药物配制溶媒的选择

药物配制溶媒的选择参照《药物临床信息参考2008》和《药品注射剂使用指南》（美国《药品注射剂手册》13版袖珍本）将常见注射剂溶媒的选择总结如下：不宜与0.9%氯化钠注射液配伍的药物药物名称选择溶媒的注意事项注射用两性霉素B静脉给药前，加适量灭菌注射用水使本品溶解，不可用氯化钠注射液溶解与稀释，因可产生沉淀，只能用5%葡萄糖溶液配制甲磺酸培氟沙星注射液本品与氯化钠或其他含氯离子的溶液属配伍禁忌，可产生沉淀盐酸胺碘酮注射液本品不得在同一注射器内与其他制剂混合。使用稀释液时只能用5%葡萄糖溶液，禁用0.9%氯化钠注射液稀释甘露醇注射液避免与无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)配伍，以免引起甘露醇结晶析出注射用促皮质素不宜与中性及偏碱性的注射液配伍，如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶碱等，以免产生混浊三磷酸腺苷注射液首剂20mg，用葡萄糖注射液稀释至5ml注射用非格司亭供静脉给药时须用5%葡萄糖注射液稀释，浓度不低于15μg/ml不宜与5%葡萄糖注射液配伍的药物药物名称选择溶媒的注意事项注射用氨苄西林钠溶液浓度愈高，稳定性愈差。药液稳定性可因葡萄糖、果糖或乳酸的存在而降低，亦随温度升高而降低。当溶液呈酸性时，分解较快，故宜用中性液体作溶剂；且溶解后应立即使用，溶解放置后致敏物质可增多注射用阿莫西林克拉维酸钾与含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液属配伍禁忌；且在体外不可与氨基糖苷类抗菌药物、血制品、含蛋白质的液体(如水解蛋白等)混合，也不可与静脉脂质乳化液混合磺胺嘧啶钠注射液与碳酸氢钠、5%葡萄糖液属配伍禁忌，可析出结晶注射用氨力农静脉注射液或粉针需用0.9%氯化钠注射液稀释为1～3mg/ml的溶液，不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释呋噻米注射液本品为碱性较高的钠盐注射液，静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。布美他尼注射液本品不宜加入酸性溶液中静脉滴注，以免引起沉淀注射用异戊巴比妥钠注射液不稳定，应在临用前用灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解成5%溶液后使用。如5min内溶液仍不澄清或有沉淀物，不宜使用依托泊苷注射液本品在5%葡萄糖注射液中不稳定，可形成微细沉淀。应使用0.9%氯化钠注射液、无菌注射用水、苯甲醇抑菌注射液或苯甲醇抑菌注射用氯化钠液稀释后立即使用，稀释后依托泊苷浓度不超过25mg/dL(溶液浓度越低，稳定性越大)注射用博来霉素静脉给药时，本品需用5ml或5ml以上的稀释液(如0.9%氯化钠注射液)溶解；肌内或皮下给药则用1～5ml注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解注射用达托霉素应将本品稀释于0.9%氯化钠注射液中，静脉给药时间应持30min注射用丝裂霉素C溶液状态易受pH影响，随pH值下降稳定性也下降，尽量避免同低pH的注射剂配伍注射用曲妥珠单抗国外资料建议用30ml溶媒BWFI(含1.1%苯甲醇作为保存剂)配制本品，配制后浓度为21mg/ml，使用时再用氯化钠注射液稀释。不能用葡萄糖溶液配制，且不可与其他药物混合或稀释，避免蛋白凝固注射用伊曲康唑使用本药粉针剂，应先用0.9%氯化钠注射液稀释。严禁用5%葡萄糖注射液或乳酸林格液稀释不宜与林格氏液配伍的药物药物名称选择溶媒的注意事项苯磺阿曲库铵在乳酸林格注射液中降解迅速，故不能用其稀释乳糖酸红霉素在氯化钠溶液中被复分解，容易将红霉素析出，产生沉淀，因此不能直接用林格液稀释注射用伊曲康唑不能与林格注射液配伍，以免产生沉淀注射用苯妥英钠不能与林格乳酸盐注射液配伍哌拉西林钠他唑巴坦钠粉针与含乳酸盐的林格氏注射液不相容则不能与其配伍硫喷妥钠注射液在林格乳酸盐注射液中析出沉淀，故不能用其稀释甲磺酸培氟沙星注射液本品与氯化钠或其他含氯离子的溶液属配伍禁忌，可产生沉淀。注射用头孢曲松钠与钙离子产生药理性相互作用，不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。碳酸氢盐、碳酸盐、磷酸盐、硫酸盐、酒石酸盐类药物林格氏液中含有钙离子，易产生沉淀