统一定价药品最高零售限价

附件2：统一定价药品最高零售限价金额单位：元序号定价序号药品名称剂型规格零售单位最高零售限价备注1160羟氯喹片剂100mg*14（瓶）盒36.6*2171布洛芬缓释混悬剂1.5g:50ml（瓶）盒22.0*3171布洛芬缓释混悬剂3g:100ml（瓶）盒41.84172对乙酰氨基酚注射剂250mg:2ml（瓶）支6.7*5173双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊75mg*10（瓶）盒23.8*6174吲哚美辛缓释片25mg*10（瓶）盒10.8*7177醋氯芬酸片剂100mg*10（瓶）盒15.0*8177醋氯芬酸胶囊100mg*12（瓶）盒17.99177醋氯芬酸肠溶片100mg*10（瓶）盒16.510177醋氯芬酸肠溶胶囊100mg*6（瓶）盒10.111177醋氯芬酸分散片100mg*12（瓶）盒21.512182赖氨匹林注射剂900mg,冻干粉（溶媒结晶粉）（瓶）支7.0*13183氯诺昔康片剂4mg*20（瓶）盒24.9*14183氯诺昔康片剂4mg*12（瓶）盒15.215183氯诺昔康分散片8mg*10（瓶）盒26.016183氯诺昔康注射剂8mg,冻干粉（溶媒结晶粉）（瓶）支16.7*17184洛索洛芬片剂60mg*20（瓶）盒25.2*18184洛索洛芬胶囊60mg*12（瓶）盒15.419184洛索洛芬分散片60mg*24（瓶）盒36.020184洛索洛芬颗粒剂60mg袋1.721185美洛昔康片剂7.5mg*10（瓶）盒14.2*22185美洛昔康片剂7.5mg*7（瓶）盒10.123185美洛昔康片剂7.5mg*20（瓶）盒27.724185美洛昔康片剂15mg*6盒14.8（瓶）25185美洛昔康片剂15mg*10盒24.1（瓶）26185美洛昔康胶囊7.5mg*5盒7.3（瓶）27185美洛昔康胶囊7.5mg*6盒8.7（瓶）28185美洛昔康胶囊7.5mg*8盒11.5（瓶）29185美洛昔康胶囊7.5mg*10盒14.2（瓶）30185美洛昔康分散片7.5mg*6盒10.4（瓶）31185美洛昔康分散片7.5mg*10盒17.0（瓶）32185美洛昔康分散片7.5mg*12盒20.3（瓶）33190尼美舒利片剂100mg*10盒14.4*（瓶）34190尼美舒利片剂50mg*10盒8.5（瓶）35190尼美舒利片剂50mg*20盒16.5（瓶）36190尼美舒利片剂100mg*12盒17.2（瓶）37190尼美舒利片剂100mg*20盒28.1（瓶）38190尼美舒利胶囊50mg*12盒10.1（瓶）39190尼美舒利胶囊100mg*4盒6.0（瓶）40190尼美舒利胶囊100mg*6盒8.8（瓶）41190尼美舒利胶囊100mg*10盒14.4（瓶）42190尼美舒利胶囊100mg*20盒28.1（瓶）43190尼美舒利胶囊200mg*6盒15.0（瓶）44190尼美舒利分散片50mg*24盒23.6（瓶）45190尼美舒利分散片100mg*6盒10.6（瓶）46190尼美舒利分散片100mg*10盒17.3（瓶）47190尼美舒利分散片100mg*12盒20.6（瓶）48190尼美舒利颗粒剂50mg袋1.149190尼美舒利颗粒剂100mg袋1.950190尼美舒利干混悬剂100mg袋2.151194硫酸氨基葡萄糖胶囊250mg*24盒71.5*（瓶）52194硫酸氨基葡萄糖片剂250mg*24盒71.5（瓶）53194硫酸氨基葡萄糖胶囊250mg*12盒36.7（瓶）54194硫酸氨基葡萄糖胶囊250mg*20盒60.0（瓶）55194硫酸氨基葡萄糖泡腾片250mg*24盒93.0（瓶）56194硫酸氨基葡萄糖颗粒剂250mg袋4.057195氨糖美辛肠溶片氨基葡萄糖75mg/吲哚盒20.4*美辛25mg*40（瓶）58196骨肽注射剂10mg:2ml支7.9*（瓶）