药理学教学大纲-《药理学教学大纲》

1药理学课程教学大纲课程负责人：刘善庭开课单位：药理学教研室课程编码：课程中文名称：药理学课程英文名称：pharmacology药理学是研究药物与机体间相互作用规律及其原理的学科。在医学课程中它以生理学、生物化学、病理学、病理生理学、微生物学、免疫学、分子生物学等为基础，为临床合理用药、防治疾病提供基本理论、基础知识和科学的思维方法，是基础医学与临床医学以及医学与药学的桥梁学科。本门课程的任务是通过药理学的理论教学为临床合理用药防治疾病提供理论基础；同时在正确掌握药理学基础理论、基础知识的基础上，培养学生观察、分析、综合和独立解决问题的工作能力，为培养基础与临床医学及药学专业人才奠定基础。先修课程要求：生理学，生物化学，微生物学，免疫学，病理生理学等。本教学大纲供信息专业使用学分：2总学时：36理论学时：36选用教材：药理学（第5版）主编：张丹参教学手段：多媒体考核方法：考试教学进程安排表：章节教学内容学时理论实践合计一绪言0.50.5二药物效应动力学22三药物代谢动力学1.51.5四传出神经系统药理学概论0.50.52五拟胆碱药1.51.5六抗胆碱药11七拟肾上腺素药1.51.5八抗肾上腺素药0.50.5九局部麻醉药（自学）00十镇静催眠抗惊厥药11十一抗癫痫药11十二抗帕金森病药0.50.5十三抗精神失常药1.51.5十四镇痛药11十五解热镇痛抗炎药1.51.5十六中枢兴奋药与促大脑功能恢复药0.50.5十七抗高血压药1.51.5十八抗心律失常药21.5十九抗充血性心力衰竭药1.51.5二十抗心肌缺血药11二十一调血脂药（自学）00.5二十二血液及造血系统用药11二十三利尿药与脱水药11二十四拟组胺药与抗组胺药0.50.5二十五消化系统用药11二十六呼吸系统用药0.50.5二十七子宫平滑肌收缩药和舒张药（自学）00二十八肾上腺皮质激素类药1.51.5二十九甲状腺激素类药与抗甲状腺药0.50.5三十降血糖药11三十一性激素类药与抗生育药（自学）00三十二化学治疗药概论113三十三抗生素2.52.5三十四人工合成抗菌药11三十五抗结核病药0.50.5三十六抗真菌药0.50.5三十七抗病毒药0.50.5三十八抗寄生虫药（自学）00三十九抗恶性肿瘤药11四十免疫功能调节药（自学）00四十一解毒药（自学）00四十二药物的合理应用（自学）00四十三药物不良反应与药源性疾病（自学）00四十四药物依赖性与依赖性药物滥用（自学）00合计36364第一篇药理学总论第一章绪言一、学习目的通过本章的学习，掌握药理学、药物、药效动力学、药代动力学的概念，熟悉药理学的学科任务，了解药物与药理学的发展简史、新药开发与研究。计划0.5学时。二、课程内容第一节药理学的研究内容与地位(一)药物（drugs）、药理学的概念；药物和毒物（poisons）的关系与区别。(二)药物效应动力学、药物代谢动力学的概念与内容。(三)药理学的学科任务。第二节药理学发展简史传统本草学阶段、近代药理学阶段、现代药理学阶段第三节药理学研究方法实验药理学方法、实验治疗学方法、临床药理学方法三、重点、难点提示和教学手段(一)重点：药理学研究内容(二)难点：药物学研究对象(三)教学手段：多媒体教学四、思考与练习(一)药理学和毒理学有何联系和区别？(二)临床药理研究在新药开发中有何意义？第二章药物效应动力学一、学习目的掌握基本概念。了解受体学说及受体药物反应动力学。计划2学时。二、课程内容5第一节药物作用的基本规律(一)药物作用：药物作用与药理效应。药物的基本作用及其性质：兴奋、抑制。(二)药物作用的方式：直接作用与间接作用，选择性，局部作用与吸收作用。(三)药物作用的两重性：治疗作用与不良反应。第二节药物的量效关系(一)药物的剂量与效应：无效量，最小有效量，极量，最小中毒量，最小致死量。(二)量效曲线：量反应与质反应的曲线。(三)量效曲线的意义：个体差异，效能，效价强度，半数致死量，治疗指数。第三节药物的作用机制(一)药物作用机制分类：非特异性和特异性药物作用机制(二)药物作用的受体理论三、重点、难点提示和教学手段（一）重点：基本概念的理解和掌握。