NRS2002(理论版)

NRS-2002营养风险筛查表第一步：首次营养监测表1首次营养监测方法是否1.BMI＜20.52.病人在过去3个月有体重下降吗？3.病人在过去1周内有摄食减少吗？4.病人有严重疾病吗？（如ICU治疗）如果以上任一问题回答“是”，则直接进入第二步营养监测。如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。比如病人计划接受腹部大手术治疗，可以进行预防性的营养支持计划，能够减少发生营养风险的概率。第二步：最终筛查NRS2002总评分计算方法为（见表7-1-2）三项评分相加，即疾病严重程度评分+营养状态受损评分+年龄评分。NRS对于疾病严重程度的定义为：1分：慢性疾病病人因出现并发症而住院治疗。病人虚弱但不需卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服和补充来弥补。2分：病人需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过人工营养得到恢复。3分：病人在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被人工营养支持所弥补，但是通过人工营养可以使蛋白质分解和氮丢失明显减少。表7-1-2NRS2002总评分计算方法营养状态受损评分没有轻度中度重度0分1分2分3分正常营养状态3个月内体重丢失＞5%或食物摄入比正常需要量低25%～50%一般情况差或2个月内体重丢失＞5%，或食物摄入比正常需要量低50%～75%BMI＜18.5且一般情况差，或1个月内体重丢失＞5%（或3个月体重下降15%），或者前1周食物摄入比正常需要量低75%～100%疾病的严重程度评分没有轻度中度重度0分1分2分3分正常营养需要量需要量轻度提高：髋关节骨折，慢性疾病有急性并发症者（肝硬化*，COPD*，血液透析，糖尿病，一般肿瘤病人）需要量中度增加：腹部大手术*，脑卒中*，重度肺炎，血液恶性肿瘤需要量明显增加：颅脑损伤*，骨髓移植，APACHE评分＞10的ICU病人年龄超过70岁者总分加1，即年龄调整后总分值总分≥3分：病人处于营养风险，开始制定营养治疗计划总分＜3分：每周复查营养风险筛查*表示经过循证医学验证的疾病应用：对于下列所有NRS评分≥3分的病人应设定营养支持计划。包括：①严重营养状态受损（≥3分）；②严重疾病（≥3分）；③中度营养状态受损+轻度疾病（2分+1分）；④轻度营养状态受损+中度疾病（1分+2分）。