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如何选择正确的吸氧方式1吸氧方式有哪些2各吸氧方式的适应症3各吸氧方式的特点4案例分析吸氧的方式有哪些??•1鼻导管:单腔,双腔•2面罩:普通面罩,储氧面罩,文丘里•3吸氧头罩•4高压氧舱•5无创吸氧:鼻式无创呼吸,口鼻式,皮囊•6有创呼吸机吸氧:经鼻,经口,气切各种吸氧方式的适应症1、呼吸系统疾患影响肺活量者。2、心脏功能不全,使肺部充血致呼吸困难者。3、中毒,使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。4、昏迷病人,如脑血管意外等。5、某些外科手术后病人,大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。各吸氧方式的特点鼻导管流量选择:小儿1-2升/分,成人2-3升/分,严重缺氧4-6升/分。不超过7升/分。适用:常用于对吸氧流量和浓度不高的病人吸氧面罩适用于张嘴呼吸、鼻部有影响吸氧的疾病、对于氧浓度有更高要求的患者普通面罩:吸氧氧流量一般>5L/min,提供了相对鼻导管更高的浓度要求,(适用一型呼衰)文丘里:吸氧流量:按氧浓度对应所需氧流量来调节,主要适用于对氧浓度有特殊要求的患者,有利于排出CO2,防止呼吸性酸中毒(二型呼衰)。储氧面罩:流量>10L/min。可提供相对较高的氧浓度。供适用于低氧血症症严重的患者。吸氧头罩头罩法简便、无刺激,能根据病情调节氧浓度,长时间吸氧也不会发生氧中毒,透明的头罩便于观察病情,适用于患儿吸氧。高压氧舱高压氧最主要的治疗适应症包括:难以愈合的伤口,如开完刀的伤口或糖尿病足放射线造成的软组织坏死或骨头坏死。一氧化碳中毒。减压症:潜水严重的厌氧菌感染。严重难以治疗的贫血。长期难以治疗的骨髓炎。加速伤口愈合运动伤害。以上除一氧化碳中毒和减压症是急诊医学外,其余多为骨科学的范畴。呼吸皮囊流量要求>10Lmin,适用于抢救,和插管前预氧。无创呼吸机吸氧(1)各种原因引起的急性呼吸衰竭,包括呼吸窘迫综合征(ARDS)。呼吸机(2)慢性呼吸衰竭急性加剧。(3)重度急性肺水肿和哮喘持续状态。(4)小儿心胸外科的术中术后通气支持。(5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查,颈部和气管手术,通常采用高频通气支持。有创呼吸机吸氧•呼吸机的适应症是:•(1)各种原因引起的急性呼吸衰竭,包括呼吸窘迫综合征(ards)。•(2)慢性呼吸衰竭急性加剧。•(3)重度急性肺水肿和哮喘持续状态。•(4)小儿心胸外科的术中术后通气支持。•(5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查,颈部和气管手术,通常采用高频通气支持。•呼吸机的禁忌症是:•(1)气胸与纵隔气肿未行引流者。•(2)大量胸腔积液。•(3)巨大肺大泡。•(4)低血容量休克未纠正者。•(5)急性心梗伴有心功能不全者。但气胸、支气管胸膜瘘、急性心肌梗塞、心功能不全者,必要时可使用高频通气。案例分析•患者,阑尾炎术后,手术过程顺利,安返病房,你会选择什么吸氧方式。•某整形科患者,指端皮瓣术后的患者,如何吸氧?•患者持续癫痫状态,氧饱和间歇性下降,最低80%,医生将要运用镇静药物,如果是你如何配合运用吸氧措施?•某患者,血气分析:PH:7.31,PO2:79mmhg,PCO2:59mmhg。你选择什么吸氧方式?•烧伤病人,出现呼吸困难,氧饱和下降,意识开始丧失,你该怎么办?•一例喝了农药百草枯的病人,你选择如何给他吸氧。谢谢
本文标题:市委书记在老干部情况通报会上的讲话
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