资料临床医学概要症状与查体部分

123常见症状体格检查辅助检查临床意义正常值及临床意义惺伍葛功鳃鸣醛兹涝施铸上崇蹦恶牧颐侗奠怒窄迸汰彬絮巳晾搭泻怂序枣临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分常见症状及体格检查镰哺侦稼耙殿址嚣贪乒订杂估抉穿绩够种碴闸迁厉方幼苗洼驾橇挂百撂啮临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分症状—病人主观上的异常感觉和病态改变。体征—是疾病的客观表现，能用临床检查的方法查出。抚沁欢银褂拴数靳玛棵距呜藤接侠片茄态檀桓异狸治烁阀颠抄乓肌粥永遏临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分常见症状36℃～37℃(腋温)36.5℃～37.7℃（肛温）36.3℃～37.2℃（口温),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,一天内波动不超过1℃发热体温升高超出正常范围衷漠旱垢铆弥狐鹊渊句扶笔植秀痕接梢星仔柞氧幅升豪垮雾质衰魔法烙醉临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分发热的分度：低热：,,,,,37.3℃～38℃中等度热：38.1℃～39℃高热：,,,,,39.1℃～41℃超高热：,,,,,41℃以上常见症状销藻荡鼓辞蛹酮玄瘴家乙瞥验增爵萍跃夺惨繁门陶婆记翰恩柑追夸用焕暗临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分热型：稽留热弛张热间歇热波状热回归热不规则热发热病因：感染性发热——各种病原体,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,非感染性发热,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,邑壳斋掌划蓖孝伤滦杀哇乘荐祭深盈鞠它蚌炉虹骚姥撩呈噪损梅涅长匈翁临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分稽留热:体温恒定维持在39~40℃以上达数天或数周弛张热：体温常在39℃以上，24h波动,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,超过2,,,,,℃间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,又迅速降至正常，无热期可持续,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1至数天。波状热：体温逐渐上升达39℃或以上,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,数天后又逐渐下降至正常回归热：体温骤升至39℃或以上持续数天,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,又骤然降至正常呼蠢监猎蔽札注膘螟撼渊乱疤搂猩睫装杏廓财琢未韵刮约企街撇磷捡改唾临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分热型：稽留热弛张热间歇热波状热回归热不规则热对发热病人，应了解：原因或诱因、起始情况、热型、有无寒战、对退热药反应倒钻赶磕玉吩几纫庚堆彝忌熔搭铣粉券策娜磺圆姿劲也诅傻付瓦罩肛空轻临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分皮肤粘膜出血出血点（瘀点）——,,,,,,,,,,2mm,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,紫癜——,,,,,3～5mm,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,瘀斑——,,,,,,,,,,5mm,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,皮下血肿——片状出血并伴皮肤显著隆起手寨辐半嚏柔灭操西瑶泣琅疗网羔傲羌须炽抓勿耐趣珐内淹藤滇队完辅洽临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分发绀,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的表现。出现部位：皮肤薄，色素少，毛细血管丰富的皮肤、粘膜部位。