中西医执业医师内外妇儿辨证论治

1第一单元传染性疾病一、细菌性痢疾1、湿热痢：治宜清利湿热、调气行血，方用芍药汤加减。1、寒湿痢：治宜温化寒湿、调气行血，方用胃苓汤加味。2、疫毒痢：治宜清热凉血解毒，方用白头翁汤加味。3、虚寒痢：治宜温补脾胃、收涩固脱，方用真人养脏汤加减。4、阴虚痢：治宜养阴清肠，方用驻车丸加减。5、休息痢：治宜温中清肠、调气化滞，方用连理汤加味。二、霍乱1、湿热证：治宜清热化湿、芳香化浊，方用燃照汤加减。2、寒湿证：治宜芳香化湿、温中散寒，方用藿香正气散加减。3、毒秽（干霍乱）：治宜避秽解毒、利气宣阳，方用玉枢丹。二、伤寒1、湿遏卫气证：治宜芳香化湿、透表祛邪，方用藿朴夏苓汤加减。2、湿热中阻证：治宜辛开苦降、清化湿热，方用王氏连朴饮加减。3、胃热脾湿证：治宜清热为主、佐以化湿，方用白虎加苍术汤加减。4、湿热蒙蔽心包证：治宜清热化湿、芳香开窍，方用菖蒲郁金汤加减。5、热伤肠络证：治宜清热解毒、凉血止血，方用清营汤或犀角地黄汤加减。6、余邪未净，气阴两伤证：治宜清轻托邪，益气养阴，方用薛氏五叶芦根汤加减。7、邪退正虚，脾气未复证：治宜补益中气，健运脾胃，方用参苓白术散加减。四、病毒性肝炎1、肝热病：（1）肝胆湿热证：治宜清利肝胆湿热，方用甘露消毒丹加减。（2）湿困脾胃证：治宜化湿运脾，方用胃苓汤加减。（3）肝郁气滞证：治宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散加减。（4）肝胃不和证：治宜疏肝和胃，方用四逆散加减。2、肝著：（1）肝胆湿热证：治宜清利肝汩湿热，方用茵陈四苓散加减。（2）肝郁气滞证：治宜疏肝理气解郁，方用柴胡疏肝散加减。（3）肝郁脾虚证：治宜疏肝健脾，方用柴芍六君子汤加减。（4）寒湿困脾证：治宜温中健脾化湿，方用茵陈术附汤加减。（5）瘀滞肝络证：治宜行气化瘀通络，方用膈下逐瘀汤加减。（6）肝肾阴虚证：治宜滋补肝肾，方用滋水清肝饮加减。3、肝瘟：（1）湿热毒蕴证：治宜清热化湿解毒，方用茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减。（2）毒入营血证：治宜清营凉血解毒，方用犀角散加减。（3）疫毒内闭证：治宜解毒开窍，方用安宫牛黄丸与至宝丹交替使用。五、流行性脑脊髓膜炎1、邪袭肺卫证：治宜辛凉解表、泄热解毒，方用银翘散加减。2、卫气同病证：治宜清热解毒、疏表达邪，方用银翘散合白虎汤加减。3、气营（血）两播证：治宜清气凉血、泄热解毒，方用清瘟败毒饮加减。4、热盛动风证：治宜清热解毒、凉肝熄风，方用羚角钩藤汤加减。5、内闭外脱证：治宜益气固脱，方用生脉散合参附汤加减。6、气阴两虚证：治宜益气养阴、清泄余热，方用三甲复脉汤加减。第二单元呼吸系统疾病一、慢性支气管炎1、痰湿阻肺证：治宜化痰燥湿，方用苍白二陈汤合三子养亲汤加减。2、寒饮停肺证：治宜温肺化饮，方用小青龙汤加减。3、风痰恋肺证：治宜疏风宣肺、化痰止咳，方用止嗽散加减。4、痰热壅肺证：治宜清热化痰止咳，方用清金化痰汤加减。5、肝火化痰证：治宜清肝泻肺、化痰止咳，方用黛蛤散合泻白散加减。