（二）难点：质反应、量反应的概念，激动药、拮抗药、部分激动药的概念及pA2。（三）教学手段：多媒体教学。四、思考与练习(一)试从药物与受体的相互作用论述激动药与拮抗药的特点。(二)质反应量效曲线和量反应量效曲线有什么异同？各自的临床意义是什么？第三章药物代谢动力学一、学习目的通过本章的学习，掌握基本概念。熟悉影响药物吸收，分布，排泄的因素。了解药时曲线的意义。计划1.5学时。二、课程内容第一节药物的体内过程药物的吸收、药物的分布、药物的代谢、药物的排泄。第二节药物的速率过程6（一）血药浓度变化的时间过程：药时曲线（血药浓度时间曲线）的意义。（二）药动学的基本参数。三、重点、难点提示和教学手段（一）重点：基本概念的理解和掌握。（二）难点：熟知PK数据的意义和应用；掌握如何应用这些参数优化治疗方案和个体化用药；新药设计和制剂开发。（三）教学手段：多媒体教学。四、思考与练习(一)某人过量服用苯巴比妥（酸性药）中毒，有何办法加速脑内药物排至外周，并从尿内排出？(二)试述k，T1/2，Vd及Css的意义。第二篇外周神经系统药理第四章传出神经系统药理学概论一、学习目的通过本章的学习，掌握传出神经系统递质和按递质的分类、受体类型、受体分布及其效应。熟悉传出神经递质的生物合成、释放和消除。了解传出神经系统受体功能及其分子机制。计划0.5学时。二、课程内容第一节传出神经系统的递质与受体（一）传出神经的递质与分类：Ach和NA。（二）传出神经系统的受体与效应。（三）受体激动后的信息传递机制第二节传出神经系统药物作用方式与分类（一）药物作用方式：直接作用于受体，影响递质的生物合成、转运、转化及贮存。（二）传出神经系统药物的分类。三、重点、难点提示和教学手段7（一）重点：传出神经受体的分类、分布及其生理效应。（二）难点：受体类型及其产生效应的生化过程（三）教学手段：多媒体教学。四、思考与练习(一)试述传出神经系统的解剖分类和按递质分类。(二)去甲肾上腺素的消除过程包括哪些途径？第五章拟胆碱药一、学习目的通过本章的学习，掌握毛果芸香碱及新斯的明的作用、应用及不良反应。熟悉毒扁豆碱对眼的作用，胆碱酯酶复活剂的作用和应用。了解有机磷酸酯类中毒机制、中毒症状及解救原则，乙酰胆碱的M及N样作用。计划1.5学时。二、课程内容第一节胆碱受体激动药（一）M、N受体激动药：乙酰胆碱的外周作用（M与N样作用）与中枢作用。（二）M受体激动药：毛果芸香碱的作用、应用。第二节胆碱酯酶抑制剂（一）易逆性胆碱酯酶抑制药：新斯的明的药理作用及临床应用。毒扁豆碱、加兰他敏的作用特点及主要临床用途。（二）难逆性胆碱酯酶抑制药：有机磷酸酯类农药中毒的机制、途径、临床表现及防治办法。【附】胆碱酯酶复活药（一）氯解磷定（PAM-Cl）的作用特点。（二）碘解磷定（PAM，派姆）的药理作用和临床用途。三、重点、难点提示和教学手段（一）重点：毛果芸香碱、新斯的明的作用原理、药理作用、临床应用。毒扁豆碱与新斯的明的异同点。（二）难点：眼的结构。毛果芸香碱对的眼作用。酰化胆碱酯酶老化的机制。（三）教学手段：多媒体教学。8四、思考与练习(一)简述毛果芸香碱的作用机理、药理作用和临床应用。(二)新斯的明对何种组织器官作用最强？其原理是什么？(三)有机磷酸酯类的解救药物有几类？其效果如何？第六章抗胆碱药一、学习目的通过本章的学习，掌握阿托品的药理作用、临床应用、不良反应、中毒的症状与解救措施、禁忌证；山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点、用途；两类肌松药的作用特点。熟悉阿托品类生物碱的构效关系。琥珀胆碱的药理作用、不良反应。了解后马托品、托吡卡胺、丙胺太林的临床应用。计划1学时。二、课程内容第一节M受体阻断药（一）阿托品的药理作用，临床用途，不良反应和禁忌症。（二）山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点和用途。（三）阿托品的合成代用品：后马托品和丙胺太林等的作用。第二节N胆碱受体阻断药（一）N1受体阻断药：神经节阻断药（美卡拉明，樟磺咪芬）的作用特点（强，快）及主要不良反应（多，重）。