社区护理学 第一章绪论李志平

社区护理学CommunityHealthNursing李志平第一章社区护理概论第一节社区和社区卫生服务一、社区的概念、构成要素及功能二、社区卫生服务的概念、内容及特点三、社区卫生服务与社区护理四、社区卫生服务与初级卫生保健第二节社区护理和护理程序一、社区护理的概念、特点二、社区护理的工作内容三、社区护士的角色、职责和能力要求学习要点1.社区的概念、构成要素及功能。2.社区卫生服务的概念及特点。3.社区护理的概念、特点、程序。4.护士的角色、职责和能力要求。一、社区的概念、构成要素、功能社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。第一节社区护理概述（一）社区的概念（二）社区的构成要素1.人群人口约在10～30万之间2.地域面积在5000～50000平方公里3.设施经济基础及服务设施4.文化共同性、利益、问题、需要5.组织社会组织、进行自我管理（三）社区的功能1.空间功能2.连接功能3.社会化功能4.控制功能5.传播功能6.援助功能7.相互支持及福利功能二、社区卫生服务的概念、内容及特点（一）社区卫生服务的概念在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。社区卫生服务是融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的基层卫生服务。即“六位一体”的基层卫生服务。（二）社区卫生服务的概内容1.社区卫生诊断2.社区健康教育3.社区防治4.社区康复5.社区医疗6.慢性病防治与管理7.计划生育技术指导8.社区人群保健9.精神卫生10.社区卫生管理（三）社区卫生服务的特点1.公益性除了基本医疗服务意外，其他康复等服务都是公共卫生的服务范围。2.主动性主动性服务，上门服务，为公众提供家庭病床服务。3.全面性为社区全体居民提供服务。4.综合性多位一体服务，包括基本医疗、预防、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导等5.连续性居民从出生到临终，社区卫生服务全程都提供服务6.可及性满足社区居民卫生服务需求的可及性三、社区卫生服务与社区护理社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，社区护士是社区卫生服务机构中的重要成员。世界卫生组织提出社区服务应“以社区内弱势团体（老、弱、残、障）为优先服务的对象”我国社区卫生服务也提出“以儿童、妇女、老年人、慢性病患者、精神障碍患者、残疾人等为重”的服务宗旨。四、社区卫生服务与初级卫生保健初级卫生保健：是指由基层卫生人员为社区居民提供的最基本、必需的卫生保健。①促进健康②预防保健③合理治疗④社区康复第二节社区护理和护理程序综合应用护理学和公共卫生学的理论和技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭和社区提供连续的、动态的和综合的基层服务。一、社区护理的概念、特点（一）社区护理的概念根据我国社区卫生服务发展的特点，社区护理可定义为“综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的和综合的护理服务。”（二）社区护理的特点1.以促进和维护健康为中心2.面向整个社区人群3.社区护士具有高度的自主性4.社区护士必须和其它相关人员密切合作5.提供连续性、长期性服务6.提供综合性、可及性护理7.工作方法多样化，随意性、可塑性很强二、社区护理的工作内容1.社区诊断2.健康教育3.传染病的防治4.慢性病病人、残疾人和精神障碍者的护理5.家庭健康护理6.计划生育服务技术7.计划免疫与预防接种8.其他服务（一）社区护理评估1.社区护理评估内容：个体评估、家庭评估、社区评估2.社区护理评估方法：查阅文献、实地考察、调查、人物访谈、参与性观察3.社区护理评估资料的整理三、社区护理程序（二）社区护理诊断（三）制定社区护理计划（四）实施社区护理计划（五）社区护理评价四、社区护士的角色、职责和能力要求1.护理服务者2.健康维护者3.社区卫生代言人4.健康教育与咨询者5.组织与管理者6.协调与合作者7.观察与研究者（一）社区护士的角色（二）社区护士的工作职责1.治疗性的护理技术操作的提供，相关健康资料与护理记录的保存、整理2.家庭、社区的医疗保健服务3.计划免疫、计划生育指导、妇幼保健服务4.心理咨询和精神卫生服务5.老年保健服务6.健康促进7.社区卫生服务管理（三）社区护士应具备的基本素质及能力要求1.人际交往沟通能力2.综合护理能力3.独立判断解决问题的能力4.预见能力5.组织管理能力6.调研科研能力7.自我防护能力