59196骨肽注射剂10mg,冻干粉支26.2*（瓶）60196鹿瓜多肽注射剂8mg,冻干粉支44.5*（瓶）61196骨瓜提取物注射剂25mg:5ml支48.4*（瓶）62197复方氯唑沙宗胶囊氯唑沙宗125mg/对乙盒26.2*酰氨基酚150mg*48（瓶）63197复方氯唑沙宗分散片氯唑沙宗125mg/对乙盒16.1酰氨基酚150mg*24（瓶）64198辣椒碱乳膏剂2.5mg:10g支19.1*（管）65199来氟米特片剂10mg*10盒53.5*（瓶）66199来氟米特片剂10mg*12盒63.8（瓶）67199来氟米特片剂10mg*10盒62.0*新增狼疮性肾炎（瓶）适应症68199来氟米特片剂5mg*30盒105（瓶）69199来氟米特片剂10mg*16盒97.5（瓶）70199来氟米特片剂10mg*32盒190（瓶）71199来氟米特片剂20mg*10盒105（瓶）72201别嘌醇缓释片250mg*40盒46.8*（瓶）73201别嘌醇缓释胶囊250mg*10（缓释微盒49.8*△丸）（瓶）74202苯溴马隆片剂50mg*10盒29.4*（瓶）75202苯溴马隆胶囊50mg*12盒35.0（瓶）氨酚羟考酮(别名“对乙酰氨基酚325mg/盒76207对乙酰氨基酚羟考片剂54.7*羟考酮5mg*10（瓶）酮”）氨酚羟考酮(别名“对乙酰氨基酚500mg/77207对乙酰氨基酚羟考胶囊盒57.8*羟考酮5mg*10酮”)78208布托啡诺注射剂1mg:1ml支15.3*（瓶）79214氨酚待因Ⅱ号片剂对乙酰氨基酚300mg/盒17.8*可待因15mg*20（瓶）80214氨酚待因Ⅱ号片剂对乙酰氨基酚300mg/盒9.1可待因15mg*10（瓶）81215氨酚曲马多片剂对乙酰氨基酚325mg/盒32.6*曲马多37.5mg*10（瓶）氨酚双氢可待因(别对乙酰氨基酚500mg/盒82216名“对乙酰氨基酚片剂49.2*双氢可待因10mg*24（瓶）双氢可待因”)83218草乌甲素片剂400ug*12盒47.6*（瓶）84218草乌甲素软胶囊（胶400ug*10盒47.9丸）（瓶）85221洛芬待因(别名“布片剂布洛芬200mg/可待因盒37.1*洛芬可待因”)12.5mg*20（瓶）86221洛芬待因(别名“布缓释片布洛芬200mg/可待因盒27.6*洛芬可待因”)13mg*10（瓶）87222曲马多片剂50mg*10盒11.6*（瓶）盒88222曲马多片剂50mg*2022.6（瓶）盒89222曲马多片剂50mg*4044.1（瓶）90222曲马多片剂100mg*6盒12.1（瓶）91222曲马多片剂100mg*10盒19.7（瓶）92222曲马多片剂100mg*12盒23.5（瓶）93222曲马多片剂150mg*6盒16.4（瓶）94222曲马多胶囊50mg*10盒11.6（瓶）95222曲马多胶囊50mg*20盒22.6（瓶）96222曲马多胶囊100mg*6盒12.1（瓶）97222曲马多分散片50mg*10盒13.9（瓶）98222曲马多分散片50mg*12盒16.6（瓶）99222曲马多分散片50mg*20盒27.1（瓶）100222曲马多分散片50mg*24盒32.4（瓶）101222曲马多分散片50mg*40盒52.9（瓶）102222曲马多泡腾颗粒剂50mg袋1.7103222曲马多缓释片100mg*10盒25.0*（瓶）104222曲马多缓释片100mg*6盒15.3（瓶）105222曲马多缓释片100mg*12盒29.8（瓶）106222曲马多缓释片100mg*20盒48.8（瓶）107222曲马多缓释片(Ⅱ)150mg*6盒20.1*（瓶）108222曲马多缓释胶囊100mg*6盒16.8*（瓶）109222曲马多缓释胶囊50mg*20盒31.5（瓶）110222曲马多缓释胶囊100mg*10盒27.5（瓶）111222曲马多注射剂100mg:2ml支3.0*（瓶）112222曲马