（二）N2受体阻断药：骨骼肌松弛药（肌松药）1、除极化型肌松药：琥珀胆碱（司可林，scoline）的作用特点、体内过程、主要用途、不良反应和注意点。2、非除极化型（竞争型）肌松药：筒箭毒碱。三、重点、难点提示和教学手段（一）重点：阿托品的药理作用、临床应用。（二）难点：阿托品的药理作用，琥珀胆碱的作用特点。（三）教学手段：多媒体教学。四、思考与练习9(一)阿托品的药理作用、临床应用。(二)试比较东莨菪碱、山莨菪碱的异同。(三)阿托品为什么禁用于高热或心率过快的感染性休克？第七章拟肾上腺素药一、学习目的通过本章的学习，掌握肾上腺素受体激动药的分类以及去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱及多巴胺的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证。熟悉拟肾上腺素药的构效关系。了解间羟胺、去氧肾上腺素、多巴酚丁胺的药理作用与临床应用。计划1.5学时。二、课程内容第一节α、β受体激动药（一）肾上腺素（AD）的体内过程特点、作用、用途、不良反应及禁忌证。（二）多巴胺（DA）、麻黄碱的作用特点及用途。第二节α受体激动药（一）去甲肾上腺素（NA）的体内过程特点、作用、用途、不良反应及禁忌证。（二）间羟胺、去氧肾上腺素的作用特点及用途。第三节β受体激动药（一）异丙肾上腺素（Isop）的体内过程特点、作用、用途、不良反应及禁忌证。（二）多巴酚丁胺的作用特点及应用。三、重点、难点提示和教学手段（一）重点：肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的作用、应用和不良反应。（二）难点：本类药对同一受体作用强度的差别（三）教学手段：多媒体教学。四、思考与练习1、麻黄碱的药理作用、临床应用、不良反应？2、试比较NA，Adr，Isop对血压影响的异同。3、比较NA，Adr，Isop对心脏的不良反应。第八章抗肾上腺素药10一、学习目的通过本章的学习，掌握酚妥拉明、β受体阻断药的作用与应用。熟悉非选择性和选择性β受体阻断剂的特点。了解α、β受体阻断剂的体内过程、不良反应。计划0.5学时。二、课程内容第一节α受体阻断药（一）短效类：酚妥拉明（phentolamine）的作用、用途和不良反应。（二）长效类：酚苄明（三）哌唑嗪：α1受体阻断药第二节β受体阻断药（一）β-R阻断药的药理作用、临床用途、不良反应。（二）普萘洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔、纳多洛尔、阿替洛尔等的作用特点。三、重点、难点提示和教学手段（一）重点：酚妥拉明的应用和禁忌症；β肾上腺受体阻断药的药理作用，临床应用及主要不良反应。（二）难点：肾上腺素升压作用的翻转。（三）教学手段：多媒体教学。四、思考与练习(一)简述普萘洛尔的主要临床应用和禁忌症。(二)α受体、β受体阻断药对NA、Adr、Isop所致血压改变有何影响？(三)何为内在拟交感活性？其临床意义何在？第九章局部麻醉药（自学）一、学习目的通过本章的学习，掌握局部麻醉药的药理作用、常用局麻药的优缺点与用途。熟悉局麻药的作用原理。了解局麻药的应用方法及影响局麻药作用的因素。二、自学要点（一）局部麻醉药概念。局麻药的应用方法。局麻药的构效特点。（二）局麻药的作用（三）常用局麻药：普鲁卡因、利多卡因的特点、作用强度、毒性及用途。11第三篇中枢神经系统药理第十章镇静催眠抗惊厥药一、学习目的通过本章的学习，掌握苯二氮卓类的药理作用、作用特点、用途及不良反应。熟悉巴比妥类的药理作用与不良反应。了解苯二氮卓类的作用机制其它镇静催眠药的作用特点。计划1学时。二、课程内容镇静催眠药的概念及其与剂量的关系。药物睡眠与生理睡眠的异同。第一节镇静催眠药（一）苯二氮卓类药物：药动学特点，抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥和抗癫痫及中枢性肌松作用及主要应用，作用机理（BZ受体、GABA受体、CI-通道）和不良反应。（二）巴比妥类药物：构效关系、作用及作用机制。苯巴比妥类、异戊巴比妥、司可巴比妥、和硫喷妥药动学及作用