26、肺气亏虚证：治宜补肺益气，方用补肺汤加减。7、肺脾气虚证：治宜补脾益肺，方用六君子汤加减。8、脾肾阳虚证：治宜补脾纳肾，方用七味都气丸合四君子。二、支气管哮喘1、发作期：（1）寒哮证：治宜温肺散寒、化痰平喘，方用射干麻黄汤加减。（2）热哮证：治宜清热宣、化痰定喘，方用定喘汤加减。2、缓解期：（1）肺虚证：治宜补肺固卫，方用玉屏风散加减。（2）脾虚证：治宜健脾化痰，方用六君子汤加减。（3）肾虚证：治宜补肾摄纳，偏于肾阴虚者，方用七味都气丸加减；偏于肾阳虚者，方用金匮肾气丸加减。三、肺炎1、风热犯肺证：治宜疏风清热、宣肺止咳，方用桑菊饮中减。2、表寒肺热证：治宜发表散寒、清肺平喘，方用麻香石甘汤加减。3、痰热壅肺证：治宜清化痰宽胸，方用柴胡陷胸汤加减。4、热闭心神证：治宜清热开窍，方用清营汤加减。5、邪陷下脱证：治宜益气固脱，方用生脉散合参附汤加减。6、正虚邪恋证：治宜益气养阴、清且化痰，方用竹叶石膏加减。四、肺结核1、肺阴亏虚证：治宜滋阴润肺，方用月华丸加减。2、阴虚火旺证：治宜滋阴降火，方用百合固金汤加减。3、气阴耗伤证：治宜益气养阴，方用保真汤加减。4、阴阳两虚证：治宜滋阴补阳，方用补天大造丸加减。五、原发性支气管癌1、气滞血瘀证：治宜活血散瘀、行气化滞，方用血府逐瘀汤加减。2、痰湿毒蕴证：治宜清热化痰、祛湿解毒，方用导痰汤加减。3、肺脾气虚证：治宜益肺健脾，方用六君子汤加减。4、肺肾阴虚证：治宜滋肾润肺，方用六味地黄汤合百合固金汤加减。5、气阴两虚证：治宜益气养阴，方用生脉饮加味。六、慢性肺源性心脏病1、寒饮停肺证：治宜温肺化饮，方用小青龙汤加减。2、痰热蕴肺证：治宜清热化痰、降逆平喘，方用清气化痰丸加减。3、痰瘀阻肺证：治宜祛瘀化痰、宣肺平喘，方用葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸加减。4、阳虚水泛证：治宜温阳利水，方用真武汤合春泽汤加减。5、肺肾气虚证：治宜补肺益肾、降气平喘，方用平喘固本汤合皱肺丸加减。6、痰蒙神窍证：治宜涤痰开窍醒神，方用涤痰汤加减。第三单元循环系统疾病一、风湿性心脏瓣膜病1、湿热阻络证：治宜清热化湿、宣痹活络，方用宣痹汤加减。2、心脉瘀阻证：治宜活血化瘀通络，方用档煞费苦心饮加减。3、心气亏虚证：治宜补益心气，方用五味子汤加减。4、气滞血瘀证：治宜行气通络、活血化瘀，方用血府逐瘀汤加减。5、心阳亏虚证：治宜温补心阳，方用保元汤加减。6、水气凌心射肺证：治宜温化水饮、宁心泻肺平喘，方用苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。二、原发性高血压1、肝阳上亢证：平肝潜阳，天麻钩藤饮加减。2、风痰上扰证：祛风化痰，半夏白术天麻汤加减。3、肝肾阴虚证：滋补肝肾，一贯煎加减。4、阴阳两虚证：滋阴补阳，二仙汤加减。四、心绞痛1、寒凝心脉证：祛寒活血、宜痹通阳，当归四逆汤加减。2、气滞心胸证：疏调气机、和血舒脉，柴胡疏肝散加减。33、痰浊闭阻证：通阳泄浊、豁痰开结，瓜蒌薤白半夏汤加减。4、瘀血痹阻证：活血化瘀、通脉止痛，血府逐瘀汤加减。