灸法的种类

灸法的种类灸法的种类直接灸化脓灸（瘢痕灸）非化脓灸（无瘢痕灸）艾炷灸隔姜灸间接灸隔蒜灸隔盐灸隔药饼灸温和灸艾灸悬灸回旋灸雀啄灸艾条灸灸法太乙神针实按灸雷火神针温针灸温灸器灸其他灸法灯火灸天灸（一）艾灸1．艾炷灸是将纯净的艾绒，放在平板上，用手搓捏成大小不等的圆锥形艾炷，置于施灸部位点燃而治病的方法。常用的艾炷小者如麦粒大，中等如半截枣核大，大者如半截橄榄大。艾炷灸又分直接灸与间接灸两类。1.艾柱灸（1）直接灸①瘢痕灸（化脓灸）施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的凡士林或大蒜汁，以增强粘附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完为止。施灸时由于艾火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。在正常情况下，灸后1周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5~6周左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后而留下瘢痕。施灸前必须征求患者同意合作后方可使用本法。临床上常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。①瘢痕灸（1）直接灸②无瘢痕灸（非化脓灸）施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡土林，以使艾炷便于粘附，然后将大小适宜的艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当艾炷燃剩2／5或1／4而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸，待将规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。因其皮肤无灼伤，故灸后不化脓，不留瘢痕。一般虚寒性疾患均可采用此法。（2）间接灸①隔姜灸将鲜姜切成直径大约2-3厘米，厚约0.2~0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等，有温胃止呕、散寒止痛的作用。①隔姜灸（2）间接灸②隔蒜灸用鲜大蒜头，切成厚约0．2~0．3厘米的薄片，中间以针刺数孔（捣蒜如泥亦可），置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等病证，有清热解毒、杀虫等作用。②隔蒜灸隔蒜片灸隔蒜泥灸（2）间接灸③隔盐灸用干燥的食盐（以青盐为佳）填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等，有回阳、救逆、固脱之力。但须连续施灸，不拘壮数，以期脉起、肢温、证候改善。③隔盐灸（2）间接灸④隔附子饼灸将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3厘米，厚约0．8厘米的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸，直至灸完所规定壮数为止。多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等，有温补肾阳等作用。④隔附子饼灸2．艾条灸（1）悬起灸施灸时将艾条悬放在距离穴位一定高度上进行熏烤，不使艾条点燃端直接接触皮肤，称为悬起灸。悬起灸根据实际操作方法不同，分为温和灸、雀啄灸和回旋灸.（1）悬起灸①温和灸施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2~3厘米左右，进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸10~15分钟，至皮肤出现红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分张，置于施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。（1）悬起灸②雀啄灸施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸.③回旋灸施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离，但不固定，而是向左右方向移动或反复旋转地施灸。（2）实按灸施灸时，将太乙针/雷火针的一端烧着，用布7层包裹其烧着的一端，立即紧按于应灸的腧穴或患处，进行灸熨，针冷则再燃再熨。如此反复灸熨7~10次为度。治疗风寒湿痹、肢体顽麻、痿弱无力、半身不遂等均有效。2．艾条灸艾条（艾卷）纯艾条（清艾条）药艾条（太乙神针、雷火神针等）艾条灸悬灸实按灸温和灸雀啄灸回旋灸太乙针灸雷火针灸3．温针灸温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病证。操作方法是：将针刺人腧穴，得气后并给予适当补泻手法而留针时，将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用艾条一段长约2厘米左右，插在针柄上，点燃施灸。待艾绒或艾条烧完后除去灰烬，将针起出。3．温针灸操作适应证适用于既需要针刺留针，又需施灸的疾病4．温灸器灸温灸器又名灸疗器，是一种专门用于施灸的器具，用温灸器施灸的方法称温灸器灸。临床常用的有温灸盒和温灸筒。施灸时，将艾绒，或加掺药物，装入温灸器的小筒，点燃后，将温灸器之盖扣好，即可置于腧穴或应灸部位，进行熨灸，直到所灸部位的皮肤红润为度。有调和气血、温中散寒的作用，一般需要灸治者均可采用，对小儿、妇女及畏惧灸治者最为适宜。（四）温灸器灸5．其他灸法又称非艾灸法，是指艾绒以外的物品作为施灸材料的灸治方法。常用的有以下几种：（1）灯火灸又称灯草灸，即取10~15cm长的灯芯草或纸绳，蘸麻油或其他植物油，浸渍长约3~4cm，点燃后快速对准穴位，猛一接触，听到“叭”的一声迅速离开，如无爆焠之声可重复一次。此法主要用于小儿痄腮、喉蛾、吐泻、麻疹、惊风等症。5．其他灸法（2）天灸又称药物灸、发泡灸。将一些具有刺激性的药物，涂敷于穴位或患处，敷后皮肤可起泡，或仅使局部充血潮红。所用药物多是单味中药，也有用复方，其常用的有蒜泥灸、细辛灸、天南星灸、白芥子灸等数十种。（五）其他灸法灯草灸天灸