互联网医疗

互联网在医联体建设中的实践医联体建设和发展工作意见制定依据1《“十三五”期间卫生与健康规划》2《“十三五”期间深化医药卫生体制改革规划》3《“健康中国”2030规划纲要》4《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》•是深化医改的重要步骤和制度创新•有利于调整优化医疗资源结构布局•促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉•提升基层服务能力•有利于医疗资源上下贯通•提升医疗服务体系整体效能•更好实施分级诊疗和满足群众健康需求医联体建设yīliántǐjiànshè5医联体建设分两个阶段推进第一阶段：2017年底•全面启动多种形式的医联体建设试点•三级公立医院要全部参与并发挥引领作用•综合医改试点省份每个地市以及分级诊疗试点城市至少建成一个有明显成效的医联体•探索对纵向合作的医联体等分工协作模式实行医保总额付费等多种方式•引导医联体内部初步形成较为科学的分工协作机制和较为顺畅的转诊机制主要是建立制度框架6第二阶段：2020年•所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体•不同级别、不同类别医疗机构间建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制•建立责权一致的引导机制•使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体•区域内医疗资源有效共享•基层服务能力进一步提升，有力推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式医联体建设分两个阶段推进形成较为完善的医联体政策体系7医联体建设基本原则政府主导统筹规划资源下沉提升能力坚持公益创新机制便民惠民群众受益8资源下沉，能力提升下沉升上•鼓励医联体内统一管理模式，发挥集约优势•推进区域医疗资源共享•发挥科技引领与支撑作用•提高医疗服务体系整体能力与绩效通过组建医联体，利用技术帮扶、人才培养等有效手段，让集中在大城市的医疗资源更多下沉到基层医疗机构基本原则9充分发挥牵头单位技术辐射作用，有效下沉优质医疗资源通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等多种方式，针对区域内疾病谱和重点疾病诊疗需求，提升基层医疗机构薄弱专业服务能力提升基层医疗服务能力下沉提升10资源总量不足结构不合理分布不均衡基层人才缺乏我国医疗体系现状强基层是一项长期艰巨的任务，我国优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡，特别是仍面临基层人才缺乏的短板，已成为保障人民健康和深化医改的重要制约11即便基层医疗服务体系已然建成仍无法扭转居民“倒金字塔”就医现象原因为何？主要做法建立医院对社区专家资源支持实行医联体责任单位共管机制实现医联体内部检验、影像资源共享落实医院对社区技术培训建立双向转诊绿色通道扬大附属医院医联体主要做法通过远程医疗服务解决医联体时间及空间的难题医疗服务医师/医务人员通过远程会诊，提高自身诊断能力与业内专家加强交流学习和培训新的医技医疗管理部门平衡区域间医疗资源提高医疗人员的水平健全区域医疗体系专家会诊在家就诊或者看护获得便捷的医疗服务提供去高端医院就诊的绿色通道病人协助医院完成病人护理个人健康管理特殊人群的看护护理人员临床医生在医联体建设中互联网应用之需求分析移动互联网5F思维移动互联网5F思维碎片·粉丝·焦点·快一步·第一先进影像应用技术CDR临床应用放射应用远程会诊移动诊断医生协同双向转诊科研教学中心区域医疗诊断中心数据中心牵头三甲级医院，二级医院，社区及乡镇医院查询放射临床集中诊断远程移动调阅协同安全在医联体建设中互联网医疗应用医联体医疗服务总体视图远程会诊、双向转诊、远程预约、视频会议、远程专科诊断、远程教育、远程数字资源共享爱加健康提高疾病诊断准确率提升个人水平……医生提高医院知名度提高医疗水平增加效益实时指导……基层医院扩充资源利用度增加效益成立医联体…..