监理手册表

附录五施工监理工作基本表式一、表格说明表格分为以下两种类型：（1）承包人用表。以CB××表示。（2）监理机构用表。以JL××表示。CB11施工放样报验单（承包〔〕放样号）附图5－1施工监理表格示意图注1：CB11—表格类型及序号。注2：①承包—承包人简称如：“大禹”。②“〔〕”填年份。③“放样”即放样工作。④“号”填流水号。二、工程项目分析编码代码：单位工程（a），分部工程（b），单元工程（c），工序（d）。编码：单元工程编码为：a1－b1－c1；分部工程编码为：a1－b1；单位工程编码为：a1三、施工监理工作常用表格目录（1）承包人用表，目录如附表5－1所示。附表5承包人用表目录序号表格名称表格类型表格编号1施工技术方案申报表CB01承包〔〕技案号2施工进度进划申请表CB02承包〔〕进度号3施工图用图计划报告CB03承包〔〕图计号4资金流计划申报表CB04承包〔〕资金号5施工分包申报表CB05承包〔〕分包号6现场组织机构及主要人员报审表CB06承包〔〕机人号7材料/构配件进场报验单CB07承包〔〕材验号8施工设备进场报验单CB08承包〔〕设备号9工程预付款申报表CB09承包〔〕工预付号10工程材料预付款报审表CB10承包〔〕材预付号11施工放样报验单CB11承包〔〕放样号12联合测量通知单CB12承包〔〕联测号13施工测量成果报验单CB13承包〔〕测量号序号表格名称表格类型表格编号14合同项目开工申请表CB014承包[]合开工号15分部工程开工申请表CB015承包[]分开工号16设备采购计划申请表CB16承包[]设采号17混凝土浇筑开仓报审表CB17承包[]开采号18单元工程施工质量报验单CB18承包[]开仓号19施工质量缺陷处理措施报审表CB19承包[]质报号20事故报告单CB20承包[]缺陷号21暂停施工申请报告CB21承包[]故事号22复工申请表CB22承包[]暂停号23变更申请报告CB23承包[]复工号24施工进度计划调整申请表CB24承包[]变更号25延长工期申报表CB25承包[]进调号26变更项目价格申报表CB26承包[]延期号27索赔申请报告CB27承包[]变价号28索赔申请报告CB28承包[]赔通号29工程计量报验单CB29承包[]赔报号30计日工工程量签证单CB30承包[]计量号31工程价款月支付申请书CB31承包[]计日证号32工程价款月支付汇总表CB31附表1承包[]月付号33已完工程量汇总表CB31附表2承包[]月总号34合同单价项目月支付明细表CB31附表3承包[]量总号35合同合价项目月支付明细表CB31附表4承包[]单价号36合同新增项目月支付明细表CB31附表5承包[]新增号37计日工项目月支付明细表CB31附表6承包[]计日付号38计日工工程量月汇总表CB31附表6-1承包[]计日总号39索赔项目价款月支付汇总表CB31附表7承包[]赔总号40施工月报CB32承包[]月报号41材料使用情况月报表CB32附表1承包[]材料月号42主要施工机械设备情况月报表CB32附表2承包[]设备月号43现场施工人员情况月报表CB32附表3承包[]人员月号44施工质量检验月汇总表CB32附表4承包[]质检月号45工程事故月报表CB32附表5承包[]事故月号46完成工程量月汇总表CB32附表6承包[]量总月号47施工实际进度月报表CB2附表7承包[]进度月号48验收申请报告CB33承包[]验报号（2）监理机构用表，目录如附表5-2所示。附表5-2监理机构用表目标序号表格名称表格类型表格编号1进场通知JH01监理[]进场号2合同项目开工令JH02监理[]合开工号3分部工程开工通知JH03监理[]分开工号4工程预付款付款证书JH04监理[]工预付号5批复表JH05监理[]批复号6监理通知JH06监理[]通知号7监理报告JH07监理[]报告号8计日工工作通知JH08监理[]计通号9工程现场书面指示JH09监理[]现指号10警告通知JH10监理[]警告号11整改通知JH11监理[]整改号12新增或紧急工程通知JH12监理[]新通号13变更指示JH13监理[]变指号14变更项目价格审核表JH14监理[]变价审号15变更项目价格签认单JH15监理[]变价签号16变更通知JH16监理[]变通号17暂停施工通知JH17监理[]停工号18复工通知JH18监理[]复工号19费用索赔审核表JH19监理[]索赔审号序号表格名称表格类型表格编号49报告单CB34承包[]报告号50回复单CB35承包[]回复号51完工/最终付款申请表CB36承包[]付申号52施工质检员认证申请表CB37承包[]质认号53工程项目负责人申请表CB38承包[]负申号54三级安全教育登记表CB39承包[]安教号55水利工程施工质量终检合格（开工、仓）证CB40承包[]终检号56水利工程施工质量联检检验合格（开工、仓）证CB41承包[]联检号序号表格名称表格类型表格编号20费用索赔签认单JL20监理[]索赔签号21工程价款月付款证书JL21监理[]月付号22月支付审核汇总表JL21附表1监理[]月总号23合同解除后付款证书JL22监理[]解付号24完工/最终付款证书JL23监理[]付证号25工程移交通知JL24监理[]移交号26工程移交证书JL25监理[]移证号27保留金付款证书JL26监理[]保付号28保修责任终止证书JL27监理[]责终号29设计文件签收表JL28监理[]设收号30施工设计图纸核查意见单JL29监理[]图核号31施工设计图纸签发表JL30监理[]图发号32工程项目划分报审表JL31监理[]项分号33监理月报JL32监理[]月报号34完成工程量月统计表JL32附表1监理[]量统月号35监理抽检查情况月汇总表JL32附表2监理[]抽检月号36工程变更月报表JL32附表3监理[]抽更月号