2013执业医师实践技能考试考官培训手册(内部资料)

2013年医师资格实践技能考试考官执考要求国家医学考试中心医考科李相伟组织主要内容一、实践技能考试实施流程二、最新实践技能考试变化三、实践技能考试注意事项四、考官评分的公平、公正性五、实践技能考试中错误做法举例六、重点提示实践技能考试流程一、考站设置——三站第一考站：1、无菌操作2分钟4分2、口腔检查21分钟26分第二考站：基本操作技能1、口腔基本技术10分钟25分2、基本急救技术7分钟15分第三考站：1、辅助检查结果判读—多媒体10分钟10分2、病例分析—题卡口试10分钟20分实践技能考试流程二、各考站考核内容及方法（一）第一考站１．无菌操作：每个考生考查洗手和口腔粘膜消毒两项，口腔粘膜消毒由主考官指定2名考生互相操作。２．口腔检查：包括一般检查和特殊检查。由主考官指定2名考生互相操作，进行全口检查和考官指定某区段部位的检查。检查完成后如实填写口腔检查表。实践技能考试流程（二）第二考站１．口腔基本技术：由考生考前抽取的1项进行测试，其中龈上洁治术和上、下颌牙列印模制取由主考官指定2名考生互相操作；开髓术由考生在离体牙上操作；下牙槽神经阻滞麻醉由考生在下颌骨或颅骨模型上操作。２．基本急救技术：血压测定为必考项，吸氧术、人工呼吸、胸外心脏按压为抽考项，其中第1项由考官指定2名考生互相操作，第2、3、4项由考生对模拟人操作。实践技能考试流程（三）第三考站１．辅助检查结果判读：考试内容包括医德医风、牙髓活力测试、X线片和实验室检验结果，考生在计算机上作答。２．病例分析：考生对考前抽取的两份不同病种的病例提出诊断及诊断依据、鉴别诊断和治疗设计。考试方法主要采取口试。实践技能考试流程三、流程１．考生首先进入候考室备考。候考室大小根据每场考生人数设置；２．考生抽取题组号；３．考务人员将题组号填入《考生评分册》首页；４．考务人员宣读《考生须知》和重申考场纪律；５．告之考生考试中的注意事项，强调在考试过程中要注意爱伤意识；６．由引导员带领考生进入考站。实践技能考试流程四、考试实施细则1．考试过程中保证考生单向流动，避免交叉，考生在换站的时候必须由引导员带领。2．考生若未完成考试，可以在原地等候；此时考务人员注意维护考试纪律，严禁考生交谈。３．《考生评分册》应装入专用袋由引导员专人传递，不要交给考生自己、考官或其他人员传递。实践技能考试流程４．题目的抽取每名考生只需抽取一个题组号，三个考站的题组号相同（第二、三考站不再抽取题组号）。第一、二考站通过题组号和每站《抽题表》提取本站考试试题，提供考生考试；抽题表示例最新实践技能考试变化一、口腔检查表1．口腔检查表的内容和形式在广泛征求专家和考生的意见后进行了重新设计；２．分值做了重新调整，由14分减为11分；评分的侧重点由原来只对口腔检查内容进行评分改为对考生多方面的考核，医德医风、口镜的使用和交叉感染的控制均设了评分点。最新实践技能考试变化二、口腔检查１．口腔一般检查（探诊、扪诊、叩诊、松动度）总分值增加2分。２．口腔特殊检查中增加了下颌下腺及下颌下区淋巴结检查，由原来的四项（牙髓活力温度测试、颞下颌关节检查、牙周袋探诊、咬合关系检查）增加为五项，总分值增加1分。去年第一考站口腔检查共26分，口腔一般检查4项，每项2分，共8分。口腔特殊检查4项选1项，共4分。填写口腔检查表，考官根据考生口腔内实际情况评分，共14分。1．成绩录入时一定按照考生评分册的顺序录入，对于某站考试中若干考试项目只考其中一项的，其分值要录入到相应的位置，不能错位。未进行的考试项目要在相应的评分栏中标“/”。不能留有空格。2．多媒体考试软件仍然使用软件狗加密，使用方法同往年。3．考官给考生宣读试题时口齿清晰、语速稍慢，考生没听清楚的地方可以重复，当考生听清考题后，考官宣布考试开始，同时记时。注意事项4．题组号为1～150，请如数准备题签。