日常生活能力的评定Barthel指数评估量表

日常生活能力的评定Barthel指数评估量表王志稳副教授北京大学护理学院1日常生活活动(activitiesofdailyliving,ADL)：指一个人为满足日常生活的需要每天所进行的必要活动，分为：基础性日常生活活动(basicactivityofdailyliving,BADL)工具性日常生活活动(instrumentalactivityofdailyliving,IADL)2日常生活活动能力(ADL)日常生活活动量表(ActivityofDailyLivingScale,ADL)工具性日常生活活动量表(InstrumentalActivityofDailyLivingScale,IADL)Barthel指数评定量表(BarthelIndex,BI)改良Barthel指数评定量表(ModifiedBarthelIndex,MBI)功能独立性评测(FunctionalIndependenceMeasure,FIM)3日常生活活动能力(ADL)的常用评估量表4名称项目维度计分评定者ADL14躯体生活自理工具性日常生活活动4级可由医生/护士/家属评定也可患者自评IADL20同上4级BI10总分2-4级MBI10总分5级FIM18自我照顾、括约肌控制、移动能力、运动能力、交流、对社会的认知7级经严格和统一培训的评定人员进行评定日常生活活动能力(ADL)的常用评估量表共10项进食、洗澡、修饰、穿衣、大/小便控制、用厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯5min左右5Barthel指数(BI)Barthel指数评定量表(BI)项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1.进食10502.洗澡503.修饰504.穿衣10505.控制大便10506.控制小便10507.如厕10508.床椅转移1510509.平地行走15105010.上下楼梯105067777总分：各项得分相加程度：轻、中、重100分：生活自理61~99分：轻度功能障碍41~60分：中度功能障碍≤40分：重度功能障碍Barthel指数(BI)8Barthel指数(BI)的应用情况在国外的应用情况在国外文献中，Barthel指数评估量表被用于评定脑卒中患者、骨折患者、多发性硬化症患者、老人院患者等群体的日常生活能力，作为药物疗效判定、康复效果评定、跌倒风险预测的指标之一在国内的应用情况在国内用于测评日常生活能力的文献中，57%用BI作为评价工具，23.6%用MBI。李奎成等(2009)对近30年来国内BI和MBI的使用情况进行系统回顾，得出“BI和MBI是日常生活活动(ADL)评定及疗效判定的重要指标”的结论。9Barthel指数(BI)的应用情况Barthel指数评定量表(BI)项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1.进食10502.洗澡503.修饰504.穿衣10505.控制大便10506.控制小便10507.如厕10508.床椅转移1510509.平地行走15105010.上下楼梯105010进食---用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子/勺子/叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽。l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）5分：需部分帮助0分：需极大帮助或完全依赖他人11Barthel指数(BI)洗澡5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成0分：在洗澡过程中需他人帮助12Barthel指数(BI)修饰---包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等5分：可自己独立完成0分：需他人帮助穿衣---包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。l0分：可独立完成5分：需部分帮助（能自己穿/脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）0分：需极大帮助或完全依赖他人13Barthel指数(BI)大便控制10分：可控制大便5分：偶尔失控0分：完全失控14Barthel指数(BI)小便控制10分：可控制小便5分：偶尔失控0分：完全失控如厕---包括起坐、擦净、整理衣裤、冲水等过程l0分：可独立完成5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）0分：需极大帮助或完全依赖他人15Barthel指数(BI)床椅转移l5分：可独立完成10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）5分：需极大帮助（较大程度上依赖于他人搀扶和帮助）0分：完全依赖他人16Barthel指数(BI)平地行走l5分：可独立在平地上行走10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）0分：完全依赖他人17Barthel指数(BI)上下楼梯l0分：可独立上下楼梯5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）0分：需极大帮助或完全依赖他人18Barthel指数(BI)19191919总分：各项得分相加程度：轻、中、重100分：生活自理61~99分：轻度功能障碍41~60分：中度功能障碍≤40分：重度功能障碍Barthel指数(BI)谢谢！20