药理学歌决

药理学歌决Ｍ样作用血管扩，心率慢，血压降，身出汗，肠胃痉，气管挛，瞳孔小，口流涎。注：痉挛表示收缩。阿托品阻断Ｍ受体抗胆碱，阿托品作用算样板，一快、二抑、眼有三，四弛缓，特殊的是“扩血管”，用途有六点：肠胃绞痛立即缓，抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检，防止“虹晶粘”，能治心动缓。感染休克解痉挛良循环，有机磷中毒它首选，千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点，可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶，匹鲁卡品作用眼，外用治疗青光眼，新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，仅用眼科降眼压。去钾肾上腺素去钾强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，休克早用间羟胺。异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治感染，血容补量效才显。兴奋心脏复心跳，加速传导率不乱，哮喘而授防猝死，甲亢冠心切莫选。拟肾上腺素心脏兴奋气管扩，脂肪分解升血糖，血压变化有三种，是升是降看情况：收升舒降小剂量，两者都升治疗量，不升反降为翻转，α受体被阻断。局麻用它延时间，局部止血效明显，哮喘持续它能缓，过敏休克当首选，心跳骤停用“三联”。局麻药：丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻。利多全能要慎选。室性律乱常用它。镇静催眠药：镇静催眠用安定，生理睡眠成瘾轻，能抗癫痫有镇惊。静注过快呼吸停。抗癫痫药癫痫选药要记清，小发没用苯妥英，心甙中毒它能稳，外用神经痛能停。持续状态滴安全。丙戊酸钠乙琥胺，小发作时可当先。慢加剂量停药渐，常按齿龈求平安。抗癫痫药的选用癫痫发作有四型，防治药物有不同。苯苯*首用大发作，局限发作也适用；持续状态选安宝，小发作选乙琥胺，卡马西平精神性。坚持用药防骤停，*指苯妥英钠，本巴比妥。抗精神失常药精神分裂氯丙嗪，各种呕吐“车”不行，人工冬眠降体温，外界环境要相称，剧痛合用它增效，翻转升压应当心。震颤锥体系症，迟发障碍药慎停。三种受体都阻断，核心还是多巴胺。镇痛药吗啡度冷丁，很强成瘾性；呼吸抑制重，慎重选择用；镇痛作用灵，心性哮喘停；过量要中毒，拮抗钠洛铜。解热镇痛药解热镇痛药物多，阿司匹林数最优；解热镇痛抗风湿；少量防治血栓塞；不良反应不算少，“为您扬名*”要记牢。*“为”即胃肠反应，“您”即凝血功能影响，“扬”即水杨酸反应，“名”即过敏反应。抗心律失常药：抗心律失常药很复杂，心电生理统帅它。三种离子钙钾钠。三类药物好分家，降低自律消折返，失常原理两句话。缓慢失常阿托品，室律不齐利卡因，房扑房颤地高辛。心甙中毒苯妥因，β-R阻断室上性，阻钙内流异搏宝，房室交界它能正，胺碘酮效全能。普萘洛尔：阻断β-R心得安，三条禁忌记心间，哮喘心衰心动缓，长期用药要慢减，基础降压要选他，抗心绞痛效不差，窦性过速能当家。抗心绞痛药硝苯地坪新的安，硝酸甘油亚硝酸，抗心绞痛都当先，阻钙内流扩血管，阻断受体心跳慢，增加血供降氧耗，联合应用效力添。利血平：递质耗竭利血平，温和持久效缓行，抑合促排阻摄取，冲动无法再传递，镇静安玉促肾泌，溃疡抑郁不相宜，降压莫伍洋地黄，否则心律会失常。强心甙类：强心甙很重要，六个三，要记牢。三个作用正负负，三个用途衰速扑；三类制剂慢中速；三种给法速缓逐，中毒表现有三组，恶心呕吐视黄绿，室性早搏乱节律。停药补钾正心律，三条措施莫疏忽。抗高血压药中枢降压可乐定，对抗末梢利血平，α阻断哌唑嗪，血管扩张肿哒嗪，利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”能抑制，功劳归于卡普利，强扩动静硝普纳，危象心梗才选它。联合、阶梯、个体化，肺、肝、肾功要详查。抗高血压药选用：伴冠心，心绞痛。禁止使用胍和肼，普萘洛尔，硝苯啶。降低血压抗心痛，肾功能有减退，禁用心卡胍乙啶，可用多巴可乐定。脑血管有疾病，也应禁用胍乙啶，伴溃疡可乐定，精神病血压升，首先考虑利血平。利尿药利尿药物强中弱，作用肾脏钠排出；严重水肿肾衰竭，宜选速尿来救急；中效双克常用到，心性水肿效果好，留钾利尿作用差，各型水肿吾用它，强中谨防“四一症”，弱效注意钾过剩。注：1.强中弱分别指强中弱效能利尿药。2．“四一症”指强效能药四低一高。（低血容量，血钾，血氯，血钠，高尿酸血症）中效能药四高一低（高血氧，尿素氮血症，尿酸血症，血糖，低血钾）抗凝血药血栓疾病需抗凝，肝素作用强快灵；抗凝适用体内外，鱼精蛋白拮抗快。双香豆素仅体内，过量中毒加Ｖk；枸椽酸钠用体外，大量输血防低钙。止血药凝血酶原缺乏症，选用Ｖk来纠正，ⅡⅦⅨⅩ合成多，肝功不良减效果。注射垂体后叶素，好比内科止血钳，门脉高压肺咯血，收缩血管显效果，尿崩症状可治疗，心脏血管注意到，纤溶亢进出血症，氨甲苯酸可纠正，作用较强毒性低，血栓形成要注意。平喘药平喘药物分五类，茶碱抑制“二酯酶”，稳细胞膜色苷酸，Ｍ阻断抑鸟苷，激素活化腺氨酸，β-Ｒ兴奋扩气管，代表“麻黄、肾上腺”，环磷增多鸟苷降，比值（CAMP/CGMP）扩大喘息喘。氨茶碱平喘药物氨茶碱，抑制酯酶效果显；松弛气管平滑肌，急慢哮喘可防治；强心利尿兴奋脑，控制用量很重要。镇咳药中枢镇咳可待因，无痰干咳效果灵，呼吸抑制易成瘾，安全有效咳必清。祛痰药恶心祛痰氯化铵，兴奋迷走稀释痰；粘液溶解痰易净。硫键断裂痰变性，前药口服无局部，合理选用不延误。糖皮质激素激素复杂但易记，密码54321，一进一退五诱发，四种给法要熟悉。注：5：五抗（抗炎，抗毒，抗休克，抗免疫，抗血液s疾病。）4：四大代谢（蛋白，脂肪，糖，水盐）3：三大系统（神经，消化，循环）2：两类组织（肌肉，骨）1：一个负反馈（肾上腺皮质反馈轴）一进：医原性肾上腺皮质功能亢进。一退：肾上腺皮质功能减退。五诱发：诱发加重感染，诱发溃疡、糖尿病、精神病、ＨＢＰ。四种给药法：1、小剂量代替，2、一般剂量长程，3、大剂量突击疗法，4、隔日疗法。抗酸药抗酸药物复方多；互纠缺点增效果；中和胃酸护粘摸，局部作用才对路。导泻药硫酸镁，竣泻剂，用法不同作用异。口服泻下与利胆，排便排毒又排虫；注射降压抗惊厥，用于子痫破伤风；局部热敷清肿痛，未化脓者方可用。经期孕妇应慎用，肾功减退禁忌用，过量中毒无惊恐，钙镁对抗赶快用