公共营养师3级串讲试题-超赞

公共营养师三级复习模拟试题一、膳食营养调查和评价（一）食物摄入量调查1.设计24h回顾法表格设计？24小时膳食回顾调查表的给分情况可能是：（表头、序号、调查日期、地点选择等，餐次也可写作进餐时间）24小时膳食回顾调查表序号：调查日期：姓名性别住址电话餐次食品名称原料名称原料编码原料重量备注进餐地点早中晚地点选择：１在家2单位/学校3饭馆/摊点4亲戚/朋友5幼儿园6节日/庆典2.设计记帐法表格设计？参考教材22-23页3.设计食物消耗量记录表？参考教材22页4.回顾法基本要求和技术要点？参考教材3-4页5.记账法基本要求和技术要点？参考教材20-21页6.进行儿童的回顾法膳食调查，如果家长回忆食物的数量有困难应如何处理？如果家长回忆食物的数量有困难，可展示下列物帮助回忆1）通过展示食物图谱2）通过展示当地常用食具3）通过展示模型（二）膳食营养素摄入量计算1.某机关食堂，早餐有30人进餐，午餐有50人进餐，晚餐有20人进餐，三餐功能比为30%、40%、30%，计算总人日数？30×30%+50×40%+20×30%=35人日已阅2.某人一周之内在家中用早餐7次，午餐5次，晚餐4次，其餐次比为0.2、0.4、0.4，计算个人总人日数？7×0.2+5×0.4+4×0.4=5人日已阅3.某食堂早餐用餐人数100人，午餐120人，晚餐80人，每餐能量分别为600kcal、1000kcal、800kcal，计算总人日数？三餐热能比：早餐=600/（600+1000+800）=25%午餐=1000/（600+1000+800）=42%晚餐=800/（600+1000+800）=33%总人日数=100×25%+120×42%+80×33%=101.8人日已阅4.某食堂早、午、晚餐用餐人数分别为200人、280人、160人，每餐能量分别为600kcal、1000kcal、800kcal，计算总人日数？若全部为男性，其中早、午、晚餐轻体力劳动者100、180、80人，早、午、晚餐中体力劳动者60、50、30人，早、午、晚餐重体力劳动者40、50、50人，计算混合系数？若平均每人每日摄入蛋白质82g，计算标准人每日蛋白质摄入量？待理解1）三餐热能比：早餐=600/（600+1000+800）=25%午餐=1000/（600+1000+800）=42%晚餐=800/（600+1000+800）=33%计算折合系数：以轻体力活动男性为标准人，轻体力男性折合系数为1，中体力男性折合系数为2700/2400=1.125，重体力活动男性折合系数为3200/2400=1.33总人日数=200×25%+280×42%+160×33%=50+117.6+52.8=220.4人日标准总人日数=（100×25%+180×42%+80×33%）×1.0+（60×25%+50×42%+30×33%）×1.125+（40×25%+50×42%+50×33%）×1.33=127×1.0+45.9×1.125+47.5×1.33=127+51.6+63.2=241.8人日混合系数=标准总人日数/总人日数=241.8/220.4=1.0972）标准人每日蛋白质摄入量=平均每人每日摄入蛋白质/混合系数=82/1.097=74.7g5.某学生食堂25日就餐人数356人，机关人员12人，教师28人，小学生9岁男生115人，9岁女生200人。该食堂就餐中成年男性22人，成年女性19人（其中孕妇1人）。（1）计算各人群标准人系数（2）计算人日数及折合标准人日数（3）计算混合系数（4）计算折合标准人平均每日能量摄入量答：（1）计算各人群标准人系数①人群划分该食堂就餐人数，轻体力活动男性22人，轻体力活动女性18人，孕妇1人，9岁男生115人，9岁女生200人。