曾奇峰精神分析初级1400分钟音频整理笔记

曾奇峰精神分析初级1400分钟音频整理笔记第一天1.精神分析不能让你完全回忆起童年，它只能让你回忆起童年对你有影响的事情。2.人经常在一个褒义词前面加一个贬义的词，用此来欺骗自己或者别人，这就是人们常说的“文字游戏”，比如说健康，一个孩子可能会说，那太健康了会怎么样？其实健康本就是健康没有太之说。另如同爱能让孩子健康成长，那么溺爱呢？溺爱明明就是错的，却还用一个正面的词语来做描述。有人说过这么一句话，“这个世界上有关哲学和世界观的讨论，95%都是文字游戏。”如果你去听一个精神分析底子不好的人来讲案例，你会发现他的很多词都是白用，很空洞或者说在绕圈子，但是如果这个人精神分析学好了，他讲的案例就是那种一竿子到底的那种，没有那种循环的描述了。曾氏名言之一：如果你号称对人的内心世界感兴趣，但是又没有痴迷过精神分析，那你肯定有病。但是如果你只玩精神分析，那就是病的更厉害。3.精神化的四个级别。（1）最低的是躯体（比如用身体或皮肤病来表达性的压抑或者心理的冲突），比如在医院中，很多有乳腺癌的患者在童年隐藏着很多对妈妈的愤怒，也有很多女孩子在当了妈妈之后就会大幅减轻痛经的程度，这是因为她对于自己是女孩的不认同由于做了母亲而发生了改变。中医的一大贡献就是认为身心是统一的，内心有问题肯定会在躯体呈现，但是这是一种很低级的语言的表达。刚才说了语言的欺骗性，这里说的是语言的多样性，比如说一个人的身体的疾病也是一种语言的言说。有很多躯体疾病不用心理治疗，是很难彻底治好的。中国有200-300万的儿童哮喘的病人，这些孩子在开始的时候是因为某种物质（比如花粉）而出现的哮喘症状，但是这个哮喘出现之后呢，最大的改变是孩子与母亲的关系，这个病就像磁石一样，吸引着母亲的注意力，母亲就可能就会“上当”，把他当成和别的孩子不一样的孩子，然后就会导致两个人关系的过度紧密，这样的话呢，孩子就被母亲吞噬了，这样就容易导致依赖型人格障碍，在这样的孩子内心世界里有两个冲突，一个是独立，一个是依赖。这就是妈妈在孩子因为某种物质而过敏的开始阶段，可能误解了孩子的需要，从而过度的支持了孩子依赖的这个部分，然后孩子的独立受到了损伤。这个时候心理医生会对妈妈说，“你的孩子除了在哮喘发作的那一刻，你需要把他送医院和把他当作和别的孩子不一样，其他所有的时候，你都应该把他当作和别的孩子一样。你应该把他看成一个健康的孩子。”至少有两点需要注意，第一点是你应该让你的孩子和别人穿一样的衣服，不应该穿多一点，穿多一点容易出汗，更容易导致支气管的痉挛。第二点就是在孩子哮喘不发作的时候，让孩子该怎么运动就怎么运动，而不要认为他运动过后会因为对氧气的需要量增加而导致跟多的疾病。有一个词叫“妈妈的谎言”说的是妈妈永远会会“编造”各种理由来证明孩子有病从而来干预孩子独立人格的强度。我们最常听到妈妈说的一句话就是“我孩子从小就体弱。”但如果问起具体有什么疾病诊断的时候，妈妈通常会说也没什么具体的诊断，就是总有小感冒啊发烧啊什么的（发烧的时候是有病，但是平常没有病的时候却被妈妈冠以体弱来对待）。（2）用行动来表达内心世界是稍微高一点的级别。比如一烦就干什么，这就是用动作来表达或缓解内心的焦虑，还有一类人是通过不断的学习和工作来让自己很有成就和金钱，但是一看这样的人就知道他有病。这种人就是用行动来表达内心，虽然能够带来某些好处但是却解决不了内心的问题。还有一类女性非常非常的啰嗦，这也是一种行动，用这种行动来“虐待”她的孩子和老公，这是用行动来表达她的焦虑，有时候她自己都知道，还会和家人说，“我就是不说不舒服，你们不要把我的话太当真。”社会上的一些“伪成功学”就是让人不断的行动、行动再行动，但是是没有深思熟虑的行动，就是属于低级别的表达，有可能会造成灾难性的问题。（3）意象（图像）型表达是再高一个级别的。这种人可以花出很好的图画或者是排出很好的电影，就是有成像的能力。（4）语言是最高级别的。