2018年安徽临床助理医师心血管系统单元习题(七)

医学考试之家论坛（）2018年安徽临床助理医师心血管系统单元习题（七）2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是A、第二心音出现延后B、不出现第三心音C、杂音可掩盖第一心音D、杂音多呈递增型E、杂音不向胸骨左缘及心底部传导2、下列关于二尖瓣关闭不全病理生理的叙述，正确的是A、由于二尖瓣反流使左房压迅速升高B、肺淤血及肺动脉高压发生较早C、左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速D、病变主要影响左室，故左房无扩张E、由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多3、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A、静脉滴注硝酸甘油B、强心C、利尿D、主动脉瓣球囊成形术E、主动脉瓣瓣膜置换术4、下列关于主动脉狭窄的病理生理变化，不正确的是A、左心室负荷降低B、左心室舒张末压升高C、左心室顺应性降低医学考试之家论坛（）D、左心室肥厚E、左心房代偿性肥大5、最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄6、以左室后负荷增加为主要病理生理改变的是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄7、主动脉瓣狭窄的并发症不包括A、心律失常B、心脏性猝死C、感染性心内膜炎D、胃肠道出血E、骨折8、对于主动脉瓣狭窄患者，临床上确定主动脉瓣反流最敏感的检查方法是A、X线检查B、磁共振显像C、二维超声心动图D、脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像E、CT9、主动脉瓣狭窄的心脏X线典型表现为医学考试之家论坛（）A、心影正常B、左心室扩大C、肺淤血D、升主动脉根部狭窄后扩张E、椭圆形心10、有关诊断主动脉瓣狭窄的辅助检查不包括A、心电图B、超声心动图C、胸部X片D、运动试验E、肺功能检查11、主动脉瓣关闭不全时，左室舒张期容量负荷过高二尖瓣基本处于半关闭状态，呈现相对狭窄而产生杂音时心尖部可存在哪种杂音A、Graham-Steel杂音B、Austin-Flint杂音C、Duroziez征D、Musset征E、Traube征12、最可能引起左心室前负荷增加的是A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、体循环动脉高压13、Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关A、血流加速B、肺动脉高压医学考试之家论坛（）C、左房巨大血栓形成D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全14、主动脉关闭不全的内科治疗的主要措施不包括A、去除病因B、限制体力活动C、控制感染D、血管扩张剂E、人工瓣膜置换术或主动脉瓣修补术15、关于重度主动脉瓣关闭不全外科治疗的适应证描述错误的是A、有主动脉关闭不全相关症状B、无症状，但伴左心室收缩功能下降C、无症状，但是左心室舒张末内径70mmD、无症状，但是左心室收缩末内径30mmE、需要冠状动脉搭桥手术，主动脉或其他瓣膜手术16、有关主动脉关闭不全的并发症描述错误的是A、感染性心内膜炎较常见B、室性心律失常常见C、心脏性猝死多见D、心力衰竭在急性者出现早E、慢性者于晚期才开始出现17、主动脉关闭不全的辅助检查不包括A、超声心动图检查B、胸部X线C、心电图D、心脏核磁共振成像E、肺功能检查医学考试之家论坛（）18、二尖瓣狭窄经皮球囊瓣膜成形术的禁忌证描述不正确的是A、轻度二尖瓣狭窄B、左心房血栓形成C、伴中、重度二尖瓣关闭不全D、严重瓣膜钙化E、无症状，但伴有高血栓栓塞风险19、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A、重度二尖瓣狭窄B、重度二尖瓣关闭不全C、重度主动脉瓣关闭不全D、室间隔缺损E、扩张型心肌病20、单纯性二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是A、左心房B、左心室C、左心房与左心室同时发生D、右心房与右心室同时发生E、右心室21、正常二尖瓣口面积是A、〈1.0cm2B、1.0-1.9cm2C、2.0-3.0cm2D、3.1-3.9cm2E、4.0-6.0cm222、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A、肺毛细血管破裂B、急性肺水肿医学考试之家论坛（）C、合并肺结核D、支气管静脉破裂E、合并支气管扩张23、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A、肺毛细血管破裂B、合并肺结核C、急性肺水肿D、支气管静脉破裂E、主动脉狭窄24、二尖瓣狭窄患者呼吸困难突然明显减轻，说明A、合并心房颤动B、合并左心衰竭C、合并右心衰竭D、急性肺水肿好转E、急性肺栓塞25、关于二尖瓣狭窄并发血栓栓塞的叙述，错误的是A、百分之二十的患者发生体循环栓塞B、百分之八十的体循环栓塞患者有心房颤动C、二分之一的体循环栓塞为脑动脉栓塞D、四分之一的体循环栓塞为反复发作的多发栓塞E、三分之二的体循环栓塞为脑动脉栓塞26、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是A、心电图检查B、胸廓X线摄片C、血沉检查D、抗O检查E、心脏听诊医学考试之家论坛（）27、单纯二尖瓣狭窄患者可有A、左房扩大，右房缩小B、右房扩大，左房缩小C、右室缩小，左房扩大D、左室缩小或正常，左房扩大E、左房扩大，左室扩大28、对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是A、风湿性损害最常见B、可引起左房、左室扩大C、第一心音多增强D、心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善E、可导致左心功能衰竭29、在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A、风湿性心脏病B、结缔