职业卫生与职业医学概论

第一章概论1第一节职业卫生与职业医学发展史及内容2一、职业卫生与职业医学的概念及发展史3职业卫生与职业医学（occupationalhealthandoccupationalmedicine）是现代医学科学中研究职业环境与职业从事者健康之间关系的学科，是预防医学的重要组成部分。二、职业卫生与职业医学的内容4职业卫生学（occupationalhealth）以前称劳动卫生学，曾是一门独立的预防医学分支学科，是以职业人群的作业环境为主要对象，研究职业场所工作环境或条件对职业从事者健康状况可能产生的影响，从质和量两方面阐明职业场所中产生的有害因素与职业从事者健康水平的关系，为保护职业从事者健康、提高作业能力、改善工作条件所应采取的措施及卫生要求提供科学依据。5职业医学（occupationalmedicine）以前称职业病学，是一门临床医学的学科，是以职业从事者个体为主要对象，旨在对受到职业危害因素损害或存在潜在健康危险的个体，通过临床检查和诊断方法，联系职业暴露的环境和条件的调查，综合研究职业从事者健康受职业性有害因素损害的程度及其与职业性有害因素之间的关系，并对发生的职业病与职业相关疾病进行早期检测、诊断、治疗和康复处理。第二节职业卫生与职业医学的医学基础和研究方法6一、职业卫生与职业医学的医学基础7涉及：基础医学临床医学预防医学领域的其他学科环境卫生学毒理学流行病学营养学等二、职业卫生与职业医学的研究方法8体外细胞培养实验动物实验职业流行病学调查和志愿受试者的实验研究（一）职业流行病学横断面调查病例对照研究队列研究（二）职业毒理学第三节职业与健康9一、职业性有害因素10（一）生产工艺过程中产生的有害因素1．化学因素2．物理因素3．生物因素一、职业性有害因素11（二）劳动过程中的有害因素1.劳动组织和制度不合理、劳动作息制度不合理等；2.精神（心理）性职业紧张，如机动车驾驶；3.劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与生理状况不相适应等；4.个别器官或系统过度紧张，如视力紧张、发音器官过度紧张等；5.长时间处于不良体位、姿势或使用不合理的工具等；6.不良的生活方式，如吸烟或过量饮酒；缺乏体育锻炼；个人缺乏健康和预防的观念，违反安全操作规范和忽视自我保健。一、职业性有害因素12（三）生产环境中的有害因素1.自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射、高原环境的低气压、深井的高温高湿等；2.厂房建筑或布局不合理、不符合职业卫生标准，如通风不良、采光照明不足、有毒与无毒工段安排在一个车间等；3.由不合理生产过程或不当管理所致环境污染。二、职业与健康13（一）工伤（二）职业病（三）工作有关疾病（四）早期健康损害三、我国职业性有害因素和健康损害的特点14第一，传统的职业性有害因素及其对健康的损害依然占职业病的大多数。但新技术、新材料的推广应用，以及不良工效学设计、强迫体位、职业性心理紧张等，已成为备受关注的新的职业性有害因素。第二，曾倍受关注的农村农药中毒和相关农业职业卫生问题有被忽视的趋势。第三，流动人口的职业健康和农民工健康权益的保护问题依然突出。第四，随着就业方式的多元化，工作相关疾病的因素更为复杂。第五，低浓度、多因素长期职业性有害因素的暴露和健康损害关系，将是新的研究领域。四、职业损害的三级预防15第一级预防（primaryprevention）第二级预防（secondaryprevention）第三级预防（tertiaryprevention）第四节我国职业卫生现状和面临的主要问题1617一、职业性有害因素分布广、种类多、职业危害转嫁严重二、“进城务工人员”和一些特殊人群职业卫生问题严重三、职业紧张和心理障碍发生频率上升四、职业伤害与职业卫生突发事件频发五、职业安全、职业卫生和环境保护融合六、新理论和新技术在职业卫生中的应用