5、心血不足证：补益心气、鼓动心脉，保元汤合甘麦大枣汤加减。6、心阴亏损证：滋阴清热、活血养心，天王补心丹加减。7、心阳不振证：补益血气、温振心阳，参附汤合桂枝甘草汤加减。五、心肌梗死1、气阴亏损，心络瘀阻证：益气养阴、化瘀通络，生脉动散合血府逐瘀汤加减。2、阳气虚衰，寒凝心络证：益气温阳、开痹散寒，参附汤合枳实薤白桂枝汤加减。六、充血性心力衰竭7、心肺气虚：痰瘀痹阻证，补益心肺、通瘀化痰，圣愈汤合小陷胸汤加减。8、心肾阳虚：痰饮上逆证，温补心肾、泻肺逐饮，参附汤合葶苈大枣泻肺汤加味加减。9、心肾阳虚：水饮泛滥证，温补心肾、通阳利水，真武汤合五苓散加减。10、心肾阳衰：虚阳外越证，回阳救逆、益气固脱，参附龙牡汤合通脉四逆汤加减。七、心律失常1、心气不足证：补益心气，五味子汤加减。2、心阴亏虚证：滋阴养血、宁心安神，天王补心丹或朱砂安神丸加减。3、心脾两虚证：健脾养心、补气益血，归脾汤加减。]4、肝肾阴虚证：滋养肝肾、养心安神，一贯煎合酸枣仁汤加减。5、脾肾阳虚证：温补脾肾、利水宁心，理中汤合真武汤加减。6、心虚胆怯证：镇惊定志、以安心神，安神定志丸加减。7、心阳不振证：温补心阳、安神定悸，桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。8、水饮凌心证：振奋心阳、化气行水，苓桂术甘汤加减。9、血脉瘀阻证：活血化瘀，血府逐瘀汤加减。第四单元消化系统疾病一、胃炎1、急性胃炎的治疗：（1）食积证：、消食和中，保和丸加减。（2）食滞胃热证：温胃散寒，枳实导滞丸加减。（3）寒滞胃脘证：温胃散寒，藿香正气丸加减。（4）肝胃气滞证：疏肝和胃，半夏厚朴汤加减。（5）湿困脾胃证：化湿和中，藿香正气散加减。（6）肝火犯胃证：泻肝清胃，龙胆泻肝汤加减。（7）食毒证：清胃解毒、化瘀止痛，黄连温胆汤加减。2、慢性胃炎的治疗：（1）肝胃不和证：疏肝理气、和胃解郁，柴胡疏肝散加减。（2）脾胃虚弱证：补脾健胃，香砂六君子汤加减。（3）胃阴亏虚证：养阴益胃，养胃汤加减。（4）瘀阻胃络证：化瘀通络、理气止痛，失笑散合丹参饮加味。（5）肝胃湿热证：清泄肝热、和胃抑酸止痛，温胆汤合左金丸加味。二、消化性溃疡1、肝胃不和证：疏肝和胃，柴胡疏肝散加减。2、肝胃郁热证：泻肝清胃，化肝煎合左金丸加减。3、脾胃虚寒证：温补脾胃，黄芪建中汤合理中汤加减。4、胃阴亏虚证：滋阴益胃，一贯煎加减。5、瘀阻胃络证：化瘀和胃，失笑散合丹参散加减。三、胃癌1、肝胃不和证：舒肝和胃、降逆止痛，柴胡疏肝散合旋覆代赭汤加减。2、胃热阴虚证：清胃滋阴，益胃汤加减。3、痰食交阻证：理气化痰、消食散结，海藻玉壶汤加减。4、痰瘀内结证：活血化瘀、化痰软坚，膈下逐瘀汤加减。5、脾胃虚寒证：温中散寒、健脾调胃，典芪建中汤加减。6、气血亏虚证：补气养血、健脾益肾，八珍汤合左归饮加减。四、肝硬化1、气滞湿阻证：疏肝理行湿散满，柴胡疏肝散合平胃散加减。42、水湿内停证：运脾利湿、理气行水，胃苓汤加减。3、肝脾血瘀证：化瘀通络、活血利水，膈下逐瘀汤加减。4、脾肾阳虚证：健脾温肾、通阳利水，偏于脾阳虚者，附子理中丸合五苓散加减；偏于肾阳虚者，济生肾气丸加减。