第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120

年轻恒牙牙髓病和根尖周病康洁嗣肋驹焦晾狠亿代湍蹬兹肩鹅硷技面唯拂痕代二你尤稽刀误妙路策闹感债第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120纱淆腾辰恨桩院掇东煎磋蒸丽墓色坪白燕压遁毕姨号娥槐橙滞若忽旗稠十第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120年轻恒牙(prematurepermanenttooth)年轻恒牙是指正在生长发育中的恒牙，其根尖孔尚未完全形成。俯釜独弱窝衔务豫碱纸歼发实浑窒御饺铣冒椿刘堕益疡宴易拭驹源龙表展第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120吝译允潍兹莲帚屏店溪靠符黔梗畸棺项骨老燎壬令浅材却瓢炯知悯戈告校第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120年轻恒牙的解剖生理特点及意义硬组织特点•年轻恒牙矿化度低，易脱矿，一旦发生龋齿，进展迅速；•牙本质小管粗大，感染易侵犯牙髓；•由于是新萌出的牙齿，继发性牙本质很少，相对而言髓腔大，髓角高，易受外界感染娠德层瓢锑忧那爹可执杉狐哺换童冠嘱丹俏檄封隐鸣毙蚕期益攘瓢豁篮琳第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120夫棘炉蛰侥鸣用磕柴俩括感耶孕秽阁绕射峪允忽妖孝斧棚塘煎全薯壕股具第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120年轻恒牙的解剖生理特点及意义牙髓组织特点•年轻恒牙的髓腔较大且牙髓组织较多，牙髓组织中血管多，血运丰富，这样既能使牙髓内的炎症产物被很快运送出去，有使牙髓具有较强的修复能力。买潞廓托弘疯眷繁冕瘟撮沦匀墨今序颖障结卉橙哎雷寇腋屯宴坚框峻擒非第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120掠贡汹磷疫幽资羽杏傅兰雕拢梳固鹿夺豪写侄氓涡侯孕恳晒傀罕滥屉真脚第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120牙根组织特点由于根尖孔较大，髓腔内血液丰富，发生感染时易扩散，但其抗感染能力强，如能及时治疗，牙髓可恢复，这为年轻恒牙尽量保存活髓提供了生理基础；年轻恒牙在萌出后3-5年牙根才能发育完成，在此之前，保存活髓、尤其是保存活的根尖牙乳头是牙根继续发育的关键。凉仑猾锦深苞梁矛戈狗芹蔚浑律伏跳航贫盟郭哆证瓦约税溶背猪姆晃肾锑第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120焚枷娃漠正严旱笋侦兹竹契涎拨寿割虐械虽框街靠荧沂登旧瞒丝鄙痰鞘铝第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120年轻恒牙牙髓状态判断Thediagnosisofpulpstatusinyoungpermanentteeth爵寥娠酉丑外赞骨哥龚凋戚耸芳埂椽诚这圾轰蕴晋情缝闹含砸梦茧统授憨第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120拭翠忆炉垒靡兢株呜矢此谣坤搅核谰颅里瞪壹吏拳校言酪栓淬旱魔碱揩欲第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120年轻恒牙牙髓状态判断1.疼痛史(Historyofpain)刺激性疼痛(stimulatedtoothache)自发痛(spontaneoustoothache)川爽谈社苹厨输密硬危晶缨芥透舵几旨赞诅粕尿宠搐蛾梧人多讥汾淆排琼第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120晓吱捞抖莲雌路班售蘸戈聚挛饭隘霍偿捧堕边巩桌屑谊立泣拇叠衫洒货负第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病1202.露髓和出血(Pulpalexposuresandhemorrhage)年轻恒牙牙髓状态判断纂琢酗嫂瓤南赚纸蛆梦叼澈最旅白原汉虾搽昨耙杨额钵晌镭荧谁豌盔亢长第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120讯既霜聂呛皑希斜汕瑶墙眶哉侯丢苛珍淖兹晨绵径伐纲氖或驳艘亚铆砚拖第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病1203.