多注射剂100mg支3.0（瓶）113222曲马多注射剂100mg,冻干粉（溶媒支5.5结晶粉）（瓶）114222曲马多注射剂100mg:50ml支7.5（瓶）115222曲马多注射剂100mg:100ml支7.8（瓶）116223四氢帕马丁注射剂60mg:2ml支12.0*（瓶）117223四氢帕马丁注射剂100mg:2ml支17.7（瓶）118224恩氟烷吸入液体剂150ml瓶317*119224恩氟烷吸入液体剂250ml瓶509120225异氟烷吸入液体剂100ml瓶533*121226地氟烷吸入液体剂240ml瓶852*122227七氟烷吸入液体剂120ml瓶993*123229丙泊酚注射剂0.2g:20ml支42.0*（瓶）124229丙泊酚注射剂0.5g:50ml支89.1（瓶）125229丙泊酚注射剂1g:50ml支148（瓶）126232咪达唑仑片剂15mg*10盒24.7*（瓶）127232咪达唑仑片剂7.5mg*10盒14.5（瓶）128233丙泊酚中/长链脂肪注射剂200mg:20ml支110*乳（瓶）129233丙泊酚中/长链脂肪注射剂500mg:50ml支226乳（瓶）130235依托咪酯注射乳剂20mg:10ml支49.7*（瓶）131239利多卡因胶浆(胶浆200mg:10g支8.0*(Ⅰ))132239利多卡因凝胶剂200mg:10g支8.0133239利多卡因气雾剂1.75g:25g瓶38.4*75mg（按盐酸罗哌卡支134241罗哌卡因注射剂因计）,冻干粉（溶媒34.2*（瓶）结晶粉）135241罗哌卡因注射剂75mg（按盐酸罗哌卡支31.7因计）:10ml（瓶）136241罗哌卡因注射剂47.7mg（按甲磺酸罗支18.7哌卡因计）:20ml（瓶）137241罗哌卡因注射剂89.4mg（按甲磺酸罗支31.7哌卡因计）:10ml（瓶）138241罗哌卡因注射剂90mg（按甲磺酸罗哌支31.7卡因计）:10ml（瓶）139241罗哌卡因注射剂119.2mg（按甲磺酸罗支39.5哌卡因计）:10ml（瓶）140241罗哌卡因注射剂120mg（按甲磺酸罗哌支39.5卡因计）:10ml（瓶）141241罗哌卡因注射剂178.8mg（按甲磺酸罗支53.9哌卡因计）:20ml（瓶）142241罗哌卡因注射剂178.8mg（按甲磺酸罗支54.0哌卡因计）:30ml（瓶）89.4mg（按甲磺酸罗支143241罗哌卡因注射剂哌卡因计）,冻干粉34.2（瓶）（溶媒结晶粉）144241罗哌卡因注射剂238mg（按甲磺酸罗哌支74.7卡因计）:100ml（瓶）145241罗哌卡因注射剂240mg（按甲磺酸罗哌支74.7卡因计）:100ml（瓶）146242左布比卡因注射剂37.5mg:5ml支28.9*（瓶）147245罗库溴铵注射剂50mg:5ml支74.6*（瓶）148246哌库溴铵注射剂4mg,冻干粉（溶媒结支24.5*晶粉）（瓶）苯磺顺阿曲库铵10mg（按苯磺顺阿曲支149248（顺苯磺阿曲库注射剂库铵计）,冻干粉（溶111*（瓶）铵）媒结晶粉）苯磺顺阿曲库铵5mg（按苯磺顺阿曲库支150248（顺苯磺阿曲库注射剂铵计）,冻干粉（溶媒65.3（瓶）铵）结晶粉）151252艾司洛尔注射剂100mg:10ml（瓶）支55.2*152252艾司洛尔注射剂200mg:2ml（瓶）支93.8153252艾司洛尔注射剂100mg,冻干粉（溶媒支57.7结晶粉）（瓶）154252艾司洛尔注射剂200mg,冻干粉（溶媒支96.3结晶粉）（瓶）155258烟酸缓释胶囊250mg*24（瓶）盒19.7*156258烟酸缓释片250mg*30（瓶）盒20.6*157262维生素D3注射剂1ml:7.5mg（30万单支1.3*△位）（瓶）158265水溶性维生素注射剂复方,冻干粉（溶媒结支10.9*晶粉）（瓶）维生素A310-159266脂溶性维生素(Ⅰ)注射剂415ug/D22900-3500ug/K1120ug,