组织病C、二尖瓣黏液样变性D、感染性心内膜炎E、二尖瓣先天异常30、下列关于二尖瓣关闭不全手术适应证说法错误的是A、急性重度二尖瓣关闭不全应考虑外科治疗B、有二尖瓣反流症状且无严重左心室功能不全C、二尖瓣关闭不全症状不明显，但是有新出现的房颤D、二尖瓣关闭不全症状不明显，但是伴有肺动脉高压E、二尖瓣关闭不全症状不明显，但是连伽状瓣叶伴左心室收缩末内径30mm31、有关二尖瓣关闭不全的并发症描述错误的是A、二分之一的慢性重度二尖瓣关闭不全患者可见心房颤动B、感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄者常见医学考试之家论坛（）C、体循环栓塞见于左心房扩大、慢性心房颤动，但较二尖瓣狭窄者少见D、心力衰竭在急性者早期出现，慢性者仅在晚期发生E、二尖瓣脱垂的并发症为:感染性心内膜炎、脑血管栓塞、心律失常、猝死、腱索断裂、重度二尖瓣关闭不全和心力衰竭32、关于二尖瓣关闭不全X线说法正确的是A、左房增大B、严重时左室缩小C、左房缩小D、全心缩小E、左室总是增大的33、诊断二尖瓣关闭不全最佳的方法是A、多普勒超声心动图B、超声心动图C、CTD、MRIE、X线胸片34、二尖瓣狭窄主要出现的杂音是以下哪种A、Graham-Steel杂音B、Austin-Flint杂音C、Duroziez征D、Musset征E、Traube征35、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音医学考试之家论坛（）E、心尖部舒张期隆隆样杂音36、主动脉瓣反流时心尖部可存在A、Graham-Steel杂音B、Austin-Flint杂音C、Duroziez征D、Musset征E、Traube征二、A21、男，38岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体:双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病诊断应首先考虑A、肺结核B、风心病二尖瓣狭窄C、室间隔D、扩张型心肌病E、风心病二尖瓣关闭不全2、患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检:梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用A、洋地黄B、利尿剂C、二尖瓣成形术D、二尖瓣置换术E、垂体后叶素止血3、男性患者，31岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛2年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。根据以上表现可能的诊断是A、冠心病心绞痛医学考试之家论坛（）B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、高血压心脏病4、男，66岁，发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续3~4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是A、高血压病B、主动脉扩张C、主动脉瓣狭窄D、主动脉粥样硬化E、主动脉瓣关闭不全5、患者女性，68岁。因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。下列处理措施不正确的是A、化痰药物B、血管紧张素转换酶抑制剂C、定期做超声心动图D、抗生素E、胸部X线检查6、患者女性，60岁。发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚。治疗宜首选A、主动脉瓣球囊成形术B、心脏移植C、主动脉瓣修补术D、主动脉瓣瓣膜置换术E、冠状动脉旁路移植术医学考试之家论坛（）7、患者男性，37岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，应考虑的诊断是A、高血压性心脏病B、主动脉瓣狭窄C、非梗阻性肥厚型心肌病D、冠心病心绞痛E、主动脉瓣关闭不全8、患者女性，36岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)，首先考虑的疾病是A、主动脉瓣关闭不全B、动脉导管未闭C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、室间隔缺损9、患者女性，67岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。首先考虑的诊断是A、主动脉扩张B、主动脉瓣狭窄C、主动脉粥样硬化D、高血压病E、主动脉瓣关闭不全10、男性，68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲.心影靴形，最可能的诊断是A、风湿性主动脉瓣关闭不全B、先天性心脏病，二叶式主动脉瓣医学考试之家论坛（）C、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D、肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病11、患者男性，60岁。头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先考虑的诊断是A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、室间隔缺损D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄12、患者男性，63岁。活动时心悸、气短1年。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者查体时，心界叩诊最可能的表现是A、正常B、向左扩大，心腰饱满C、向两侧扩大D、向左下扩大，心腰凹陷E、向右侧扩大13、女性，20岁。劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉闻及枪击音，股动脉处可闻及杜柔双重音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是A、风心病，二尖瓣狭窄B、风心病