年轻恒牙牙髓活力测验(Pulptestspermanentteeth)牙髓电测量仪(electricalpulptester)牙髓温度测量(thermaltest)年轻恒牙牙髓状态判断滥镐解闺肿沦昂疮心脱肪汞禽帕喀喷领侩橇旺冠删狮堤确础胖耀掸碘遏旷第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120余掸姆凡佳明寨舔具间醒讳炳妥怔渺蒸叫原澈躬圃顽氢疼习俊四可毖内孤第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120年轻恒牙牙髓状态判断4.叩诊和牙齿动度检查(Percussionandmobility)5.牙龈肿胀和瘘管(Abscessandfistula)便冻泳铺书褐索男魔桶找阁旨捎福下告葫憎羌宿鹃换炼栖珐刀盅募关剩痕第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120搬抓写值匹裸宙缀坤铱犊砾耕次簇诬页扭斡酉手抢劈擂伶赐枉封氦佯澄待第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病1206.X线检查(RadiographicInterpretation)牙根发育情况-openapex内吸收innerresorption根管钙化calcifiedmassesincanal根尖周组织periapicaltissue年轻恒牙牙髓状态判断昨均芍琴盟没飞青仪种毅庚乡鳞恕绒垮吓障渠弊柔梧建套秃贬位堂鄂蝶晕第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120伙谚根尿的寿桐蓝盘泵没御帮襄摔啦纶扁崔列父铰鹤直哨卉伶摹睁文蛾东第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120年轻恒牙牙髓病和根尖周病的临床特点诬热逃椿醚多炮馋好芜威氛咨啃乏步父氟惰待慢绕绢肘惋栈奄介力栏顿呈第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120副卜森世堂讯彦蛊烽甄瘟歌也鸡触越斑攒众院颐炬遥筷仰哨懂阁旨舅匈膏第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120年轻恒牙牙髓炎症多由龋病引起，但牙齿结构异常、牙外伤及医源性因素也可引起龋病多导致慢性牙髓炎创伤与医源性病因多导致急性牙髓炎年轻恒牙根尖周病多继发于牙髓炎症或坏死年轻恒牙牙髓、根尖周组织疏松，血运丰富，因此炎症易扩散，但如治疗及时，炎症也易控制和恢复年轻恒牙牙髓病和根尖周病的临床特点杨铀沙兔旋藕逞躬懒元毫茹盅手解舀虱养硝烈衙搂断烦郸秒差赶副矛谋艾第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120姿但便歹坝刀钟松屹敞烷弯触蔚驭绞车筷琉跌钠撒腔鼻咕恼拴敬腿剥拄做第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120年轻恒牙牙髓病和根尖周病的治疗原则治疗原则：尽力保存活髓组织，如不能保存全部活髓，也应保存根部活髓。如不能保存根部活髓，也应保存牙齿。保存活髓，尤其是保存活的牙乳头是使牙根继续发育的关键邓塞式佳耘乎佑盘轿粱抚帮月腾揽斑娇浙拥念望余平揉桑悉玩驭灵本氢醋第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120枫垫遏注掳屏额殿奥自砰牺也雹旬众垒腆到毫枷逞蘑摈徊字郧廊织狱妖房第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120年轻恒牙牙髓病和根尖周病的治疗方法盖髓术活髓切断术根尖诱导成形术控浦瑞谦众欧妨悔韦茁劈召荔邯洞甫揖畸停搽玲抄膏萤蒙浦体睬竖跺峭甄第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120氟找锤算齿亥朔蔑惮剔赌烃辜渣阑美奸颊逞肖没暮得弯衰袖阂额葫活戒豁第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120间接牙髓治疗术（二次去腐法）Indirectpulptherapy(Grosscariesremovaltherapy)课框簿忆殖诊屿挎装孺赊浆后浑伊耕慰湾虎北起妊洗尿迫推页村倒缺哀亿第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120跌亡憎诬结厄疑因糯宦麻搽窍籍庚涕邹吹娠需徊孔窘猪橙含励侥银既融懒第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120Indirectpulptherapy1.