5、肝肾阴虚证：滋养肝肾、育阴利水，一贯煎合猪苓汤加减.五、原发性肝癌1、肝郁脾虚证：疏肝健脾、和胃消积，六君子汤加减。2、气滞血瘀证：疏肝理气、活血化瘀，逍遥散合桃红四物汤加减。3、湿热瘀毒证：清热利湿、解毒破结，茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤加减。4、热毒伤阴证：养阴清热、解毒祛瘀，犀角地黄汤加味加减。5、肝肾阴虚证：滋阴清热、扶正抗癌，知柏地黄丸加减。六、急性胰腺炎1、肝郁气滞证：疏肝理气、清胰通里，柴胡疏肝散合清胰汤加减。2、脾胃实热证：通里攻下、清腑泄热，清胰汤合大承气汤加减。3、肝胆湿热证：清利肝胆湿热，清胰汤合龙胆泻肝汤加减。4、蛔扰胆胰证：清胰驱蛔、理气通里，清胰汤2号加减。5、气阴耗竭证：益气固脱增液、通里泻热存阴，增液承气汤加减。八、上消化道大出血1、胃热壅盛证：清胃泻火、凉血止血，泻心汤加味。2、肝火犯胃证：泻肝清胃、凉血止血，龙胆泻肝汤加减。3、湿热中阻证：清热化湿、宁络止血，甘露消毒丹合清胃加减。4、脾虚不摄证：健脾益气、养血止血，归脾汤加减。5、瘀阻胃络证：活血化瘀、和络止血，膈下逐瘀汤加减。6、热伤营血证：清热解毒、凉血止血，犀角地黄汤加减。7、气衰血脱证：益气补血固脱，独参汤浓煎频频喂服。第五单元泌尿系统疾病一、急性肾小球肾炎1、湿热相搏证：疏风利水，越婢加术汤加减。2、湿热毒蕴证：宣肺解毒、利湿消肿，麻黄连翘赤小豆汤加味3、湿热壅盛证：清热利湿，疏凿饮子加减。4、水湿浸渍证：利水消肿，胃苓汤加减。5、膀胱蕴热证：清热通淋、凉血止血，小蓟饮子加减。二、慢性肾小球肾炎1、脾虚湿困证：健脾利水，防己黄芪汤合春泽汤加减。2、肾气亏虚证：补肾利水，济生肾气丸加减。3、肝肾阴虚证：滋养肝肾，归芍地黄汤加减。4、湿热蕴结证：清热利水，三仁汤加减。三、肾病综合征1、风水相搏证：疏风清热、宣肺行水，越婢汤合五皮饮加减。2、湿热内蕴证：清热解毒、除湿利水，程氏萆薢分清饮加减。3、肝肾阴虚证：滋补肝肾、育阴利水，知柏地黄汤加减。4、脾肾阳虚证：温补脾肾、利湿消肿，真武汤合实脾饮加减。5、气阴两虚证：滋阴补肾益气，参芪麦味地黄汤加减。6、血瘀水停证：活血化瘀、利湿消肿，当归芍药散合泽兰汤加减。四、尿路感染1、肾瘅的治疗（1）下焦湿热证：清热泻火、利湿通淋，八正散加减。（2）肝胆郁热证：清利肝胆、通调水道，龙胆泻肝汤加减。（3）热毒伤络证：凉血止血、解毒通淋，小蓟饮子加减。（4）肺胃热炽证：清热生津、解毒通淋，白虎汤合清肺饮加减。（5）邪恋下虚证：益气养阴、解毒通淋，参芪地黄汤加减。2、肾着的治疗（1）气阴两虚、湿热稽留证：益气养阴、清利湿热，参芪麦味地黄汤加减。5（2）阴虚火旺、湿热稽留证：滋补肾阴、清利湿热，知柏地黄丸合猪苓汤加减。（3）脾肾两虚、湿浊缠绵证：健脾益肾、清利湿浊，无比山药丸加减。（4）气血瘀滞、湿热留恋证：理气祛瘀、清利湿热，五淋散加减。（5）湿热邪毒、复盛急发证：清热利湿、佐以扶正，八正散加减。五、慢性肾功能不全1、脾阳亏虚证：健