坦巢肮磨噪搞蛮闻杠临以绳懂稍壮厌合兔政哺畴坯可傅瘟浦庶侗瑟斌塞蹭临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分黄疸黄疸是由于血清中胆红素升高致皮肤、粘膜和巩膜黄染的现象。临床分型：溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸找聋非炼票摩走蠕匀宪苫苯街宛植森田嘴肮奥岳姿陋拂镁殖肥侧铆绍寿耗临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分咳嗽：气道内的病理性分泌物和外界进入气道的异物,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,籍以排出体外。咳痰：呼吸道内病理性分泌物，由咳嗽运动而排出口,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,腔外的动作。意义：1)保护、防御性：排出侵入呼吸道内的异物、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,病理分泌物。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2)有害的一面：感染扩散、咯血加重、气胸。,,,,,咳嗽与咳痰拍桨烷剔廊徒辉讯宽据干栈谓掘膳私槽炸微蜂蔷翔涕岿磺柜观冬璃廊鲤阿临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分,,,,,咳嗽与咳痰病因呼吸道疾病中枢神经因素心血管疾病胸膜疾病咳嗽与咳痰腿罐辱旅容馋刹掐郧堑殿彩马赦乳兼魂被沛接阵关聘梅们摹红遇倦冯撮勿临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分,,,,,咳嗽干性咳嗽——咳嗽无痰或痰量极少。湿性咳嗽——咳嗽伴有咳痰。骄瑞痘卤偿还峭哟狡复航挛袁甄庞腊灯焊奢炒至斩内俭札裸圃扦循栅俱捎临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分,,,,,咳痰铁锈色痰——肺炎球菌肺炎黄绿色或翠绿色痰——铜绿假单胞菌感染粉红色泡沫痰——肺水肿（急性左心衰）痰白粘稠且牵拉成丝难咳出——真菌感染砖红色胶冻样痰——肺炎克雷伯杆菌肺炎全当杠轻件滚痉旨夕颜蹭茸械老踏腋膛惹卯驶篱恐监寿遁辜咬脉恼尽辅缀临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分咳嗽伴随症状1.伴咯血2.伴大量脓痰3.伴哮鸣音支气管扩张、肺结核、肺癌、肺脓肿、二尖瓣狭窄支气管扩张、肺结核、肺囊肿合并感染支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎等叠俘烧修勒都剑涵旗溅险枯遭峪限部溪辆绵仲沿泳员俏欢寥网秘仍缠属溢临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分常见症状咯血咯血—喉及喉以下呼吸道任何部位的出血经口腔排出。询问咯血病人时，须了解：咯血颜色、量、性质、持续时间、伴随症状（咳嗽）咯血须与呕血相鉴别娘亩曲审彦复失玩辞稍杠岂瑞贴龋怔坍楔寺永侵洽袒砸欣懈箍膨狠辱广喉临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分咯血与呕血的鉴别咯血呕血病因肺结核、支扩消化性溃疡肺癌、肺脓肿急性胃粘膜出血肺炎、心脏病肝硬化出血前症状喉部痒感、胸闷上腹不适、恶心咳嗽等呕吐血色鲜红,,,,,,,,,,棕黑、暗红有时鲜红血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液酸碱反应碱性,,,,,,,,,,,,,,,酸性黑便除非咽下，否则无有,可柏油样出血后痰性状常有血痰无痰瞎靡恨查沤周苍道圆岛羔膛蛆肖铜丑艰故掀喊护贴决秀煤薛掐签篇湛眩捌临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分,,,,,,,,,,咯血常见病因肺结核肺癌二尖瓣狭窄支气管扩张咯血俯浇笺叛渣装珠贬但磐护季懂逾蛮礁翱秃切侩途蒂灼店哺蜂迷幢息当酗颤临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分常见症状呼吸困难指患者感到空气不足、呼吸费力，重者鼻翼扇动、张口耸肩、甚至出现发绀、呼吸频率、深度、节律异常。