②确定不同年龄、性别、生理状况及活动强度人员的能量需要量（kcal）：成年男性2400、成年女性2100、孕妇2300、9岁男生20009岁女生1900③不同人群折合标准人系数计算成年男性折合系数=2400/2400=1成年女性折合系数=2100/2400=0.88孕妇折合系数=2300/2400=0.969岁男生折合系数=2000/2400=0.839岁女生折合系数=1900/2400=0.79（2）人日数及折合标准人日数计算①实际就餐成年人人日数=22(男)+18(女)=40人日孕妇人日数1人日9岁男生总人日数=1159岁女生总人日数=200②实际就餐总人日数22+18+1+115+200=356人日折合标准人日数③成年人男性折合标准人日数22*1=22成年人女性折合标准人日数18*0.88=15.8孕妇折合标准人日数1*0.96=0.969岁男生折合标准人日数115*0.83=95.59岁女生折合标准人日数200*0.79=158④总标准人日数22+15.8+0.96+95.5+158=292.3（3）混合系数混合系数=总标准人日数/总人日数=292.3/356=0.82（4）折合标准人平均每日能量摄入量标准人的每日每种食物摄入量=平均每人每日各种食物摄入量÷混合系数平均每人每日能量摄入量=标准人平均每日能量摄入量*混合系数因混合系数为0.82，该人群能量应为2400*0.82=1968kcal？6.某单位食堂用粮:早餐50kg，午餐100kg，晚餐75kg就餐人数:早餐900，午餐855，晚餐8l0计算总人日数（保留一位小数）餐次分配比:50/225、l00/225、75/225该日的总人日数：900×50/225＋855×100/225＋810×75/225=200+380+270=850已阅（三）膳食营养分析和评价1.某重体力活动男性，经称重法得到其一日食物消耗如下。评价食物构成是否合理？给予膳食指导？餐别食物名称用量早餐牛奶牛奶250ml面包小麦粉100g煎鸡蛋鸡蛋50g，花生油40g拌黄瓜黄瓜50g午餐牛肉炖萝卜牛肉50g、萝卜80g、花生油5g扒芹菜芹菜150g、猪肉30g、花生油8g米饭大米150g苹果苹果100g晚餐麻辣豆腐豆腐80g、猪肉20g、辣椒20g、花生油7g炒西红柿西红柿50g、花生油5g花卷小麦粉100g类别食物名称摄入量（g）谷类小麦粉200g大米150g合计350g蔬菜黄瓜50g萝卜80g芹菜150g辣椒20g西红柿50g合计350g水果苹果100g合计100g蛋类鸡蛋50g合计50g禽畜肉类牛肉50g猪肉50g合计150g豆类及豆制品豆腐80g合计80g奶类牛奶250ml合计250ml纯能量食物花生油65g合计65g膳食结构与数量评价表食物种类实际摄入品种实际摄入量谷类2350蔬菜类5350水果1100肉类2100蛋类150豆类及其制品180奶类及其制品1250油脂类165合计14食物包括五大类14种，最好能将食物种类增加至20种以上；对于重体力活动男性可能存在能量不足，应提高能量的摄入，增加主食摄入量，且主食应粗细搭配，适量增加薯类的摄入量；蔬菜量不足，其中的绿叶蔬菜比例偏低，应增加蔬菜量特别是绿叶蔬菜；脂肪摄入量过高，应改变油炸类的烹调方式；食物中无鱼虾类的摄入，应增加鱼虾类的摄入量。二、人体营养状况测定和评价（一）身体测量体格检查应注意问题：1、选择测量工具并校对（选择适合的测量工具，校对到什么程度）2、被测量者的姿势（如测身高两点水平、三点靠柱）3、测量者的姿势4、测量（动作是怎样的，两人的配合怎样）5、读数并记录（读数要精确到多少）1.拟对一人群进行常规体格检查，主要测量其身高、体重、皮褶厚度三个指标，作为一名公共营养师，请你写出开展此项工作所需要的仪器；皮褶厚度测量的部位，并任选一皮褶厚度测量部位，说明测量方法；并请阐述如何用体质指数法对其营养状况进行评价。身高、体重参考四级教材，皮褶厚度测量参考三级教材81-84页，体质指数法对其营养状况进行评价参考四级教材2.怎样测量儿童头围？参考教材74页3.简述儿童胸围测量方法及在评价婴幼儿营养状况方面的意义？答：儿童胸围测量方法：胸围是指从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度。被测婴幼儿取仰卧位，自然躺平，使其处于平静状态。