神经系统功能(二)详解

第四节CNS的感觉分析功能ProcessofSensoryInformationinCentralNervousSystem感觉的产生内、外环境的变化↓内外感受器（一般或特殊感受器）↓感觉传导通路↓丘脑↓大脑皮层↗↘特定的感觉相应的反射一、躯体感觉的中枢分析㈠脊髓与脑干感觉传入通路（图）●躯体感觉（一般感觉）：深感觉和浅感觉●传导一般感觉，共三级神经元参与传送●浅感觉：痛、温觉和轻触压觉●深感觉：深部压觉、肌肉本体觉（运动觉）和辨别觉BACK特点浅感觉：先交叉再上行；深感觉：先上行（延髓）再交叉。感觉信号上传途径脊髓丘脑侧束浅感觉：痛觉、温度觉脊髓丘脑前束深感觉：本体感觉、触压觉后索及内侧丘系精细触觉、肌肉本体感觉3、丘脑的感觉投射系统ThalamicSensoryProjectionSystemA、特异性投射系统（specificprojectionsystem）概念特点：①点对点的投射关系；②与皮层第Ⅳ细胞形成突触；③倒置分布；④投射面积与外周感受野有关。功能①产生特定感觉；②激发皮层发出冲动，引发相应的反应。（骨骼肌活动、内脏反应和情绪反应）。B、非特异性投射系统non-specificprojectionsystem功能：改变大脑皮层兴奋状态，维持觉醒。（兴奋的背景）实验依据A、刺激猫脑干网状结构，引起唤醒作用；B、中断中脑头端网状结构，引起昏睡；C、巴比妥类安眠药作用。两大投射系统的比较特异性投射系统非特异性投射系统中继核感觉接替核(主)联络核（次）中线核群（髓板内核群）传导路径固有特异的无特异的换元次数3~5次5次以上（可达几十次）投射特点点对点弥散广泛(大脑皮层各层)突触类型轴-体型轴-树型功能产生特定感觉引发相应反应提高大脑皮层兴奋性维持皮层兴奋一定背景㈡大脑皮层的感觉代表区大脑皮层是感觉的最高中枢，其功能定位即为感觉代表区。1、结构特点1、神经元数量多，联系复杂；2、皮层分6层；3、大脑皮层功能单位—“功能柱”（由6层细胞纵行排列而成）感觉柱：主要在中央后回。运动柱：主要在中央前回。细胞以纵向的柱状排列构成感觉皮层的最基本功能单位。⑴第一体表感觉区:中央后回（3-1-2区）特点①交叉投射，但头部是双侧的②倒置投射，但头部是正立的③投射范围与外周感受器的灵敏成正比关系（有利进行精确的感觉分析）④对感觉有精细的分析功能，能定位。⑵第二体表感觉区：中央前回与岛叶之间特点1.双侧投射；正立投射；2.对感觉仅有粗略的分析，不能定位⑶本体感觉代表区中央前回（4区）肌肉本体感觉本体感觉（深部感觉）：包括位置觉和运动觉；感受器大部分为肌梭，部分为关节及其周围的感受器，以及触压觉感受器；来自这些感受器的信息传入，在大脑进行综合，对躯体的空间位置形成一个清晰的图象，从而感知躯体的空间位置、姿势、运动状态和方向四、痛觉概述⑴痛的概念：痛觉pain（伤害感受）nociception伤害刺激引起的不愉快的感觉体验，常伴有情绪反应、植物神经反应和防御反应。⑵意义保护性反应⑶伤害感受器（nociceptor）本质：游离神经末梢特性：无适宜刺激⑷痛觉分类：按性质快痛慢痛按部位浅表痛（皮肤和粘膜）深部痛（关节、内脏等）快痛产生快，消失快；定位精确、感觉鲜明（主要投射到S1、S2区）主由Aδ传导。慢痛产生和消失慢；定位不明确、感觉不鲜明（主要投射到扣带回）主由C类纤维传导常伴有情绪和心血管、呼吸等内脏功能变化致痛物质激活伤害感受器示意图二、内脏感觉的中枢分析内脏感觉（visceralsensation）感受器分布较少（如温度觉和触压觉）无本体感受器痛觉主要存在痛觉感受器㈠皮层代表区第一、二体表感觉区运动辅助区边缘系统皮层㈡内脏感觉主要为痛觉（内脏痛觉）体腔壁浆膜痛觉由躯体神经传入1、内脏痛（visceralpain）特点①属于慢痛（缓慢、持久、定位不精确、对刺激分辩力差）②对切割、烧灼等致皮肤痛不敏感，但对牵拉、缺血、痉挛等刺激激敏感；③常伴有不安、甚至恐惧感；④常伴有牵涉痛。2、牵涉痛（referredpain）概念：某些内脏疾病往往可引起体表一定部位疼痛或痛觉过敏的现象。牵涉痛产生机制：会聚学说(convergencetheory)易化学说(facilitationtheory)三、特殊感觉的中枢分析特殊感觉视觉听觉平衡觉嗅觉味觉