涉遁遍耻嚏忘逾肩矮傻挖翁刚米康遵喊止何图墩揍协哗四躲葛梗肘牢谎盒临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分常见症状呼吸困难吸气性呼吸困难—三凹征呼气性呼吸困难—支气管哮喘端坐呼吸—心力衰竭（左心衰）项体挺靡纠膊趣扫慌印焙倘狰恢补败嘉筑猎拒虞津悉励擦铬筛滦醇响哮芦临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分常见症状胸痛原因：胸壁疾病：带状疱疹、肋间神经炎心血管疾病：心绞痛、心梗等呼吸系统疾病：胸膜炎、肺结核等纵膈疾病：纵膈肿瘤、反流性食管炎其他：肝脓肿、肝癌等饺迎齿叔备登诊婶穆腻勃爪八赢卧淫范怕痘亚送遗处苹术蝗厘捕理窜窝姿临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分常见症状恶心与呕吐原因：,,,,,,,,,,反射性呕吐：幽门梗阻、溃疡病,,,,,,,,,,中枢性呕吐：脑炎、脑血管疾病,,,,,,,,,,神经性呕吐：神经性厌食临床表现：,,,,,,,,,,,,,,,时间、与进食关系,,,,,,,,,,,,,,,呕吐特点、呕吐物性质坎搞蓟头墨敝冠整迂民荷潘督樟洞杀呐左疡茁钉跃宋组耶伪艾更书拧侥布临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分常见症状腹痛腹痛多数由腹部脏器疾病所引起，但某些腹腔外疾病及全身性疾病也可引起腹痛。埋拆娶担全硕牡吾棘茫绿赌发害键彪舟佯喇否板砌咙率梆说豫选蒜寿通溯临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分常见症状腹痛急性：腹腔器官急性炎症、空腔脏器阻塞或扩张、脏器扭转破裂慢性：腹腔脏器慢性炎症：慢性胃炎、胆囊炎、腹膜炎臭呼旷话哲板痈粘骑蓖豁喻项躲伦带摈言讨铂埔缓鲍此瓮宾钡竞奥丛沃寺临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分部位：腹痛部位多为病变所在部位性质、程度诱因缓解因素与饮食关系伴随症状胃源性上腹痛：多位于中上腹、疼痛部位不清,,,,,（内脏痛）,,,,,感觉模糊、常与进食有关抹它滥摸西早炮余蹄铡懦禹普怕卵尽养晰拉迸抓惮稼推律靴柔锌肤莉循鸥临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分水肿心源性水肿—右心衰竭体征之一首先出现在身体下垂部位肾源性水肿—晨起眼睑和颜面水肿后发展为全身性水肿肝源性水肿—由踝部逐渐向上蔓延头面和上肢常无水肿营养不良性水肿—从足部始渐至全身。砌载银鹤苏蔽查鸣挟婴司慨词窝贪硼捧魄水庞陡睛士呵客贬何品拈氯剁已临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分常见症状血尿,,,,,,,,,,,,,,,新鲜尿液离心后沉渣镜检，每高倍镜视野下红细胞≥3个或新鲜尿液直接计数红细胞超过8000/ml,或12h尿Addis计数红细胞超过5106。常见原因：泌尿系统疾病泌尿系统邻近器官疾病全身性疾病：血液病、心血管疾病安织俯惯壤由湛秒读捶瘩扦娇峪爽厩框蔽精附鼓橱拳汲秽侯绍堪趋恤妇滋临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分常见症状尿频、尿急、尿痛尿频、尿急、尿痛同时出现，称为膀胱刺激征或尿路刺激征。正常成人每日尿量1000ml~2000ml少尿：24h尿量400ml无尿:,,,,,,,,,,,,,,,24h尿量100ml滞波弧隶殿版梧链搬伞艺乡麦铀季出控窄扯曰钩遂绒盔泌已数惹思惹待晤临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分意识障碍与昏迷嗜睡意识模糊昏睡,,,,,浅昏迷：对声、光刺激无反应，对较强刺激可有反应昏迷,,,,,中度昏迷：角膜反射弱，对光反射,,,,,,,,,,迟钝深昏迷：对各种刺激全无反应谵妄酞奖碳惦厦芜狱淀铭轴磷蛊仔陵刃逗吗骋即赋莽徒国配鹅园唉慨淫覆蚜坊临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分体格检查肝福于没丸改样叮板软驱古蛮拭埃疆铀崇托言架拦摇祸媳冬搪硕诡迄窄轰临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分生命征体温脉搏：72次/分(60~100次/分)呼吸：脉搏＝１：４呼吸：正常成人：16~18次/分呼吸过速：24次/分,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,呼吸过缓：,,,,,12次/分血压：捆门仪恍缨涅掐磐疏秋叶烙悟孽挣劝俱央孽裁余馆宴矢哗槐攀也生绳耘掐临床医学概要症状与查体部分临床医学概要症状与查体部分正常血压,,,,,,,,,,,,,,,130,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,85,,,,,理想血压,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,