测量者立于婴幼儿右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸前右侧乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为准，经左侧回至零点，读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位，保留小数点后一位。测试时应注意保持软尺在婴幼儿后背的位置准确，必要时可由一名助手帮助固定后背软尺位置；各处软尺轻轻接触皮肤，皮下脂肪较厚的婴幼儿，软尺接触皮肤宜稍紧些，取婴幼儿平静呼吸时的中间读数。意义：婴幼儿出生时胸围比头围小1～2cm。随着年龄的增长，胸廓的横径增长迅速，1岁左右胸围与头围大致相等，12～21个月时胸围超过头围。胸围赶上头围的时间与小儿营养状况有密切的关系。在正常情况下，一个营养状况良好的儿童，胸围赶上头围的时间往往提前。而营养不良的小儿，由于胸部肌肉和脂肪发育较差，胸围超过头围的时间较迟。若到2岁半时胸围还比头围小，则要考虑营养不良或胸廓、肺发育不良。4.怎样测量儿童身长、顶臀长和体重？参考教材73页、74页5.进行体格测量时，监督员测量数据A值为5.46，B值为8.73，某调查员测量结果精确度4.75，准确度32.66，请问该调查员的策略结果如何？精确度可以，但是准确度不够。（二）实验室指标收集和判断1.作为一名营养师，介绍尿液样品收集和保存方法？尿液的种类和临床意义？粪便样品收集保存方法？85-92页参考教材（三）营养状况和体征判别1.蛋白质—能量营养不良（PEM）分型、临床表现及各型需补充哪种营养素？答：蛋白质—能量营养不良可分为三个类型：（1）水肿型营养不良（2）消瘦型营养不良（3）混合型临床表现：（1）水肿型营养不良以蛋白质缺乏为主而能量供给尚能适应机体需要，以水肿为主要特征。凹陷性水肿常见于腹部、腿部，也可能遍及全身，包括面部，最明显的是下肢。腹水和胸膜渗出通常较轻。水肿情况取决于蛋白质缺乏的程度，也取决于膳食中盐和水的量。主要表现为水肿、腹泻，常伴感染、头发稀少易脱落、表情冷漠或情绪不好。（2）消瘦型营养不良以能量不足为主，主要表现为皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内在器官萎缩。四肢犹如“皮包骨”，腹部因无脂肪呈舟状腹或因胀气呈蛙状腹，腹壁薄甚至可见肠蠕动或摸到大便包块。（3）混合型即蛋白质和能量均有不同程度的缺乏，常同时伴有维生素和其他营养素缺乏。补充的营养素：（1）水肿型营养不良需补充蛋白质。（2）消瘦型营养不良需补充脂肪和碳水化合物。（3）混合型需补充蛋白质、能量和维生素。2.缺铁性贫血的调查与判定？1）获得相关信息（1)个人一般情况，包括年龄、性别、籍贯等。(2)膳食史，最近饮食是否规律，食欲如何，既往常摄取的食物种类等。(3)个人健康状况基本资料：有无患病如胃肠道慢性疾病及手术史、肝病史等。是否感染肠道寄生虫，有无服用抗酸药等影响铁吸收的药物。(4)相关症状：是否有疲倦、头晕、心慌发生等。2）进行相关体格检查相关体格检查包括；身高、体重、体温、血压、毛发等。(1)观察被检查者的体型，看是否消瘦、发育不良。(2)观察其外貌表情、活动、精神状态等，看是否存在精神萎靡、反应冷淡。(3)主要检查口唇、甲床、黏膜是否苍白。(4)让被检查者做一定的运动，如蹲站，看其是否出现头晕、心慌等。3）进行必要的实验室检查血红蛋白、红细胞压积、血清铁、总铁结合力、血清运铁蛋白饱和度、红细胞游离原卟啉、血清铁蛋白等。4）询问病史获得相关信息缺铁性贫血的病因(原因／危险因素)主要有：（1)膳食铁摄入不足。(2)机体对铁的需要量增加。(3)铁吸收减少，如萎缩性胃炎、胃酸缺乏或服用过多抗酸药等均可影响铁吸收。(4)铁的消耗增加，如大出血、月经过多或钩虫感染等。已阅3.13岁女孩，最近注意力不集中，经常感冒，面色及眼睑苍白，指甲比以往出现过多纵嵴。请回答：（1）该女孩哪种营养素缺乏？（2）如该营养素缺乏可诊断为何种营养缺乏病？（3）应补充哪些食物？（4）制定一日营养食谱。答：（1）该女孩可能出现铁缺乏。（2）