定的影响。其炮制品中熊果酸含量均高于生品。并且姜汤煮品＞蜜炙品＞姜汁炒品＞生品。由此可见，炮制能升高枇杷叶中熊果酸的含量。临床上可使用蜜炙枇杷叶或姜炙枇杷叶，特别是姜汤煮品。款冬花•【处方用名】款冬花冬花炙冬花炙款冬花蜜冬花蜜款冬花•【来源】为菊科植物款冬TussilagofarfaraL.的干燥花蕾。12月或地冻前花蕾尚未出土时采集，除去花梗及泥沙，阴干。【炮制方法】•1．款冬花取原药材，除去杂质及残梗，筛去灰屑。•2．蜜款冬花取炼蜜，加适量开水稀释，淋入净款冬花内拌匀，闷润置蜜汁被吸尽，文火加热，炒至微黄色、不粘手时，取出晾凉。•每l00kg款冬花，用炼蜜25kg。【炮制作用】•性温，味辛、微苦。归肺经。•款冬花生品长于散寒止咳，多用于风寒咳嗽。•蜜炙款冬花药性温润，能增强润肺止咳的功作用。多用于肺虚久咳或阴虚燥咳。桑叶•【处方用名】桑叶冬桑叶霜桑叶蜜桑叶•【来源】为桑科植物桑MorusalbaL.的干燥叶。打霜后采收，除去杂质，晒干。【炮制方法】•1．桑叶取原药材，除去杂质，搓碎，去柄。•2．蜜桑叶取炼蜜，加适量开水稀释，淋入净桑叶碎片内拌匀，闷润至蜜被吸尽，置炒制容器内，用文火加热，炒至表面深黄色、不粘手为度，取出晾凉。•每100kg桑叶，用炼蜜25kg。【炮制作用】•性