高端医院便捷的就医体验节省就医时间降低就医费用获取高端诊疗资源……患者远程医疗服务远程医疗服务医联体远程医疗平台互联网医疗离线、交互专家预约、检查预约、检验预约影像、病理、心电、动态心电、动态血压、手术/超声/内镜、监护•扬州大学附属医院在引用新技术，互联网创新方面始终秉承着积极探索的态度。2016年下半年通过引入第三方移动互联网医疗平台“爱加问诊”为扬大附医疗联合体搭建了全新的移动远程问诊平台。•平台搭建完成后，医联体内的任何一名医生都可在移动端向扬大附医内的任意专家发起问诊任务，专家可进行初诊筛查，真正有需要的病源可转诊至本院就诊，常见病和慢性病进行指导后让患者留在基层治疗。•遇到棘手的疑难杂症，可依托“爱加问诊”专家库资源链接北京、上海的医疗专家进行咨询•与此同时扬州大学附属医院通过爱加问诊平台与基层医疗机构搭建影像会诊中心扬州大学附属医院移动问诊平台适用场景1医疗工作远程移动实时沟通P实时沟通特点：即时医疗数据传输，基于医疗数据的工作沟通，类微信式的聊天方式，轻松上手，PC端和手机端同步聊天记录功能优点：快速联系院内外医生，专业的医生好友，区分生活和工作圈，提高院内沟通效率PC端移动端扬州大学附属医院移动问诊平台实时在线会诊医联体内部在出现疑难杂症的时候，能够通过在线选择专科医生进行咨询，及时获得专业的就医指导。实现病人资料跨系统传输，移动端/PC端查阅，为科内会诊，院内MDT会诊提供平台。医生文字/图片/语音进行交流发起任务完善病例爱加问诊推送任务诊疗意见影像科主任病理科教授随时完善检验检查数据院内外会诊工具应用移动问诊平台适用场景1医联体内双向转诊业务流程描述：1.基层医院医生发起院内会诊或协同问诊→主导医生发布结论时选择转诊（须选择转诊的上级医院和科室）→基层医院管理处后台审核转诊请求→上级医院管理处后台审核转诊（审核通过须选择转到本院的那个医生，也可继续转诊到上级院）→上级医院医生收到转诊请求（须选择病人上转的时间）2.上级医院医生估计转诊病人的诊断结果→发起转回基层医院康复→上级医院管理处审核下转请求→基层医院管理处审核下转请求（审核通过须选择本院接受医生）→基层医院医生收到下转请求（须选择病人下转时间）提升医院形象的窗口通过平台介绍专家团队个人简历、科室设置、技术水平能力、项目开展、医院历史、医院环境等展示医院的实力。让用户更信任我们。可实现应用的价值对于政府对于医院对于患者对于主管医生帮助缓解基层百姓日益增长的医疗需求与城乡医疗资源结构巨大反差之间的矛盾远程医疗建设是医疗信息化建设的重要组成部分，对于推进全行业的信息化建设起到促进作用方便：避免了异地寻医所带来的麻烦快速：在极短的时间内便可获得诊断意见，有利于把握最佳诊治时机经济：节约大量的外出求医花费权威：远程医疗的专家都是国内知名的教授、主任、副主任医师提高医院知名度，防止病人流失提高医院医疗水平，提升经济效益提高工作效率，建设智能化医院信息数字化保存，便于重复利用加强了院内医生与专家的联系，有利于院内科研项目的开展提高疾病诊断的准确率，解决诊疗过程中的实际问题有利于个人的迅速成长远程医疗•提高医患互动•提供随时随地的在线咨询服务,让患者不用去医院排队也能看病了。•提高服务质量•让医院能够更为从容地调整资源,整体化安排病患。•降低运行成本•通过消息推送、社交分享等传播，相较传统方式等更结约人力。能为医院带来什么价值医疗平台功能架构和设想机构数量分析辅助诊断分析机构分布分析患者病情分析服务量分析。。。服务满意度分析服务质量评价诊断前后情况分析受邀方评价系统运营情况评价。。。诊疗费用构成分析医疗付费方式分析。。。基本运行情况监管服务质量监管财务监管监管功能服务功能运维功能基础业务功能高端业务功能远程会诊远程影像诊断远程心电诊断远程医学教育远程预约远程双向转诊远程专科辨识远程资源共享远程重症监护远程病理诊断远程手术示教扩展功能患者资源管理专家库诊断服务站点管理资源管理权限认证用户管理加密传输安全保障运行维护监控系统日志系统备份运行维护即时通讯远程协作服务管理业务支撑呼叫中心信息共享交换财务管理谢谢！