部分抗微生物药品未列剂型最高零售价格

附件一部分抗微生物药品未列剂型最高零售价格金额单位:元序号定价目录序号医保目录序号化学名剂型规格单位最高零售价格备注111青霉素注射剂100万单位瓶1.1△222青霉素V钾分散片250mg×24片盒13.2青霉素V钾胶囊剂125mg×24粒盒6.2青霉素V钾胶囊剂250mg×12粒盒5.4青霉素V钾颗粒剂125mg×10袋盒3.1青霉素V钾颗粒剂125mg×24袋盒7.2青霉素V钾颗粒剂125mg×8袋盒2.5青霉素V钾片剂250mg×15片盒6.4333苄星青霉素注射剂120万单位(溶媒结晶)瓶9.0444普鲁卡因青霉素注射剂100万单位瓶1.2555苯唑西林胶囊剂250mg×10粒盒4.4苯唑西林胶囊剂250mg×12粒盒5.3苯唑西林胶囊剂500mg×10粒盒7.5苯唑西林注射剂1g瓶2.0677哌拉西林三唑巴坦注射剂1g/125mg瓶33.1△哌拉西林三唑巴坦注射剂2g/250mg瓶56.3△哌拉西林三唑巴坦注射剂4g/500mg瓶95.7△71010氨苄西林干混悬剂60ml:1.5g瓶12.2*氨苄西林胶囊剂125mg×12粒盒2.7氨苄西林胶囊剂125mg×24粒盒5.3氨苄西林胶囊剂250mg×10粒盒3.9氨苄西林胶囊剂250mg×12粒盒4.6氨苄西林胶囊剂250mg×36粒盒13.3氨苄西林胶囊剂250mg×48粒瓶17.6氨苄西林颗粒剂125mg×12袋盒3.1氨苄西林颗粒剂250mg×12袋盒5.3氨苄西林片剂250mg×10片盒3.7氨苄西林片剂250mg×12片盒4.4氨苄西林片剂250mg×20片盒7.2氨苄西林片剂250mg×24片盒8.5氨苄西林注射剂1g(溶媒结晶)瓶3.8氨苄西林注射剂1g(冻干粉)瓶3.8氨苄西林注射剂2g(溶媒结晶)瓶6.5氨苄西林注射剂500mg(溶媒结晶)瓶2.2氨苄西林注射剂500mg(冻干粉)瓶2.2氨苄西林注射剂750mg(500mg/250mg)瓶1.481111哌拉西林注射剂1g瓶1.1哌拉西林注射剂2g瓶1.8哌拉西林注射剂4g瓶3.1哌拉西林注射剂500mg瓶0.6291212阿洛西林注射剂1.5g(冻干粉,溶媒结晶)瓶28.8阿洛西林注射剂2g瓶32.5阿洛西林注射剂2g(冻干粉,溶媒结晶)瓶35.9阿洛西林注射剂3g瓶44.3阿洛西林注射剂3g(冻干粉,溶媒结晶)瓶48.9阿洛西林注射剂500mg瓶11.2101313阿莫西林钠舒巴坦注射剂1g/500mg瓶41.0△阿莫西林钠舒巴坦注射剂1g/500mg(冻干粉)瓶43.0△阿莫西林钠舒巴坦注射剂250mg/125mg瓶14.2△阿莫西林钠舒巴坦注射剂2g/1g瓶69.7△阿莫西林钠舒巴坦注射剂2g/1g(冻干粉)瓶73.1△阿莫西林钠舒巴坦注射剂500mg/250mg瓶24.1△阿莫西林钠舒巴坦注射剂500mg/250mg(冻干粉)瓶25.3△111717美洛西林注射剂0.5g(冻干粉)瓶15.5仅指执行国家标准WS1-(X-025-2)2003Z-2005美洛西林注射剂1.5g瓶26.1美洛西林注射剂1.5g(冻干粉,溶媒结晶)瓶28.8美洛西林注射剂1.5g,冻干粉瓶35.9仅指执行国家标准WS1-(X-025-2)2003Z-2005美洛西林注射剂1g瓶19.1美洛西林注射剂1g(溶媒结晶)瓶21.1美洛西林注射剂2.5g瓶38.5美洛西林注射剂2.5g(冻干粉,溶媒结晶)瓶42.6美洛西林注射剂2.5g,冻干粉瓶53.0仅指执行国家标准WS1-(X-025-2)2003Z-2005美洛西林注射剂2g瓶32.5美洛西林注射剂2g(冻干粉,溶媒结晶)瓶35.9美洛西林注射剂2g,冻干粉瓶44.7仅指执行国家标准WS1-(X-025-2)2003Z-2005美洛西林注射剂3.5g瓶49.8美洛西林注射剂3g瓶44.3美洛西林注射剂3g(冻干粉,溶媒结晶)瓶48.9美洛西林注射剂3g,冻干粉瓶61.0仅指执行国家标