部队冬季防病讲座

第二讲野外常见疾病及处理第一讲冬季常见疾病及处理秋冬季是呼吸道传染疾病的高发季节，常见的呼吸道疾病有流行性感冒、流行性腮腺炎、流脑、水痘等。一旦有传染病的传入，即可通过空气飞沫和密切接触传播，造成疫情扩散。第一讲秋冬季常见疾病及处理呼吸道传染疾病流感是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病。急性流感患者是本病唯一的传染源，病初2-3天传染性最强，病后7日后仍有传染性，通过空气飞沫传播，人群普遍易感。第一讲秋冬季常见疾病及处理一、流感流感的临床表现：一般潜伏期短1-2日，短者数小时，最长3-4日。1、单纯性流感：突然起病，畏寒高热，体温可达39-40℃，多伴头疼、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等症状。发病3-4天体温消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复需1-2周。2、肺炎型流感：多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促，肺部可闻及湿罗音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。第一讲秋冬季常见疾病及处理3、中毒型流感：表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害，病死率高。4、胃肠型流感：除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2-3天可恢复。预防：1、患者隔离治疗一星期。2、患者用过的食具和衣物等煮消毒或阳光暴晒2小时。患者的房间可用紫外线照射或食醋熏蒸，进行空气消毒。3、流感流行期暂停集会和集体活动，不到病人家或宿舍串门。第一讲秋冬季常见疾病及处理4、流行期间可以用抗病毒药物作预防（板蓝根、双黄连等）。5、多饮水，保持良好充足的睡眠。6、流感灭治疫苗或病毒疫苗注射，在半年到一年左右有预防同型流感作用。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康带病毒者是本病的传染源，腮腺炎主要在儿童和青年中发生，腮腺炎在冬春季节发病较多，但全年即可发生感染流行。第一讲秋冬季常见疾病及处理一、流行性腮腺炎临床表现：患者受感染后，大多前期无明显症状，部分患者可有倦态、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腮腺肿大或者两侧同时肿大而变形，局部疼痛。开口和咀嚼时疼痛明显，食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右，以后可逐日减退。全部病程约7-12日，可并发睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等。第一讲秋冬季常见疾病及处理预防：及时隔离患者至消肿为止，服用中药抗病毒冲剂预防。水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病，冬春季好发。病人为主要传染源，通过飞沫经空气及病人用具传播，传染性强。主要症状：潜伏期1-2周，发病初期伴发热、头疼、食欲不振，全身不适症状。1-2周后躯干皮肤出现斑疹，数小时后转化成丘疹、疱疹晶亮伴瘙痒，抓破后能留下瘢痕。皮疹分批出现，大小不一。第一讲秋冬季常见疾病及处理三、水痘预防呼吸道传染病的总体原则应为以下几点：1、加强身体锻炼，增强体质，提高身体免疫力；2、养成良好的卫生习惯和提高自我防护意识；3、宿舍及活动室注意经常开窗通风，保持空气流通；4、适当的采取预防性服药措施；5、尽量不到卫生条件差、没有消毒设施的小餐馆用餐；6、针对性的开展预防接种。第一讲秋冬季常见疾病及处理常见的肠道传染病主要有霍乱、伤寒、痢疾、细菌性食物中毒、感染性腹泻等。这些疾病发病急、传播快、传染性强、危害性大，易引起爆发性流行。第一讲秋冬季常见疾病及处理肠道疾病简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。临床表现：发热、腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便。