二十四小时动态血压正常值

24小时动态血压参考值项目/参数含义/定义参考标准意义0级（正常）1级（超标）2级（危险）3级（高危）标准血压范围白昼SBP白天单次测量所得的收缩压=90，=140=75，=160=65，=18065，180血压波动幅度DBP白天单次测量所得的舒张压=65，=90=50，=110=40，=12540，125夜间SBP夜间单次测量所得的收缩压=80，=120=70，=140=60，=16060，160DBP夜间单次测量所得的舒张压=55，=80=45，=90=40，=11540，115目标血压范围（默认与标准血压范围相同）白昼(参考)SBP白天单次测量所得的收缩压与根据临床需要设定降压治疗目标血压值相比较的差值=90，=140=-15，=+20=-25，=+40-25，+40对比目标血压控制效果DBP白天单次测量所得的舒张压与根据临床需要设定降压治疗目标血压值相比较的差值=65，=90=-15，=+20=-25，=+35-25，+35夜间(参考)SBP夜间单次测量所得的收缩压与根据临床需要设定降压治疗目标血压值相比较的差值=80，=130=-10，=+20=-20，=+40-20，+40DBP夜间单次测量所得的舒张压与根据临床需要设定降压治疗目标血压值相比较的差值=55，=80=-10，=+10=-15，=+35-15，+35历史平均血压范围白昼24h平均SBP一个24h内的平均收缩压与长期平均收缩压的差值=±10=±20=±50±50血压变化趋势24h平均DBP一个24h内的平均舒张压与长期平均舒张压的差值=±10=±15=±30±30血压负荷值一个24h内（含白昼、夜间）的收缩压、舒张压超过血压正常上限值次数的百分率5%5%10%3%了解对心血管影响的严重性的重要指标夜间血压下降率夜间血压下降率=（白昼血压平均值-夜间血压平均值）/白昼血压平均值=10%，=20%=25%，10%=30%，0%30%，-5%了解血压昼夜变化及节律血压昼夜节律消失的病人的心、脑、肾并发症增加平均(动脉)压[MAP]在一个心动周期中动脉血压的平均值。一般说来，平均动脉压＝(收缩压＋2×舒张压)/3或舒张压＋(收缩压-舒张压)/3=80，=100=75，=110=70，=12565，125了解血压变化对心脏负荷的影响心率一分钟内的心跳次数=50，=90=40，=130=35，=16035，16024hSBP平均值一个24h内收缩压、舒张压的平均值=130=140=155155非同日监测，其重复性较好。评价血压升高程度的重要指标24hDBP平均值=80=90=105105白昼24hdSBP平均值一个24h内白昼收缩压、舒张压的平均值=135=155=17517524hdDBP平均值=85=105=120120夜间24hnSBP平均值一个24h内夜间的收缩压、舒张压的平均值=125=145=16516524hnDBP平均值=75=95=110110项目/参数含义/定义参考标准意义动态血压参数血压变异性（BPV）一般以标准差反映变异的幅度。如果每30min测血压一次，则短时血压变异性为每小时内每30分钟动态血压的标准差的平均值表示。长时血压变异性则用24h动态血压的标准差的平均值一定时间内血压波动程度24h昼夜血压曲线2按一定间隔时间测量动态血压值绘制24h血压曲线正常人的血压在24h内呈白昼升夜间降的长杓型波动曲线非杓型血压曲线可见于靶器官损害严重的高血压患者晨峰血压清晨起床后2h内收缩压均值与此次起床前睡眠时的最低平均压的差值晨峰血压≥37.5mmHg为超标控制晨峰血压有利于减少心血管危险动态血压对药物治疗效果的评价谷/峰比值（T/Pratio）降压药物的峰值效应（最大效应）、谷值效应（下次给药前的效应）及其比值T/P比值≥0.5的药物能更好控制24h血压又能保持血压的昼夜节律T/P比值低的药物有可能使病人发生低血压危险或其他不良反应评价药物是否持续平稳降压的指标平滑指数（SI）降压药物治疗后24h，每小时血压下降的均值与其标准差的比值。SI越高，药物24h的降压效果越大越平衡评价药物是否持续平稳降压的一个新的、重复性更好的指标控制24h血压的目的：1、降低24h血压负荷值2、降低血压变异性3、恢复血压昼夜节律4、降低晨峰血压5、调整治疗手段和用药（T/P比值、SI指数符合要求），改善疗效，降低24h血压波动幅度，恢复血压平稳