医院筹建1

**医院筹建框架筹建框架一、医疗资源概述二、医院组建愿景三、医院业务特色四、技术团队组建五、设备采购计划六、主要经济指标七、筹建工作流程一、合肥医疗资源概述1.人均床位数：西医：4.69/1000人中医：0.153/1000人2.三级医院数量：8家，安医、省医、中医一院院、中医二附院、105医院、武警医院、市第一医院、市二院。3.主要民营医院：济民、长征、友好、中山、长城等。4.总床位数：合肥地区目前的总病床数是万余张，其中三甲医院有病床3700多张。二、医院组建愿景总体目标国内一流、国际先进、具有中西医结合特色的三级专科非营利性医院。开设床位300-500张，5年内实现年业务收入1亿元以上。5年以后，争取实现上市经营。2·1主要战略指标围绕中西医结合特色，积极打造1.研究型医院建设2.数字化医院建设3.人文化医院建设4.低碳环保化建设研究型医院建设所谓研究型医院：就是以新的医学知识和新的医疗技术的产生与传播为使命，坚持临床和科研并举，在自主创新中不断催生高层次人才和高水平成果，推动临床诊疗水平持续提高，是一流医院的重要标志。研究型医院就是以科研为先导，实施名医名院战略。一般具备五个特征：以提高临床诊治水平为目的，以持续自主创新为动力，以造就临床和科研水平兼优的拔尖人才为关键，以建设持续引领本领域技术进步的优势学科为基础，以为医疗卫生事业和人类社会作贡献为己任。数字化医院建设数字化医院建设是医院现代化的重要标志。1.客户（病人）管理数字化：实现全程追踪、随访、个体化医疗方案等。2.病案处方数字化：实现临床数据汇集、分析、提交。3.化验影像数字化：生化、实验、放射、影像全数字汇交。4.服务流程数字化：实现预约、以人为本。5.后勤服务数字化：节约成本、无纸办公、低碳环保。人文化医院建设1.人文医院就是以病人为中心，以人文关怀为主要管理手段，在医院内形成良好的理解人、尊重人、满足人、发展人的人文环境，激发员工的人文道德关爱，以解除病人痛苦为最高服务宗旨的一种医院组织形式。2.人文建设对于现代医院来说，不仅关系到自身的发展，更关乎社会的和谐。3.人文化医院建设，是创建一流医院、和谐医院，提高医院竞争力必不可少的元素。低碳环保化医院建设1.积极提倡和推广使用可再生能源，发展以低能耗、低污染、低排放为基础的低碳经济，是实现可持续社会经济发展的必然选择。2.医院在照明、供热、制冷、建筑、装潢等方面，应逐步引入低碳环保概念，实现医院的可持续发展战略，走在时代的前列。三、主要医疗特色建设以中西医结合为方向，围绕名医、名科、名方三要素，积极组建以下特色科室1.中西医结合肿瘤科2.中西医结合心脑血管科3.慢病控制与养生康复4.亚健康干预（治未病中心）3·1中西医结合肿瘤1.肿瘤的死亡率全球性、严重性、上升趋势我国死因排位上，恶性肿瘤占城市居民死亡原因之首，在农村居民中位居第二。在死亡的比例中，每5个死亡者中有1个死于恶性肿瘤。12截至2000年癌症发病和死亡全世界中国年死亡700万130万年发病1000万160万现有病例1400万200万13我国癌症死亡趋势年份死亡数1994130万2000140万2025270万今天活着的12亿人口中预计2亿死于癌症14空间分布肺癌美国110/10万印度5.8/10万结肠癌美国34/10万印度1.8/10万前列腺癌美国91/10万中国1.3/10万肝癌中国34/10万加拿大＜1/10万宫颈癌巴西83/10万以色列3/10万15中国常见癌瘤分布乳腺癌——散发分布鼻咽——广东、广西、湖南、福建、江西食管癌——河南、河北、山西胃癌——西北及沿海各省（甘肃、青海、宁夏、江苏、浙江等）肝癌——东南沿海（上海、广西、福建、江苏、广东）肺癌——京、沪、津、辽宁、吉林、河北等宫颈癌——山西、内蒙、陕西、湖北、江西等大肠癌——浙江和长江下游16我国癌症死亡谱（一）（1990-1992）顺序部位粗死亡率(1/10万)占恶瘤%1胃癌25.1623.242肝癌20.3718.823肺癌17.5416.204食管癌17.3816.055结直肠肛管癌5.304.906白血病3.643.367宫颈癌1.891.758鼻咽癌1.741.619女性乳癌1.721.5910膀胱癌1.010.9317我国癌症死亡谱（二）（1990-1992）城市农村顺序部位顺序部位1肺癌1胃癌2肝癌2肝癌3胃癌3食管癌4食管癌4肺癌5结直肠肛管癌5结直肠肛管癌6白血病6白血病7女性乳癌7宫颈癌8鼻咽癌8鼻咽癌9宫颈癌9女性乳癌10膀胱癌10膀胱癌18我国癌症死亡率变化（1984-1994）城市乡村1984116.18/10万97.02/10万1994136.75/10万105.53/10万增加20.57/10万8.51/10万19我国癌症医疗费用就医地区医疗费用（万元）县级医疗机构12.0市级医疗机构20.0省级医疗机构30.0北京医疗机构40.020中医药在肿瘤治疗中的地位加速肿瘤后的康复，减轻并发症放化疗期间的减毒增效作用术后、放、化疗后用中药稳定病情，提高远期效果，减少复发转移预防和治疗癌前病变对于晚期不能手术及放化疗的患者中医药改善症状，提高生存质量，延长生存时间21中医药与手术治疗手术前治疗—保证手术顺利进行，减少术后并发症肿瘤术后（近期）促进康复肿瘤术后（远期）减少术后复发转移肿瘤术后并发症治疗：如:1、乳腺癌手术后的患肢肿胀2、消化道手术后的倾倒综合症3、胃癌术后的胆汁返流性胃炎22中医药配合化学药物的治疗1、减少化疗的副反应：如乏力、食少、腹胀、恶心、呕吐。