专科护理的发展与建设

专科护理的发展与建设护理部高清琴主要内容专科护理的概念发展专科护理的意义专科人才的培养市人民医院重视专科护理建设护理部发展专科护理的做法专科护理的概念什么是专科护理？专科护理是一个发展中的概念，随着专科护理工作内涵加深和专科护理领域的拓展，专科护理的概念会不断发展。在专科护理刚刚起步，不甚成熟的阶段，我们的思考和理解带有现阶段发展和专科护理的烙印。基础护理与专科护理相对应临床护理技术，包括基础护理技术和专科护理技术基础护理技术，常指那些适应于所有疾病和所有病人的护理技术，其趋向于满足病人基本的生理性健康需求，是临床检查、治疗、康复和健康促进的基本手段。专科护理技术，常指那些适应于某专科疾病和病人的护理技术，其趋向于满足病人专科性检查、治疗、康复和健康促进的需要。基础护理技术带有鲜明的专科特色。当基础护理技术用于某专科病人或某类疾病的病人时，比如口腔护理是基础护理技术，但当为白血病病人、颌面外科术后病人、气管插管病人实施口腔护理时，这样的口腔护理带有鲜明的专科特色，其实也可以说就是专科护理。专科护理包括基础护理技术、专科护理技术的临床实践，也包括健康教育、护理照顾、沟通、心理护理、疾病护理常规、康复指导等。发展专科护理的意义配合医疗专科化进程，提高其有效性和安全性，减少并有效预防住院并发症，缩短住院日程。提高基础护理的科学化、专业化和精细化水平，提高护理工作安全性，使患者享受到高质量的临床护理服务满足患者高质量健康护理需求用护理手段解决问题促进健康，节省医疗卫生资源促进高学历、高职称、高年资护士的合理使用，稳定队伍，减少流失和浪费促进护士个人成长和专业进步各层级护士形成团队，协同工作并形成优势效应，与医疗各团队有效合作充实和完善护理专业内涵，提高安全质量水平，促进护理专业发展，提高护理专业在医院工作和医疗工作中的地位和作用专科人才的培养专科护理的发展有赖于专科人才的培养，《广东省护理事业发展规划（2006-2010年）》指出，加强队伍建设，推进人才培养的“三项工程”是“十一五”护理工作的重点。“三项工程”包括护理管理干部人才培养工程，专业护士人才培养工程和专科护士人才培养工程。把专业护士和专科护士作为技术型人才的主要力量，把培养专业护士和专科护士作为广东省护理事业发展的重要支柱。按照规划要求结合实际，广东省重点发展重症监护、急诊急救、助产护理及产科技术、围手术期护理、医院感染预防与控制、创伤与骨科护理、伤口与造口护理、静脉输液护理、老年护理、糖尿病护理、肿瘤护理、中风与脑血管意外、血液净化、精神科护理等专科护理领域。2007年，广东省卫生厅与香港医管局签署合作协议，5年内香港为广东选拔、培养500名专科护士。市人民医院重视专科护理建设市人民医院十分重视专科护理的建设，致力培养专科护士，选拔ICU赖翠薇护长、骨科罗玲主管护师、新生儿科池文欢护师及急诊科廖雪珍护师参加赴港专科护士选拔考核并有幸被选中参加香港专科护理文凭课程培训10个月。赖翠薇、罗玲、池文欢已圆满完成学业取得了香港医管局颁发的专科护士文凭及美国心脏协会CPR初级文凭。专科护士主要开展工作制订专科护士工作计划并认真实施。承担院内、院外授课和专题讲座。参加护理管理委员会专科护理小组工作，其中赖翠薇和罗玲分别担任危重病护理小组和老年病护理小组组长。参加护理会诊、疑难病例讨论及全院危重病人抢救。制定专科护理工作指引、流程及完善健康教育。革新护理用具：制作了约束安全背心、约束带、护手套、护脚套等。护理管理创新：引入五常法管理和开展解决问题、促进健康活动等护理部发展专科护理的做法为搭建专科护理技术平台，探索专科护理发展之路，带动护理学科的发展，促进护理质量提高。护理部力争院领导支持，宣传护理发展现状和迫切性，争取较多外出学习和培训的机会。根据本院重点专科发展情况，选拔李秋妍、刘凤英、曾映雪三位护士参加赴港专科护士选拔考核。制订特殊岗位专业护士准入制度，选送急诊科、产科、血液透析、手术室业务骨干参加省护理学会举办的《专业护士核心能力培训班》，启动并实施专业护士核心能力培训。成立了专科护理小组：危重病人护理小组、压疮护理小组、静脉输液护理小组、糖尿病护理小组等，解决临床疑难护理问题，提供院内专科护理会诊。发挥专业护士和高级责任护士的核心作用，各专科制订专科操作流程、指引，进行专科护理用具的改良，提高专科护理水平。落实《临床护理文书规范》，启用表格式护理文书和专科护理单，不断提高专科护理内涵。选送急诊科、普外科、新生儿科、骨科、血液透析产科、护理业务骨干到上级医院进修三个月，提高专科护理水平。开展专科护士培养的前期准备及专科护理发展的基础工作，制定有关专科护理工作标准，高级责任护士竞聘上岗。高级责任护士的培养及高级责任护士对下级护士的指导对高质量的护理服务十分必要，也是发展专科护理的有效途径，在一定时期内专科护理管理委员会及科室对她们进行分阶段考核，要求达到基本掌握的水平。