这里指的是情感丰富的表达，这个人一说话你就能知道说的不是空洞的言语，他的语言里包含着深情，他的语言中间有着各种层次的情感，这种人不太容易得躯体疾病，他们的行为也是有条理而不是紊乱的，他们的图像也许不如电影人，但是可以抽象的表达出来。他们的语言里不止有用词，还有内容、说出词汇的感觉以及配合语言的神情、语调、音色等等。心理治疗就是教会一个人怎么用语言来表达自己的爱恨情仇的这么一个东西。举个例子，高血压的病人做心理治疗可以减少50%的死亡率，他们有的人不用语言来表达对你的不满，他很容易和你形成一种温情感觉的舒服，但是他们可能说不来就不来了，这就是他在这个方面停留在行为层级上，心理治疗就是让他用语言表达不满，这样血管的压力就会下降，高血压就会缓解一些。这四个层级实际就是逐渐抽象化的过程。4.精神分析本土化的问题，这个问题本身就是伪问题，因为本土化如果存在，那么还要有北京化、武汉化、中学生化乃至幼儿化，这样是没完没了的。从哲学上说，个性大于共性，意思就说，你先是个人，然后是中国人，直角三角形具有三角形所有的特性。所以当你在治疗时，已经在个性化治疗的时候了，这个时候什么本土化都是没意义的了。而且现在社会大融合，已经没有纯粹的中方或者西方的了，所以本土化本身就是个伪问题。5.性的问题从来都不是性的问题。性之所以重要，因为它是关系的一种；性之所以不重要，是因为它只不过是关系的一种而已，性是因为沾了关系的光而变得重要，但是和它同级别的，还有很多别的关系。6.对青少年在性方面的治疗，要注意到他们的问题多半来自父母的影响，因为孩子在性方面的发展会给父母一个强烈的信号，就是他慢慢成为一个独立的人，这可能会让父母亲焦虑，一个孩子逐渐成长的过程其实是一个不断“抛弃”父母的过程，父母如果人格不够健康的话，就会对这种抛弃感到恐惧，所以父母在这个期间可能加强对孩子的控制，主要是在学习上进行控制，因为这个人在学习的时候就变得很纯洁，但是当他有性的幻想的时候他就意味着独立。这里说一个例子吧，一个50岁的男人对15岁的孩子说，我做你的爹，我越来越不知道你心里在想什么了。当他说这句话的时候，仿佛所有的责任都在他儿子身上似的。我是这样对他说的，如果你想知道你儿子想什么的话，你不会不知道，因为你也是从这个年纪过来的，一个15岁的男孩想些什么你应该很清楚，还有你如果真的不知道又想知道，你就虚心的问你的儿子，他会告诉你的，所以你其实并不是真的想知道你儿子在想什么，你只是想控制。接下来我让他用一个小时的时间去想象他的儿子和一个女孩做爱，目的是为了让他知道，他其实只接受一个小的儿子，而不愿意去接受一个可以独立承担家庭责任的儿子。这从另一个角度说明，青春期孩子的逆反心理，其实不是孩子的逆反，而是父母的逆反，也就说刚才看到的父母因为孩子越来越不听父母的然后父母和孩子就那样的纠缠在了一起。7.精神分析有时候说出来的话是很毒很讨厌的。举个例子，一个22的男大学生，10门功课不及格（我插一句，音频听到这，心里想，不就10门不及格么，这孩子要不就是父母太脆弱了。），父母专门从外地飞过来，晚上和孩子谈的不开心，第二天来找我。我首先让他们各自陈述，妈妈从孩子高中讲起，哇啦哇啦的讲了15分钟，大意就是孩子以前多么优秀，现在多么堕落，我每天打电话他不是看电影就是在玩。我听到这就觉得这妈妈有问题啊，一个男孩22岁妈妈还每天打电话啊。然后这个妈妈说到将来我和他爸在朋友面前没面子啊，对这个孩子前途表示担心啊等等。在妈妈说完后，我问这个男孩，妈妈在说话的时候，你的感觉是什么？儿子说很难受，昨晚妈妈说过这些了，我就很难受一次了，今天又难受一遍。然后我又问妈妈，你在说的时候是什么感觉？她大意是说我恨铁不成钢。我继续说，我在训斥我下级的时候会非常有快感，觉得过瘾，你有没有过瘾的感觉？那个妈妈憋了半天，最后眼泪夺眶而出。我让她面对了一个对她来说不敢承认的事情，就是，你可以想想，在你说孩子和说老公的时候，是不是有过瘾的味道？弗洛伊德会叫这个为“性快感”，当然这也是人格发展的不好的一种表现，没有把部位下降到生殖器而停留在嘴巴，就像婴儿只能用嘴巴满足一样。