国家基本公共卫生服务项目知识讲座 - 副本模板

国家基本公共卫生服务知识居民健康档案老年人健康管理慢性病患者健康管理贵阳市疾病预防控制中心汪晓云01基本概念02居民健康档案管理03老年人健康管理04慢性病患者健康管理主要内容迟毓凯：公务员压力管理国家基本公共卫生服务基本概念什么是国家基本公共卫生服务项目？国家基本公共卫生服务项目：是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。什么是国家基本公共卫生服务项目？是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。国家基本公共卫生服务项目内容（12项）城乡居民健康档案管理健康教育预防接种儿童健康管理孕产妇健康管理老年人健康管理国家基本公共卫生服务项目内容（12项）慢性病健康管理（高血压、2型糖尿病）重性精神疾病（严重精神障碍患者管理）结核患者病健康管理中医药健康管理传染病及突发公共卫生事件报告和处理卫生监督协管谁来提供基本公共卫生服务？基本公共卫生服务由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责组织实施，村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，合理承担基本公共卫生服务任务。其他基层医疗卫生机构也可按照政府部门的部署来提供相应服务。村医主要工作任务村医可承担的服务：主要有高血压和糖尿病患者健康管理、老年人和重性精神疾病（严重精神障碍）患者健康管理（不包括实验室和辅助检查）、结核病患者健康管理任务和部分居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病和突发公共卫生事件报告处理、卫生监督协管（包括食源性疾病信息报告）任务。迟毓凯：公务员压力管理居民健康档案管理居民健康档案管理辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点服务对象服务对象居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等3.重点人群健康管理记录4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等服务内容服务内容到机构接受服务时入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检时医疗卫生服务过程中相关记录表单，均做为居民健康档案有条件的地区录入计算机，建立电子化健康档案服务内容服务内容复诊时：由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。入户开展医疗卫生服务时：在服务过程中记录、补充相应内容转诊、会诊：由接诊医生填写转诊、会诊记录服务内容服务内容国家统一的行政国家统一的行政区划编码区划编码街道街道((乡乡//镇镇))，按照，按照《《县以下县以下行政区划行政区划代码编码代码编码规则规则》》编编制制居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制居/村民委员会，由各地区卫生行政部门根据当地情况编制国家统一的行政国家统一的行政区划编码区划编码街道街道((乡乡//镇镇))，按照，按照《《县以下县以下行政区划行政区划代码编码代码编码规则规则》》编编制制居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制居/村民委员会，由各地区卫生行政部门根据当地情况编制采用采用1717位位编码制编码制（（比比20092009年增加了一位）年增加了一位）同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础平台下实现资源共享奠定基础□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□服务要求服务要求1、负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案；其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案；各级卫生行政部门负责健康档案的监督与管理2、遵循自愿与引导相结合的原则，注意保护服务对象的个人隐私，建立电子健康档案的地区，要注意保护信息系统的数据安全。3、通过多种信息采集方式建立居民健康档案，及时更新。4、统一为居民健康档案进行编码服务要求服务要求5、按规范记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。6、按档案保管要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。电子健康档案应有专（兼）职人员维护。7、积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务。健康体检表的中医体质辨识内容由基层医疗卫生机构的中医医务人员或经过培训的其他医务人员填写。服务要求服务要求居民健康档案封面个人基本信息表健康体检表－通用表（首次建档以及老年人、高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者等年检）重点人群健康管理记录表0～6岁儿童健康管理记录表孕产妇健康管理记录表预防接种卡（0～6岁儿童）高血压患者随访服务记录表2型糖尿病患者随访服务记录表重性精神疾病患者随访服务记录表其他医疗卫生服务记录表接诊记录表（感冒等）会诊记录表居民健康档案信息卡（医疗保健卡）附件附件附件附件考核指标建档人数/辖区内常住居民数×100%建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％。01健康档案建档率02电子健康档案建档率考核指标抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100%抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%注：有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。04健康档案合格率03健康档案动态使用率迟毓凯：公务员压力管理老年人健康管理老年人健康管理服务对象服务对象辖区内65岁及以上常住居民每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。生活方式和健康状况评估：通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。服务内容服务内容体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。辅助检查：包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测服务内容服务内容2015年增加腹部黑白B超检查健康指导：告知健康体检结果并进行相应健康指导。●对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。●对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。●进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。●告知或预约下一次健康管理服务的时间服务内容服务内容考核指标接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％“接受健康管理人数”是指：年内接受过健康管理（进行健康体检）的65岁及以上老年人数老年人健康管理率老年人健康管理率考核指标抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。“填写完整的健康体检表”是指：①进行年度体检，按照规范要求项目齐全。②体检表填写内容完整、正确。③有相关辅助检查单、生活自理能力评估表。④不包括经核查不真实的档案。老年人健康体检表完整率老年人健康体检表完整率