37监理抽检查样样品月登记表JL33监理[]样品号38监理抽检试验登记表JL34监理[]试记号39旁站监理值班记录JL35监理[]旁站号40监理巡视记录JL36监理[]巡视号41监理日记JL37监理[]日记号42监理日志JL38监理[]日志号43监理机构内部会签单JL39监理[]内签号44监理发文登记表JL40监理[]监发号45监理收文登记表JL41监理[]监收号46会议纪要JL42监理[]纪要号47监理机构联系单JL43监理[]联系号48监理机构备忘录JL44监理[]备忘号49监理规划审批表JL45监理[]规批号50年月监理工作统计月报表JL46监理[]月统号51现场材料见证取样登记表JL47监理[]见证号（3）施工监理工作常用表CB01施工技术方案申报表（承包[]技案号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交工程（名称及编码）的：□施工组织设计□施工措施计划□工程测量施测计划和方案□施工工法□工程放样计划□专项试验计划和方案□请贵方审批。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。施工进度计划申报表（承包[]进度号）CB02合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交工程（名称及编码）的：□施工总进度计划□施工年度计划□施工月进度计划□请贵方审批。附年：1、施工进度计划。2、图表、说明书共页。3、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB03施工图用图计划报告（承包[]图计号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交工程（名称及编码）的：□（总）用图计划□时段用图计划□请贵方审批。附件：1、施工进度计划。2、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。资金流计划申报表（承包[]资金号）CB04合同名称：合同编号：单位：致：（监理机构）我方今提交工程项目的资金流计划，请贵方审核。年月工程和材料预付款完成工作量付款保留金扣留其他应得付款合计附件：计划使用金额计算说明。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB05施工分包申报表（承包[]分包号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按照合同要求过完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。分包人名称：分包工程编码分包工程名称单位数量单价分包金额（万元）占合同总金额的百分比（%）合计附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审核，发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB06现场组织机构及主要人员报审表（承包[]机人号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）现提交第次现场机构及主要人员报审表，请贵方审批。附件：1、组织机构图。2、部门职责及主要人员数量及分工。3、人员清单及期资格或岗位证书。4、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB07材料/构配件进场报验单（承包[]机人号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方于年月日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1、；2、3、。序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果附件：1、出厂合格证。2、检验报告。3、质时保证书。4、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB08施工设备进场报验单（承包[]设备号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方于年月日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1、2、3、经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进使用。序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注123456附件：承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB09工程预付款申报表（承包[]工预付号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方承担的合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付条件，现申请支付第次预付款，金额总计为（大写）（小写），请贵方审核。附件：1、已具备的条件。2、计算依据及结果。3、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，发包人2份，监理机构、发包人各1份。CB10工程材料预付款报审表（承包[]材预付号）合同名称：合同编号：致：（监理机构