2、减少化疗的骨髓抑制。胞减少，仙鹤升板汤3、减少化疗药可引起的心肝肾功能损伤减4、提高患者的免疫功能。5、化疗引起的其它反应：静脉炎：生肌玉红膏外敷化疗药外渗：黄连、黄柏、虎杖煎汤冷敷周围神经炎：鸡血藤、五加皮、木瓜、威灵仙、葛根、黄芪、当归等。23中药对化疗的增效作用（1）作用机制：直接作用：杀伤癌细胞间接作用：扶正—提高免疫力扶正—提高化疗耐受力24中药对化疗的增效作用（2）体外研究发现中药与某些化疗药物合用可提高对肿瘤细胞的杀伤作用。如人参、茯苓与环磷酰胺具有协同作用；十全大补汤与5-FU、MMC联合应用有较强的增效减毒作用。益气药（如黄芪、人参、党参、白术、山药、女贞子、冬虫夏草等）可提高机体免疫功能，监控和杀伤癌细胞活血药（如当归、莪术、红花、川芎等）可以增加局部血流和带氧，促进化疗药物作用于病灶而发挥增效作用。25广安门医院的实验研究（1）健脾益肾冲剂合并化学治疗胃癌（III期）术后患者生存期观察303例，1983年~1988年，余桂清等1）化疗方案：MMC8mg；5-FU500mgx28天x2-3；VCR2mg2)健脾益肾冲剂：党参、白术、菟丝子、女贞子、补骨脂等，每日2次，每次1包（9克）一年生存率三年生存率五年生存率99.01%300/303例77.31%181/238例53.40%102/191例26广安门医院的实验研究（2）参一胶囊与化疗结合对非小细胞肺癌提高了有效率组列nCRPRMRSDPD有效率R值化疗+参一1205252052833.3%化疗+参芪3005513716.7%0.05化疗组3104218712.9%0.0527中医药配合放射治疗一、中药的放疗增效作用：现代研究证明：活血化瘀药对放疗后患者可改善肿瘤周围血液循环，增加血氧供应，调节结缔组织代谢，起到放疗增效作用。28二、中药对放疗治疗的减毒作用全身作用：减轻症状保护骨髓造血功能保护心肝肾功能局部作用：减轻放射线造成的损伤29鼻咽癌患者放射治疗加活血化瘀中药疗效观察生存率（%）P0.05p0.05中药：当归、桃仁、红花、赤芍等病例数1年3年5年放疗+中药110例91%67%53%单纯放疗110例80%33%24%患病率现有病人年新增病人高血压18%1.6亿300万高血脂12%1.2亿200万冠心病2.6%3000万50万中风5%600万10万心脑血管科每年有1000亿元以上医疗支出1.活血化瘀2.按摩推拿3.针灸4.二级预防避免后遗症中西医结合心脑血管的优势32慢病控制与养生康复1.围绕糖尿病、痛风、失眠、类风湿等慢性病，开展中西医结合防治工作。2.中风后遗症康复3.中医妇科、男科4.颈肩腰腿痛针灸理疗康复亚健康干预与治未病亚健康发生率在75%，围绕亚健康干预与治未病中心，开展以下项目。1.健康体检2.亚健康评估3·肿瘤筛查与风险评估4.养生膏方5.养生药膳6.保健推拿、足疗、拔火罐等项目四、技术团队组建1.以国医大师为品牌：聘请2-3名国医大师为本院技术领军的物。2.以博士团队为骨干：组建5-10博士及博士后为本院的技术中坚力量。3.聘请安医、省医、省中医退休专家，利用本地专家优势，吸引病人。4.与北京301医院、中国中医科学研究院、南京中医药大学结成战略联盟，聘请3-5名国内顶级专家，作为技术依靠力量。五、设备采购计划1.一期拟采购1000万元左右医疗设备；2.采取融资租赁、分期付款等形式，以节省设备采购成本；3.招标采购，降低成本。4.采取分阶段、分批购买方案，控制设备更新节奏，保证最新设备与专科优势相匹配六、主要经济指标1.医疗用房面积（开设病床300张）约需要24000m2用途面积住院楼12000m2门诊楼8000m2综合楼4000m22.筹建时间根据目前状况，约需要8-12个月项目行政许可+装修+设备采购+人员招聘培训等。3年内业务收入预测年份床位数使用率每床日收入住院收入门诊收入合计收入201130060%500270010003700201230070%550346512004565201330080%600432015005820每年按300天计算，单位万元七、筹建工作流程撰写可行性报告卫生行政立项审批民政部位备案物价部位收费许可组建项目领导小组环评及污水排放许可房屋布局设计房屋装修设备采购人员招骋培训总结体会医院筹建是一个复杂的系统工程，涉及医院管理、业务流程、建筑设计、人力资源等各个领域明确责任主体；加强沟通协调能力，加快审批进度；他山之石，可以攻玉；缺乏标准，贯穿双赢、成本、全局观念。