糖尿病足的预防及护理2

糖尿病足的预防及护理2016-6-16保持健康双脚所需具备的条件1、良好的血液循环2、良好的感觉3、正常的形态和功能糖尿病足的定义糖尿病足是因血管病变和神经病变导致足部感觉丧失、疼痛、溃疡及肢端坏死等病变。糖尿病足的危害1、糖尿病患者足病的发病率高达15%-20%2、每年非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者3、糖尿病足病治疗花费巨大，少则几千，多者数十万。5、早期正确的预防和治疗，45%-85%的患者可以免于截肢，不仅减轻病人的痛苦，而且节约大量的治疗费。为什么会出现如此严重的足病？1、糖尿病引起的下肢血管病变2、糖尿病引起的周围神经病变3、足病畸形继发的各种损失4、感染糖尿病足的危险因素1、内部因素：糖尿病病程长，合并肾病、眼睛病变、下肢神经病变、足部变形等。2、外部因素：肥胖、血糖控制不良、足外伤、不适当的足部护理，吸烟、没掌握糖尿病相关知识和依从性。3、既往有足溃疡和截肢史。搔抓皮肤破溃、烫伤、冻伤水泡破溃修剪指甲剪伤碰撞伤、新鞋磨破伤等医源性损失诱因临床表现主要症状：是下肢疼痛和皮肤溃疡早期：双脚皮肤瘙痒，怕冷，皮肤发白或发紫，肢端刺痛麻木，感觉迟钝或丧失，走路时像踩在棉花上一样，突然下肢疼痛难行，休息时下肢也疼痛。合并感染后：足部溃烂、坏死创口久久不愈肌腱韧带以及骨质发生坏死糖尿病下肢血管病变早期临床表现：1.脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。2.小腿抽筋或疼痛，疼痛在行走时加重。3.出现伤口时经久难愈。糖尿病周围神经病变糖尿病还会伤害你腿部和脚部的神经，神经的病变会使你的脚出现一些异常的感觉如疼痛、麻木、烧灼、针刺等。糖尿病无痛神经病变更加危险。脚对割伤、烧伤、碰伤、磨破、水疱等毫无感觉时，发生严重足病的风险就会大大提高。糖尿病足的经典wagner分级法1分级临床表现0级有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡1级表面溃疡，临床上无感染2级较深的溃疡，常合并软蜂窝组织炎，无脓肿或骨的感染3级深度感染伴有骨组织病变或脓肿4级局限性坏疽（趾，足跟或前足背）5级全足坏疽糖尿病足的预防每天检查你的脚：重点检查足底、趾间及足部变形部位每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题，检查时应注意：1.有良好的光线2.如眼睛不好，带上眼镜3.看不清的地方使用镜子或请人帮忙足部日常检查内容1、皮肤感觉、温度、颜色改变2、皮肤干燥、皲裂3、鸡眼、老茧4、各种损伤、水泡5、肿胀、溃疡、感染6、趾甲异常洗脚1、不要过分浸泡双脚，最好不要超过10分钟2、使用中性的肥皂3、用手或温度计测量水的温度，水温应低于37摄氏度4、用浅色毛巾擦干脚趾间的水份，并注意检查有无出血或渗液，保持脚趾间清洁、干燥，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理润肤神经损害使汗液分泌减少，使皮肤干燥、裂伤、甚至感染1、使用皮肤护理膏或霜2、同时适当按摩足部，注意不要将护理霜涂于足趾间或溃疡创面上3、严重的足跟皲裂，可以使用含尿酸的特殊皲裂膏剪指甲剪指甲时应注意：1.确保能看得很清楚2、最好洗脚后修剪、剪平4、不要剪得太短，太接近皮肤5、剪去尖锐的部分，用锉刀修光滑6、不要让指甲长得过长7、不要到公共浴室修脚。出现问题时应及时找医生穿鞋注意事项1、买鞋应看中舒适度，选择脚跟稳固、脚头宽阔、透气性好的鞋2、应在下午去买鞋，并穿袜子试，两只脚同时试穿3、穿鞋前，应检查鞋里是否有粗糙的接缝或异物4、不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋5、穿鞋时动作要慢，对于新鞋应穿20-30分钟后脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。从每天穿鞋1-2小时开始，逐渐增加穿鞋时间。穿袜子的注意事项1、选择松软、暖和，吸汗透气性好的袜子。如棉袜、羊绒袜等2、袜子大小、松紧适宜，不选高过膝盖的袜子3、袜子的上口不宜太紧，内部接缝不能太粗糙4、每天更换袜子锻炼1、运动作为一种治疗糖尿病的手段，可以帮助患者减轻体重，保持健康，同时降低血糖2、适当的运动还可以促进足部的血液循环，帮助足部保持健康的形态和功能3、经常活动下肢，抬高足部，促进下肢血液循环，可适当行走、骑车等避免感染糖尿病人“六不要”1、不要吸烟2、不要赤脚行走3、不要使用鸡眼膏4、不要在公共浴室修脚5、不要离取暖器或热源太近6、不要使用暖热壶或电热毯糖尿病人为预防糖尿病足需牢记：1、全面控制和预防血糖的代谢异常2、每天自我检查双脚3、正确的足部卫生保健4、选择舒适的鞋袜5、至少每年到医院检查一次糖尿病足的并发症6、如有问题请及时联系糖尿病足医生谢谢您的聆听thankyou！