中药房质控

项目标准分值实际得分药房环境44165142发现假冒、劣质中药饮片及时封存并报告12111药品贮存符合要求（阴凉、冷藏等）1中药饮片定期养护检查并记录结果、有措施12224建立收发记录，内容真实、记录完整2建立煎药操作记录，记录保持整洁、真实、数据完整4煎药室管理门诊办收集投诉，有直接责任投诉扣分查记录双人验收通风、防虫、防鼠设施现场查看现场抽查查记录评分办法及操作现场查看有品名标签，标签和药品相符饮片装斗时要清斗，无错斗、窜斗现场检查整洁、干净（2分），卫生、有序（2分）仪表端庄、整洁（2分），佩戴胸牌（2分）有无投诉及处理逐项验收、登记并签字药品无虫蛀、发霉变质现象门诊中药房年度月医疗质量考核记录现场检查发放调查表查记录现场查看卫生状况良好，有通风设施窗口优质服务调温设施调湿、防潮设施服务满意度调查现场查看药品养护条件、环境符合要求中药饮片储存药品验收记录查记录有工作制度（2分）、操作规程和质量控制措施（2分）查记录查记录1212113333无缺药断药3管理创新增效10下班前安全双人复核5劳动纪律考勤记录3总分：检查人：毒剧药、贵重药及自费药管理差错登记记录三基培训及考核（三基知识培训、试卷、成绩登记，每月一次）每项各1分如实记录、及时上报日常抽查，考勤表业务学习记录查记录科反馈查记录进修、实习人员的带教培训（有计划、带教要求及内容、有考核，每项1分）本部门业务学习培训计划及上报（每月月初）水、电、门、窗查记录科室评定打分查记录时间、差错内容、原因、后果处理结果、分析、措施抽查处方与本部门直接责任者扣分专帐专柜加锁现场查看帐物相符业务学习及三基培训查记录专人