弗洛伊德在1896年写过一篇《癔症的研究》说的是一个性冷淡的女病人，经常是歇斯底里的发作，结论是这样的，“一个女人如果叫床叫的不好的话，在生活中就会瞎叫。”说的就是性上不满足的话，就会用嘴巴虐待他人。指的就是人作为生物，心理能量（需要被满足）总要找个出口的意思，如果下面不满足就用改上面的满足。你可以想象一下，一个女人在歇斯底里的那种状态和那种情绪劲头其实和床上是差不多的，只不过床上是一种美感，而现实的歇斯底里是丑态的，是没有发展到更高的一种表达阶段。8.治疗的过程应该是很慢的，因为是治疗师需要渗透的，接着刚才说，我目光转向儿子继续问儿子，你爱你妈妈吗？他眼泪又刷刷的流，他说爱。我说，那好，你妈妈在说你的时候她会觉得很过瘾，如果你爱你妈妈的话呢，以后你妈妈再说你的时候，你就忍着点好不好？然后他拼命的点头，然后眼泪一直流。要注意到这里根本没有做任何精神分析的解释，我们只是把真实和现象呈现出来就可以了。所以搞精神分析真的需要勇气，要有那种直面人的最黑暗的欲望的勇气，或者是直面最血淋淋的关系的勇气。因为这个行业，有的时候你的心情真的会很不好，因为精神分析是可以让人活得明白一点的学问，所以我们可以看到有太多的行为都是以爱的名义去残杀自己和最爱的人，精神分析可以让你看到那个最真实的部分。好，我们接着说这个案例，那个妈妈已经哭的受不了了，大家想想我这样说了以后她以后还好不好意思啰嗦？她只要一啰嗦，我就说你在用孩子来过瘾，大家能感觉到这种力度吗？我没有加我的东西，只不过把她内心的东西呈现出来而已。然后还有更狠的后面，治疗室里面很沉默，气氛就像要爆炸了一样，我继续说，当年我大学有三门功课不及格，的确是有三门不及格，我说每一次有不及格我都有天塌下来，想要自杀的感觉，因为我那时人格发展的不好所以把学习太当回事了，我想问问你，你10门不及格是怎么撑过来的？然后他说，我和我那些难兄难弟互相扶持，我看到那些有11门不及格的，连他都有勇气活着，我怎么好意思不活着呢？然后我接着问，那你能不能告诉我，在你这么困难的情况下，爸爸妈妈做了什么呢？孩子很长时间的沉默，半天没说话，父母亲在反省。然后我对孩子说，你可能不太好说，那我给你说一下你选择一下，爸爸妈妈对你做的事，有下面哪一种作用？第一个就是很大的支持，第二个是不好不坏，第三个是让你更加难受。孩子想都没想就说，第三个。然后呢，这边妈妈哭的更伤心，爸爸就开始反击，这就是心理治疗比较麻烦的事，你帮了别人，别人还恨你，比如对于这个爸爸，相当于他的王国出了事，自己身为一个男人却需要另一个男人来搞定这个王国的事，你会觉得对他来说是个有面子的事情吗？没有面子的事情，所以这个父亲在前面说了两次，我当过老师我也学过心理学。在他儿子说父母没有帮忙反而伤害的时候，这个父亲憋不住了，说，哎呀，你跟那些学习成绩不好的人在一起有什么用啊，没什么出息的，别跟他们混。然后我心里一阵阵的绞痛，因为什么呢，因为他儿子现在不是什么前途的问题，而是能不能活得下去的问题，在这种艰难的时候谁还愿意听这种大道理呢？这种时候需要的不是理论上的支持，而是需要的情感上的支持，就是那种什么样我都爱你的真心实意的支持，这才是最主要的。在这种情况下，我就可以保持不说话了，实际上在这个时候，这个爸爸恰好是在内心受到了冲击的之后，采用了一个防御。我已经对儿子和妈妈说了比较很的话，就不能再对爸爸也这样，这是人们常说的，不能太快的把病治好，这里倒不是为了多收钱，而是因为疾病也是有获益的，就像老人用疾病控制孩子们，如果你突然把这些病都治好了，他会觉得怎么突然周围的人都失控了，从这点上看你不成了害他的人了吗？所以疾病作为一种语言我们不能太快的把它消灭掉，我们要做的是让他使用更高级的调配的形式。所以我们要把青少年的性教育放在孩子和父母还有孩子和老师之间的关系的背景上。曾氏名言之一，这个世界上没有心理疾病这个说法，一切的疾病都是关系上的疾病。你看一个人的人格他的内心世界是什么样子的，你不用把他脑袋打开看，你只要