护理安全防范及管理

护理安全防范及管理护理安全防范及管理1、护理安全的概念2、护理安全的重要性3、护理安全的自我保护护理安全防范及管理5、特殊环节的安全控制4、护士安全行为准则护理安全的概念护理安全指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全的概念护理缺陷指在护理活动中出现技术、服务、管理方面的失误。包括护理事故及护理差错。护理不良事件是护理服务缺陷的具体形式，是影响患者安全的重要因素。护理安全的概念护理事故指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。护理差错指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体痛苦，或影响医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故者。护理安全的重要性护理安全的重要性护理安全直接关系护理效果护理安全产生高质量的护理效果，护理效果体现护理安全水平。护理安全直接影响医院的社会效益和经济效益护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志132护理安全的重要性护理工作是知识、技术、爱心的结合。因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想,同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的发生。由于疏忽、不慎、失误给病人带来不应有的损失和痛苦，给自己的工作、生活和精神造成很大影响。护士在工作中，无时无刻的和各种病人接触，特别是护理操作，接触病人肌肤、血液和分泌物等，也就是接触病原，随时都可能被病原菌感染。案例案例1：患者常规输液，液体未滴完，护士拔了针（情况一患者未挂输液卡，情况二患者悬挂输液卡），发现还有液体后给患者解释，并重新进行输液。分析原因：1、护士未做好三查七对。2、护士未执行操作流程。案例案例2：六旬王老太住院等待手术，医嘱一级护理，不料老人独自上厕所昏倒后身亡。一级甲等事故，判医院赔偿5万元分析原因：1、护士工作的疏忽，未及时发现病情变化。2、护士未按护理级别的要求进行护理。因此，护士在做具体护理操作时，一定遵守操作规程，严格执行、清洁、无菌技术和隔离制度。护理安全的重要性护士自我安全保护是做好护理工作的基本保障。护理安全的自我保护如何实现自我保护如何实现自我保护2.遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程3.不断学习有扎实的护理专业知识1.高度的责任意识4.精湛而娴熟的技术操作如何实现自我保护6.掌握原则5.写好临床护理记录7.忠诚老实、实事求是8.科学的工作态度护理安全的自我保护高度的责任意识护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法换回和弥补的。护理安全的自我保护遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程不认真交接班,不执行查对制度,而打错针,发错药,发生褥疮等这些都是极不应该发生的责任错误。随着医学科学的发展，护士不仅要受过专业正规的学习和训练，还要在实践中，勤奋学习，不断提高和更新自己的专业知识以适应发展中的工作需要。不断学习拥有扎的护理专业知识护理安全的自我保护护理工作很多具体工作都是由护士亲手操作完成的，达到治疗目的。护理安全的自我保护精湛而娴熟的护理技术临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。护理安全的自我保护写好临床护理记录这样的护理记录合适吗护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，及时请教、汇报、不擅自盲目处理。护理安全的自我保护掌握原则一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立即报告医生护士长或在场护士，不隐瞒情节，立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到最低限度。护理安全的自我保护我错了！忠诚老实实事求是护理安全的自我保护严格遵守科学的方法，保持科学的工作作风,不接受病人或家属的无理要求,不受病人或家属的封建迷信干扰。科学的工作态度护士安全行为准则护士安全行为准则“十不查对、十不执行”护士交接班“十不交、十不接”护理人员上岗“十时、十防止”“十不查对、十不执行”1、医嘱不“三查七对”2、口头医嘱不复述两遍3、转抄或重整医嘱不经两人核对4、服药、输液、注射有疑问不查询5、药物质量、标签、有效期不检查6、药物的作用、配伍禁忌不清楚7、易过敏的药物不做过敏试验8、集体摆药不经两人核对9、使用毒、麻、剧药品不反复核对10、输血不经两人核对护士交接班“十不交、十不接”1、病人病情不清2、治疗药物不清3、危重病人床单位不整洁4、病人输液外漏渗不处理5、抢救病人抢救经过不清6、当班护理记录不完整7、新入院病人评估未完成8、病人特殊治疗未完成9、药物过敏试验结果未观察10、病房物品、药品不齐护理人员上岗“十时、十防止”各项查对时防止主观臆断行交接班时防止工作脱节单独值班时防止精神倦怠假日值班时防止思想涣散业务生疏时防止随意蛮干多人值班时防止相互依赖工作清闲时防止大意散漫临床带教时防止放任自流人员变更时防止情绪波动工作繁忙时防止草率慌乱护理人员上岗“十时、十防止”特殊环节的安全控制2.药品管理安全3.输血输液安全管理特殊环节的安全控制1.如何正确识别患者4.手术护理安全管理5.医嘱管理处理三查七对三查：操作前、操作中、操作后查七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间如何正确识别患者1.药品分类放置:2.按失效期先后放置:3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责4.包装相似的药品:5.药瓶应有明显标签:6.新药组织学习后再用:药品管理安全给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守具体要求：1.按医嘱要求准确给药2.严格执行查对制度3.安全正确用药4.观察用药反应药品管理安全五个准确准确的药物按准确的剂量用准确的途径在准确的时间给予准确患者药品管理安全输血输液安全管理1.严格执行无菌操作及查对制度2.合理安排输液顺序：合理分配药物3.长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉4.严防造成空气栓塞5.注意药物的配伍禁忌6.确认针头已刺入静脉内时再输入7.严格掌握输液的速度，过程中要加强巡视8.严格掌握静脉留置针的留置时间输液安全管理输血输液安全管理1.严格执行无菌操作及查对制度；两名护士再次进行查对2.输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水3.如输注库血，须认真检查库血质量；应在30分钟内输完4.血液内不可随意加入其他药品5.输血过程中，一定要加强巡视严格掌握输血速度6.输完的血袋送回输血科保留24小时7.树立自我保护的意识输血安全管理1.防止接错病人2.防止压疮和损伤3.防止延误手术时间4.防止物品清点有误（多物品少物品都不行）5.防止手术部位错位6.防止电灼伤7.防止用药输血错误8.防止护理教学中的差错手术护理安全管理无医嘱不执行，一般口头医嘱不执行。长期医嘱：有效时间在24小时以上临时医嘱：有效时间在24小时内重整医嘱：医嘱调整项目较多时需重整医嘱医嘱管理处理处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱；对有疑问的医嘱应查询清楚后执行，谁执行谁签名；可拒绝执行错误医嘱；新药医嘱，不清不执行；英文字母看不清，不执行；病人提出疑问要核对清楚；医嘱需每班、每日核对，每周总查对2次。医嘱管理处理