预防措施：1、加强对饮水、食品和粪便的管理；2、灭蝇灭蛹，改善环境卫生；3、注意个人卫生，饭前便后洗手；4、流行期间，可口服大蒜，有一定的预防效果。第一讲秋冬季常见疾病及处理一、细菌性痢疾主要是因为乱吃东西兼受凉的缘故。而且秋季病菌繁殖快，食物易腐败，是肠道疾病的多发季节。预防措施：1、不能乱吃及暴饮暴食，应以温、软、淡、素、鲜为宜；2、防止腹部受凉，适时增加衣物，夜间睡觉时盖好被褥，以防止腹部着凉而引发胃痛或肠炎；3、加强运动锻炼；4、注意饮食调养。第一讲秋冬季常见疾病及处理二、秋季腹泻“秋冻”不是人人都合适。“春捂秋冻”是民间的一条保健谚语，从气候学的观点来分析有一定的科学道理。但人们对“秋冻”的理解，不应该仅限于“不忙添衣”上，还要加强耐寒锻炼，经常用冷水洗脸洗鼻。另外，“秋冻”不是人人都合适，要有个“度”第一讲秋冬季常见疾病及处理三、“春捂秋冻”？1、腹部：患有胃肠疾病的人，要特别注意上腹部保暖，以防引发胃痛或加重旧病。2、腿脚：脚是人体各部位中离心脏最远的地方，所以人们经常说“脚冷，则冷全身”。全身若冷，病邪就有可能乘虚而入。3、头部：秋冬季节不宜晨起洗头，容易受风寒。4、膝关节：在阴冷、潮湿的天气下肢穿着过少，腿部会因风寒的袭击而出现发凉麻木、酸痛不适等症状，尤其是膝关节处，久而久之会引发慢性风湿性关节炎。5、脖子：容易引起有肺部症状的感冒；导致颈部血管收缩，不利于脑部供血。6、双肩：肩关节及其周围组织相对比较脆弱。尤其是50岁左右的中老年人，秋冻降温后是肩周炎的高发季节，要注意双肩的保暖。第一讲秋冬季常见疾病及处理这些地方不宜“冻”1、血管疾病患者：天气寒冷可以导致血管痉挛，最终发生急性心肌梗死及心绞痛。2、脑血管疾病患者：当气温、气流等气象变化剧烈时，可引起血压升高，心、脑符合加重，脑部缺血缺氧。尤其是老年人对外界环境变化适应差，很容易发生中风。3、消化道溃疡病患者：秋季至次年早春都是溃疡病的高发季节。第一讲秋冬季常见疾病及处理这些人不宜“冻”第一讲秋冬季常见疾病及处理第一讲秋冬季常见疾病及处理水土不服水土不服，病证名。指初到一个地区，由于自然环境和生活习惯的改变，暂时未能适应而出现的各种症状。如：食欲不振、腹胀、腹痛泄泻或月经不调等等。当人们外出时，由于生活环境使正常菌群的生活环境发生了变化，机体各部的正常菌群在种类、数量、毒力等方面都会发生变化，有些平时与机体共存的致病菌由于得不到制约，就会使人得病，而那些平时正常提供营养物质、帮助消化吸收的细菌也会受到抑制而减少，从而出现“不服水土”的症状，用医学术语来说，就是“菌群失调症”。水土不服第一讲秋冬季常见疾病及处理首先不要紧张，要从思想上认识到这是由于环境突然改变而产生的身体不适应。有的人只要休息几天，熟悉一下周围环境，让人体生理功能作相应的调整，逐渐适应新的环境，这些不适症状就会逐渐消失。如症状比较明显，长时间不能消失，可服用少量药对症处理。如睡眠不好，少量、短期服用镇静安眠药物；如胃口不好，消化不良，可服用有助消化的药品帮助消化，提高食欲；如呕吐、腹泻可服用胃复安，氟哌酸等；皮肤瘙痒可服用息斯敏等。只要保持心情愉快，消除紧张心理，积极主动地去适应新的环境，这种水土不服是可以克服的，一般不需特殊治疗。很多人还会出现咽喉疼痛、口腔溃疡、鼻出血、便秘等“上火”症状。应尽量保持原有的生活习惯；作息正常；选择与原来口味相近的食物；少食辛辣，多吃清淡的果蔬及粗纤维食物；多喝水。第一讲野外常见疾病及处理1.急性腹泻（1）细菌感染人们在食用了被大肠杆菌、沙门菌、志贺菌等细菌污染的食品，或饮用了被细菌污染的饮料后可能发生肠炎或菌痢，出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状。（2）病毒感染人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。（3）食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源，不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。患者可出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。（4）喜食生冷食物，常饮冰啤酒，结果可导致胃肠功能紊乱，肠蠕动加快，引起腹泻。