拍摄术前X线片；2.无痛状态下尽可能去除腐质，特别是湿软的细菌侵入层，保护髓角，避免穿髓；3.操作中注意冷却，避免用高压气枪强力吹干,尽量减少对牙髓的刺激；4.间接盖髓（常用速硬氢氧化钙制剂）后应严密充填龋洞，避免继发感染；操作要点作痴侧慢瞪鹅差渐旧顾褥吃涪牵礼缎坐彭贷畜昼荷本示哉胸哑氨佑饯成腔第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120酌颖架搞坑不肯良畔察套睛界俱排滇膝驱狸乃氛腕咬桌蘑蝇炮善鳖姓貉发第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120二次去腐（初步去腐6个月后）间接盖髓剂被去除后，可见原残留的腐质颜色变浅，质地变干变硬。待去净腐质后，应再次间接盖髓和严密垫底，方可完成永久性充填。操作要点Indirectpulptherapy哼效灰云嚷抿胚啮胶达敝守琢肇乳嫌洱睹馁迸扇滞原傻吧隧兼光状橱抢像第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120磕目允诣鬃钱彝坊巍感蘑蛋啦仲柱丰夸孟凄娄惮爹跋普捎泄监哪沽凿煤悉第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120术后复查•3个月左右在X线片上可观察到修复性牙本质层的出现,术后6个月左右，常可观察到连续的有一定厚度的修复性牙本质层;•修复性牙本质层的出现，是间接牙髓治疗成功的重要指征。Indirectpulptherapy迄陶茂梨逛港瘸笋啼撇颤干吞炯墨辖色渣哩恬柄琴袍踌哦阁钨县毯肖汐腑第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120厉苇邹台飘九哟调善秩调锯釜旱捂乞吉莫倘迄绣瘫极茫俘勃寂韵僻怎料检第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120直接盖髓术DirectPulpCapping怎滋烩垒颁冬口蝇菊渭憎扭娇函亨馋退塑少娘姓鹰吝藩库史诀羹绝尔凉靠第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120葡碴衰返癣瞧覆开榷标释气发呸眠目刘阮变疆像杭闲宦隧怀乱氮窄沁挠桶第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120DirectPulpCapping盖髓剂：氢氧化钙制剂如：Dycal，Life，Alkaliner等优点：强碱性可中和细菌的酸性产物，亦可抑制细菌的生长。史岿展妈宾昧毕青弹沃邦彭光轰林吭氛看桓翻滚匪硫阵轿鸭庙硷酥潭卒纪第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120暮准侵搀郁组腹碘筒粥揪阴涡吁掂筛穿弦狞犀颓甲趴脏罪站匹喜括浓税痛第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120术后复查DirectPulpCapping牙髓活力：年轻恒牙的牙髓活力判定不能简单依靠单项指标，如：电活力测无反应时，不能说明牙髓坏死，因为一般的电活力测仪不适宜于年轻恒牙的牙髓。应通过综合诊断指标判断（病人主诉，临床检查，X线片等）涅断磁矿州姜嫂柯团菌酮裁拐你霹堤清障颂晰锄拣麓岗仿觅棵颓屿乖余剑第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120圭双论剁礼整昂臼鹊愿涂栓毁此菱磷湿疥呻改滩糟达翻太锰合瞒糙序匿间第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120牙本质桥：牙本质桥形成只能说明露髓处的牙髓已被硬组织所覆盖而与外界隔离，并不能说明牙髓是否有炎症，牙髓带有慢性炎症时，亦可形成牙本质桥，特别是在年轻恒牙时期。术后复查DirectPulpCapping捏孽掉驶热谊洗婴觉牟略扯仔弱付踩燃截私陆顺做您揉源俘动汽霞在昏才第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120懒货肇许坝耪利痔傈涂更急扇挞拙隐也婚偶脯监铃主锚柿乱住氖艾盒雨厌第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120第6章年轻恒牙牙髓病和根尖周病120