准WS1-(X-025-2)2003Z-2005美洛西林注射剂4g瓶55.2美洛西林注射剂4g(冻干粉,溶媒结晶)瓶61.0美洛西林注射剂4g,冻干粉瓶76.0仅指执行国家标准WS1-(X-025-2)2003Z-2005美洛西林注射剂500mg瓶11.2美洛西林注射剂500mg(冻干粉,溶媒结晶)瓶12.4121818替卡西林钠克拉维酸钾注射剂1.6g(溶媒结晶)瓶40.8△替卡西林钠克拉维酸钾注射剂3.2g瓶66.0△替卡西林钠克拉维酸钾注射剂3.2g(溶媒结晶)瓶69.4△131919头孢氨苄缓释胶囊250mg×24粒盒34.3头孢氨苄缓释片250mg×10片盒15.1头孢氨苄胶囊剂125mg×12粒盒2.6头孢氨苄胶囊剂125mg×60粒瓶12.1头孢氨苄胶囊剂125mg×80粒盒16.0头孢氨苄胶囊剂250mg×10粒盒3.6头孢氨苄胶囊剂250mg×12粒盒4.4头孢氨苄胶囊剂250mg×20粒盒7.1头孢氨苄胶囊剂250mg×40粒盒13.9头孢氨苄胶囊剂500mg×24粒盒14.3头孢氨苄颗粒剂125mg×20袋盒4.8头孢氨苄片剂125mg×12片盒2.4头孢氨苄片剂125mg×20片盒4.0头孢氨苄片剂125mg×50片瓶9.6142020头孢拉定胶囊剂250mg×6粒盒3.5头孢拉定胶囊剂250mg×8粒盒4.7头孢拉定胶囊剂500mg×12粒盒11.7头孢拉定胶囊剂500mg×24粒盒22.9头孢拉定颗粒剂100mg×9袋盒3.0头孢拉定颗粒剂125mg×6袋盒2.4头孢拉定片剂250mg×12片盒6.7头孢拉定注射剂1g(溶媒结晶)支5.9头孢拉定注射剂2g(溶媒结晶)支10.0头孢拉定注射剂500mg(溶媒结晶)支3.5152222头孢唑林注射剂1g(冻干粉)瓶5.0头孢唑林注射剂3g,粉针瓶7.0头孢唑林注射剂500mg瓶1.8头孢唑林注射剂500mg(冻干粉)瓶2.9162323头孢丙烯分散片250mg×6片盒55.7△头孢丙烯干混悬剂125mg×4袋盒18.5△头孢丙烯胶囊剂125mg×6粒盒25.2△头孢丙烯颗粒剂125mg×4袋盒20.5△头孢丙烯颗粒剂125mg×5袋盒25.4△头孢丙烯颗粒剂125mg×6袋盒30.3△172626头孢美唑注射剂2g瓶102.0△头孢美唑注射剂500mg瓶35.3△182727头孢替安注射剂1g瓶62.7△头孢替安注射剂500mg瓶36.9△头孢替安注射剂500mg(溶媒结晶)瓶38.1△192828头孢西丁注射剂1.5g瓶54.8△头孢西丁注射剂1g(溶媒结晶)瓶42.2△头孢西丁注射剂500mg瓶23.6△202929头孢地尼颗粒剂50mg×9袋盒59.8△213333头孢米诺注射剂1.5g瓶127.0△头孢米诺注射剂1.5g(溶媒结晶)瓶130.0△头孢米诺注射剂1g瓶93.2△头孢米诺注射剂1g(冻干粉)瓶95.2△头孢米诺注射剂250mg瓶32.2△头孢米诺注射剂2g瓶158.0△头孢米诺注射剂500mg瓶54.8△头孢米诺注射剂500mg(冻干粉)瓶56.0△223838头孢唑肟注射剂1.5g瓶70.7头孢唑肟注射剂1.5g(溶媒结晶)瓶73.4头孢唑肟注射剂1g(溶媒结晶)瓶53.8头孢唑肟注射剂2g(溶媒结晶)瓶91.5头孢唑肟注射剂500mg(冻干粉,溶媒结晶)瓶31.6头孢唑肟注射剂750mg(溶媒结晶)瓶43.2233939头孢吡肟注射剂1g瓶88.0△头孢吡肟注射剂2g瓶150.0△头孢吡肟注射剂2g(溶媒结晶)瓶153.0△头孢吡肟注射剂500mg瓶51.8△244040美罗培南注射剂250mg瓶94.1△美罗培南注射剂500mg瓶160.0△254242亚胺培南西司他丁钠注射剂1g(500mg:500mg)瓶187.0△亚胺培南西司他丁钠注射剂2g(1g:1g)瓶318.0△亚胺培南西司他丁钠注射剂500mg(250mg:250mg)瓶110.0△264343阿米卡星注射剂1ml:0.2