（5）消化不良，饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物，或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留，引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气（打嗝）等症状。（6）着凉夏季炎热，人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉，腹部很容易受凉，致使肠蠕动加快导致腹泻。一、腹泻第一讲野外常见疾病及处理2.慢性腹泻慢性腹泻的病期在2个月以上，病因比急性的更复杂，因此诊断和治疗有时很困难。（1）肠道感染性疾病（2）肠道非感染性炎症（3）肿瘤（4）小肠吸收不良3.野外治疗原则：结合急、慢性腹泻的症状，对症治疗。野外常用药配有黄连素、氟哌酸、硫酸庆大霉素。酌情补充机体所失水分，维生素等营养物质。一、腹泻发病原因患者对高温环境适应能力减退，体内产热和吸收热量超过散热量是致病的主要原因。1、气候和环境的原因：夏天的7、8、9月，我内蒙地区的气温是全年气温最高的时期，日平均气温达到30℃以上。2、自身原因：平时运动量小，尤其在室外活动少，对疾病的抵抗力和热耐受力较差。特别对于新兵来说是一个新的环境，饮食和睡眠都不十分好。针对中暑的原因，中暑的预防是关键。3、其他：有时气温虽未达到高温，但由于湿度较高和通风不良，亦可发生中暑。老年、体弱、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水、失盐、第一讲野外常见疾病及处理二、中暑穿着紧身、不透风的衣裤以及发热、甲亢、糖尿病、心血管病、先天性汗腺缺乏症和应用阿托品或其他药物等常为中暑的发病因素。如果机体产热大于散热或散热受阻，则体内就有过量的热蓄积，引起器官功能和组织的损害致中暑。第一讲野外常见疾病及处理二、中暑接触性皮炎定义：皮肤或黏膜接触致敏物后在接触部位发生的炎症反应。病因：动物性：隐翅虫、松毛虫、斑蟊虫植物性：荨麻、补骨脂、银杏等化学性：染料、金属、化妆品、塑料第一讲野外常见疾病及处理三、皮肤病硝酸刺激强碱刺激第一讲野外常见疾病及处理敌敌畏刺激化学物品刺激第一讲野外常见疾病及处理含金属铬及镍的皮带扣和手表带引起的接触性皮炎第一讲野外常见疾病及处理帽塑料内衬引起的接触性皮炎第一讲野外常见疾病及处理松紧带引起塑料拖鞋带引起氯霉素眼药水引起第一讲野外常见疾病及处理湿疹1、湿疹来源于希腊语，意思是“起泡”2、湿疹与接触性皮炎有时可互相转变3、在皮肤疾病中发生率较高，影响人群广，治疗也较困难第一讲野外常见疾病及处理根据发病时间、皮疹的不同特点及病理改变不同分两种种类型：急性湿疹：起病急，病程短。早期以红肿、丘疹、水疱为主，末期则有糜烂、渗出，表现“湿”的典型特点。皮损对称，境界不清。瘙痒剧烈，可发生于身体任何部位。急性湿疹第一讲野外常见疾病及处理慢性湿疹：可由急性转变而来，也可一开始就为慢性。皮损以苔藓样变、皲裂为主。境界相对清楚，有散在丘疹、色素改变。阵发性瘙痒。病程较长。第一讲野外常见疾病及处理手部湿疹第一讲野外常见疾病及处理神经性皮炎手足癣第一讲野外常见疾病及处理一般治疗：避免可能诱发、加重本病的因素，查找致敏物。药物治疗：氟轻松、皮炎平、皮康霜等都是皮质类固醇激素软膏辅助药物：VitC、VitB、钙剂、硫代硫酸钠等局部用药：不同类型采用不同治疗原则和药物剂型第一讲野外常见疾病及处理四、常见外伤处理及搬运一般软组织损伤：对—般的软组织扭伤、挫伤，早期给予冷敷降温以减轻出血、肿胀、疼痛，大约1-2天后受伤部位伤口已经凝结，再改用热敷，以促进淤血吸收，加速其愈合。同时还可选外用膏药贴敷局部或者口服跌打丸，也能帮助症状缓解。第一讲野外常见疾病及处理出血性外伤：对皮肤破损的出血性外伤，处理原则是快、早、彻底。一般的小伤口，无明显污染，立即用创可贴贴敷;若伤口较小时，用干净的布加压包扎好，以减少出血、防污染，遇见较大伤口时，应立即到驻地卫生所或就近医院给予清创术，清创术一般在伤后6-8小时内进行最好。四、常见外伤处理及搬运烧伤：发生烧伤、烫伤怎么办?对浅表性烧、烫伤，如备有獾油、京万红、烫伤膏最好。如没有应及时取适量的豆油、香油、酱油、黄瓜汁等任何一种涂在患处，可防止创面起水泡和感染。如出现疼痛，可用米醋涂抹患处止痛。一旦出现水泡，当水泡较大时，可用无菌注射器穿刺水泡抽吸渗出液。一旦皮肤破溃可用碘伏外涂，以减少渗出预防感染。对面积较大或发生在面部的烧、烫伤，最好不要做任何处理，迅速到