在题签使用方面可以人为控制曝光率，上下午或各天之间使用不同的题签，且如何发放题签必须在开考前由考试基地主考一人决定。个别考试基地确因考生人数过多，可以采取15个考试日分别发放不同题组号的做法；注意事项５．每名考生根据所抽题组号对应的试题进行考试。任何人无权擅自更改考试形式及考题。若违反，一经查出，按违反考试纪律处理。６．多媒体考试时考生在监考人员监督下输入准考证号和题组号后开始答题，一旦答题结束，不得擅自再次输入准考证号和题组号进行二次答题。注意事项7．考试基地不得擅自复印考试资料（包括考生评分册、题卡、评分标准、答题纸、病历首页等）。8．考试结束后考试基地主考应将本考试基地考试总体情况和发现的问题在规定期限内总结上报考区，考区汇总后报国家医学考试中心。（汇报内容包括：考生总数、通过率、考试基地设置情况、作弊查处情况、考官数量及培训考核情况、考试中发现的问题等）。注意事项考官评分的公平、公正性1．考官应熟悉题目的评分标准，对采分点的把握做到胸有成竹。开考后的第1～2天可适当减少考生人数，放缓考试进程，让考官有时间充分熟悉评分标准。２．严格按照评分标准给分。不同工作日，应始终保证评分的一致性，避免上午严格，下午放松。３．考试过程中对评分标准有疑问，先按照评分标准进行评分，把问题记录下来后统一由考区向考试中心汇报。不能擅自变更评分标准。４．主考官和考官在初评时是平等的，每位考官都要发表意见，如有分歧，由主考官仲裁。５．对考试时间的掌握要公正、均等，不能随意缩减或延长考试时间。６．考官给考生宣读题卡时要清楚、完整，给考生留出一定的时间思考后作答（可以限定在2～3分钟内，不计时）。不得随意省略题卡内容。考官评分的公平、公正性考官评分的公平、公正性７．在考试过程中和考试结束后不得随意提问。８．多媒体考试时遇到考生对电脑操作不熟练，考官可以帮助考生操作，但必须按照考生的要求操作，不得加入主观因素，甚至帮助考生作答。９．考官不得运用肢体、语言等形式干扰考生作答。１０．考试前将声音调整到最佳状态。考官评分的公平、公正性１1．维护考场纪律，杜绝考生个人、考生之间、考官与考生之间、考官与考官之间、场外人员与考生和考官之间的舞弊行为。１2．在成绩书写和分值计算时认真、细致，核算无误，由专人书写和录入成绩，另由专人进行核查。成绩册必须有所有考官签字，否则成绩视为无效。13.考试成绩一经确定，任何人无权对评分做出修改。否则一经查实视为舞弊，并追究相关人员责任。14.每份试卷至少由两名考官评分并签名，保证评分的公正、公平、合理。考官评分的公平、公正性实践技能考试中错误做法举例考试技术方面1．不按考生所抽题组号选题，随意缩减考试项目，随意更改。２．监考不到位，评分过于随意。比如某些操作项目要求考官对考生操作得出的数值要进行复测（如测量血压等），然而考官随意省略该步骤，造成评分过于宽松。３．不按考试要求使用模拟人或考试器械进行操作，而以口述代替。４．使用不符合考试要求的考试设备。比如使用残缺的模拟人、用服装模特代替医用教学模拟人等。５．由于某些考试设备价格昂贵，不准备或备而不用，在抽题时有意回避该考题。６．多媒体考试中在没有考生要求的前提下代为操作。实践技能考试中错误做法举例考试纪律方面１．考试过程中考官不能严格履行监考的职责，做与考试无关的事。如：考官在考场内接打电话、收发短信等。２．在考试过程中，随意接受考场外向考场内传递的与考试无关的物品，影响考试正常进行。３．私自更改评分结果。４．向未参加考试的考生泄露考试内容以及题组搭配情况等。实践技能考试中错误做法举例重点提示1．严格遵守保密规定2．遵守每名考生抽取一个题组号的规定3．严格按照评分标准评分，避免人情分4．注意考查考生医德医风方面的表现5．考试基地主考决定当日发放的题组号6．保证考试过程中考生单向流动，避免交叉7．考官核对、录入分数时保证准确无误，禁止私自更改分数8．熟悉实践技能考试的变化，并能够熟练掌握评判方法