g瓶1.6阿米卡星注射剂1ml:100mg瓶0.94阿米卡星注射剂200mg(冻干粉)瓶4.6阿米卡星注射剂200ml:400mg瓶12.0阿米卡星注射剂2ml:200mg×10支盒14.7阿米卡星注射剂600mg瓶6.0阿米卡星注射剂600mg(冻干粉,溶媒结晶)瓶10.7274444庆大霉素干糖浆剂40mg×10袋盒9.80庆大霉素缓释片40mg×24片盒23.1庆大霉素颗粒剂10mg×10袋盒3.90○庆大霉素颗粒剂10mg×20袋盒7.5○庆大霉素片剂20mg×32片盒2.4庆大霉素片剂40mg×12片盒1.6庆大霉素片剂40mg×50片瓶6.2庆大霉素注射剂1ml:20mg×10支盒2.3△庆大霉素注射剂1ml:40mg×10支盒4.0△庆大霉素注射剂2ml:40mg×10支盒4.0△庆大霉素注射剂2ml:80mg×10支盒6.7△284747妥布霉素注射剂2ml:40mg瓶2.0妥布霉素注射剂2ml:80mg×5支瓶16.0294848新霉素软膏剂10g支1.5305151氯霉素片剂125mg×1000片瓶80.9氯霉素片剂125mg×100片瓶8.8氯霉素片剂125mg×600片瓶49.5氯霉素片剂250mg×1000片瓶138.0氯霉素片剂250mg×12片盒1.9氯霉素片剂250mg×24片盒3.8氯霉素片剂250mg×48片盒7.4氯霉素片剂250mg×500片瓶70.7氯霉素片剂50mg×1000片瓶40.2氯霉素片剂50mg×100片瓶4.4氯霉素注射剂1ml:125mg瓶0.38△氯霉素注射剂250mg瓶1.7△氯霉素注射剂2ml:250mg×10支盒6.0△315252多西环素胶囊剂100mg×30粒盒5.0多西环素胶囊剂100mg×6粒盒1.1多西环素胶囊剂100mg×7粒盒1.2多西环素胶囊剂50mg×30粒盒2.9多西环素片剂50mg×24片瓶2.0多西环素微丸胶囊100mg×6粒盒15.6*325353四环素片剂125mg×1000片瓶43.2四环素片剂125mg×100片瓶4.7四环素片剂125mg×500片瓶22.2四环素片剂125mg×600片盒26.4四环素片剂250mg×1000片瓶73.5四环素片剂250mg×500片瓶37.7四环素片剂250mg×600片瓶45.0四环素片剂50mg×1000片瓶21.4335454土霉素胶囊剂250mg×24粒盒2.5△土霉素片剂125mg×1000片瓶42.3△土霉素片剂125mg×100片瓶4.6△土霉素片剂125mg×500片瓶21.7△土霉素片剂250mg×1000片瓶71.7△土霉素片剂250mg×500片瓶36.8△土霉素片剂250mg×600片瓶43.8△345656红霉素肠溶胶囊250mg×10粒盒3.8红霉素肠溶胶囊250mg×36粒盒13.1红霉素肠溶片125mg×1000片瓶175.0红霉素片剂125mg×100片瓶17.3红霉素片剂125mg×12片盒2.2红霉素片剂125mg×20片盒3.7红霉素片剂125mg×24片盒4.4红霉素片剂125mg×48片盒8.5红霉素片剂125mg×60片盒10.6红霉素片剂250mg×100片瓶29.3红霉素片剂250mg×10片盒3.2红霉素片剂250mg×48片盒14.5355858琥乙红霉素胶囊剂125mg×10粒盒3.0琥乙红霉素胶囊剂125mg×6粒盒1.8琥乙红霉素胶囊剂250mg×4粒盒2.1琥乙红霉素胶囊剂250mg×6粒盒3.1琥乙红霉素颗粒剂0.1g×10袋盒2.8琥乙红霉素颗粒剂125mg×24袋盒7.8琥乙红霉素颗粒剂250mg×6袋盒3.5琥乙红霉素颗粒剂50mg×10袋盒1.7琥乙红霉素颗粒剂50mg×12袋盒2.0琥乙红霉素颗粒剂50mg×8袋盒1.4琥乙红霉素口腔崩解片100mg×24片盒16.7琥乙红霉素口腔崩解片50mg×24片盒9.8*琥乙红霉素片剂100mg×12片盒2.8琥乙红霉素片剂125mg×3