27心衰

家兔急性右心衰竭机能——病生实验室实验目的复制家兔急性右心衰的动物模型。观察心衰时的各项生理指标（呼吸、血压、心率、中心静脉压）探讨家兔急性右心衰的发病机制。实验原理注入栓塞剂增加右心后负荷快速输液增加右心前负荷实验动物●家兔1只实验器材直止血钳4把弯止血钳2把大剪刀1把手术剪1把手术镊1把眼科剪1把眼科镊1把动脉夹2个气管插管1个三通2个水检压计1个输液网兜1个胶条2个200ml烧杯1个输液器1套生理盐水1瓶纱布1块棉花1块注射器5ml20ml各1针头1个线团1个实验试剂●20%乌拉坦【5ml/kg】●0.1%肝素生理盐水●1%肝素生理盐水【1ml/kg】●生理盐水●液体石蜡【1ml/只】实验步骤1.称重耳缘静脉注射20%乌拉坦【5ml/Kg】2.麻醉注意：由远及近开始注射检查麻醉深度3.仰卧位固定，剪毛备皮4.分离气管、颈总动脉和另一侧颈外静脉，分别穿线备用颈部正中甲状软骨下方皮肤剪一小口，然后向上下竖直剪开，开口约5-6厘米。钝性分离颈前肌群。分离出气管，穿线一根备用分离出一侧的颈外静脉，穿线两根备用分离出另一侧的颈总动脉，穿线两根备用5.耳缘静脉注射1%肝素溶液【1ml/kg】6.插管分别进行气管、颈总动脉和颈外静脉插管。气管插管在甲状软骨下0.5cm处剪一横切口，再向头端剪一纵切口，使成形，向肺脏方向插入Y形气管插管，结扎，再向插管的侧管上打结，连接BL-410，描记呼吸。颈总动脉插管先结扎颈总动脉的远心端。然后用动脉夹夹住动脉的近心端，在其间靠远心端处剪V形口，向近心端插入动脉插管。结扎固定。记录血压变化注意：插管前先将BL-410的压力换能器通过三通和动脉插管连接好，并将三通和动脉插管内冲满0.1%肝素生理盐水，起排气和抗凝的作用。另一侧颈外静脉插管结扎颈外静脉的远心端，剪口，向心脏方向插入静脉导管，结扎固定，以10滴∕分的速度缓慢输液。记录中心静脉压。注意：事先要将中心静脉压计和静脉输液装置通过三通与静脉导管连接好，测中心静脉压时阻断输液，输液时停止测中心静脉压7.记录心衰前生理指标用湿纱布覆盖颈部切口，让动物稳定5分钟，记录心衰前生理指标：呼吸（次/min）心率（次/min）血压（mmHg）中心静脉压（cmH2O）8.静脉注入液体石蜡从耳缘静脉缓慢注入液体石蜡【1ml/只；0.1ml/分钟】，大约10分钟才能注射完。同时密切观察血压和中心静脉压，如果血压和中心静脉压改变后又恢复到正常水平时，可再缓慢注入液体石蜡，直至石蜡注射完或血压下降10-20mmHg，或中心静脉压明显升高并稳定为止。液体石蜡输入总量不得超过0.5ml/Kg。记录静脉注入液体石蜡后呼吸、心率、血压、中心静脉压等指标。9.静脉快速输液5分钟后，从静脉插管快速输入生理盐水【5ml/Kg/分钟】，同时记录下列实验数据：呼吸、心率、血压、中心静脉压。每增加25ml/kg输液量（相当于每5分钟一次），记录各项指标，直至死亡。10.动物解剖观察动物死亡后用手挤压胸壁，观察气管插管内有无分泌物溢出。打开胸、腹腔，观察有无胸、腹水，记录胸、腹水水量；观察心脏各腔的体积。观察肝、脾等腹腔脏器有无水肿。实验结果注射石蜡前注射石蜡后快速输液后收缩压舒张压中心静脉压呼吸频率心率BL-410生物机能实验系统需要掌握的是:主菜单:输入实验人员名单，定标调零输入信号：四个通道的生物信号的选择BL-410生物机能实验系统3.实验项目：实验项目的选择4.实验标记：实验标记的编辑5.刺激器：刺激器参数的设置实验步骤称重麻醉固定颈部备皮分离气管(穿一根线)、颈总动脉及颈外静脉(分别穿两根线)耳缘静脉注射肝素1ml/kg气管插管颈总动脉插管(远心端结扎、近心端夹闭）另一侧颈外静脉插管(远心端结扎、近心端夹闭)10滴∕分输液记录心率、呼吸、血压、中心静脉压耳静脉注射1ml石蜡再次记录上述指标快速输液5ml/Kg/分钟每增加25ml/kg输液量测各项指标一次,直至动物死亡开始清点器材准备操作