14我国社会保险法规

1、第十四章社会保险法规与政策（完结篇）主讲人：廖敏第十四章社会保险政策与法规第一节基本养老保险法规与政策第二节基本医疗保险和生育保险法规与政策第三节失业保险和工伤保险法规与政策第四节社会保险管理法规与政策第五节军人保险法规与政策（新增）第一节养老保险法规与政策一、城镇职工基本养老保险制度1．参保范围2．制度模式与缴费比例3．基本养老金计发办法4.职工基本养老保险关系的转移、接续第一节养老保险法规与政策一、城镇职工基本养老保险制度1．参保范围:义务参保人和自愿参保人：所有签订了劳动合同的职工及其用人单位都是义务参保人，应当参加职工基本养老保险；无雇主的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员，以及其他灵活就业人员则是自愿参保人，可以参加职工基本养老保险第一节养老保险法规与政策一、城镇职工基本养老保险制度2．制度模式与缴费比例职工基本养老保险由企业和职工共同缴费。企业缴纳基本养老保险费的比例一般不得超过企业工资总额的20%(包括划入个人账户的部分)，个人缴纳基本养老保险费的比例，最终达到本人缴费工资的8%第一节养老保险法规与政策一、。

2、城镇职工基本养老保险制度3．基本养老金计发办法，基本养老保险待遇有三种类型：其一，参加基本养老保险．，制度的个人，达到法定退休年龄时，累计缴费满15年的，按月领取基本养老金其二，参加基本养老保险的个人，因病或者非因公死亡的，其遗属可以领取丧葬补贴和抚恤金。其三，参加基本养老保险的个人，在未达到法定退休年龄时因病或非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。计算公式为：基础养老金=（参保人退休时当地上年度在岗职工月平均工资+参保人本人指数化月平均缴费工资）÷2x缴费年限xl%。第一节养老保险法规与政策一、城镇职工基本养老保险制度4.职工基本养老保险关系的转移、接续个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。第一节养老保险法规与政策二、城乡居民基本养老保险制度1．参保范围年满16周岁（不含在校学生），非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民，可以在户籍地参加城乡居民养老保险。第一节养老保险法规与政策二、城乡居民基本养老保险制度2．制度模式与基金筹集。

3、（1）就个人缴费标准而言，目前设为每年100—2000元12个档次。（2）就集体补助而言，补助标准由村民委员会召开村民会议民主确定（3）就地方政府补贴，对选择最低档次标准缴费的，补贴标准不低于每人每年30元；对选择较高档次标准缴费的，适当增加补贴金额；对选择500元及以上档次标准缴费的，补贴标准不低于每人每年60元第一节养老保险法规与政策二、城乡居民基本养老保险制度3．养老保险待遇年满60周岁、累计缴费满15年，且末领取国家规定的职工基本养老保障待遇的第一节养老保险法规与政策二、城乡居民基本养老保险制度4.与职工基本养老保险制度的衔接城镇职工养老保险缴费年限满15年（含延长缴费至15年）的，可以申请从城乡居民养老保险转入城镇职工养老保险，按照城镇职工养老保险办法计发相应待遇；城镇职工养老保险缴费年限不足15年的，可以申请从城镇职上养老保险转入城乡居民养老保险第十四章我国社会保险的法规与政策第二节医疗保险政策法规一、城镇职工基本医疗保险的覆盖范围及缴费办法依据：1998年国务院颁布实施《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（一）城镇职工基本医疗保险的覆盖范围《。

4、城镇职工基本医疗保险的覆盖范围是：选择：1.以下城镇所有用人单位及其职工：包括1.企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、2.机关、3.事业单位、4.社会团体、5.民办非企业6.乡镇企业、7.城镇个体经济组织2010年真题下列人员属于城镇居民基本医疗保险制度覆盖范围的是（）A、国有企业职工B、机关事业单位人员C、私人企业雇员D.中小学生第十四章我国社会保险的法规与政策第二节医疗保险政策法规二、城镇职工基本医疗保险的覆盖范围及缴费办法（二）城镇职工基本医疗保险的缴费办法缴费办法是：基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。1.用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，其中一部分用于建立统筹基金，一部分划人个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，2.职工缴费率一般为本人工资收入的2%,全部计人个人账户。基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。2009年真题根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，基本医疗保险费由用人单位与职工共同缴纳，具体比例是()。A．用人单位缴费率控制在职工工资总额的5％左右，职工缴费率一般为本人_工资收。

5、人的1.5％B、用人单位缴费率控制在职工工资总额的6％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2％C．用人单位缴费率控制在职工工资总额的6％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2.5％D．用人单位缴费率控制在职工工资总额的8％左右，职工缴费率一般为本人工资收人的2％第十四章我国社会保险的法规与政策第二节医疗保险政策法规三、城镇职工基本医疗保险基金的规定（二）城镇职工基本医疗保险基金的支付范围统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。统筹基金的起付标准和最高支付限额确定标准：起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，起付标准以下的医疗费用，从个人帐户中支付或由个人自付。最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的４倍左右。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。第十四章我国社会保险的法规与政策第二节医疗保险政策法规四、新型农村合作医疗的筹资标准１．依据：《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》２．筹资：新型农村合作医疗制度实行多方筹集机制，包括：Ａ．个。

6、人缴费、Ｂ．集体扶持Ｃ．政府资助３．现行标准：Ａ．农民个人每年的缴费标准不应低于10元，经济条件好的地区可相应提高缴费标准。Ｂ．有条件的乡村集体经济组织应对本地新型农村合作医疗制度给予适当扶持。Ｃ．地方财政每年对参加新型农村合作医疗农民的资助不应低于10元，具体补助标准和分级负担比例由省级人民政府确定。Ｄ．中央财政补助10元。基金性质：农村合作医疗基金是由农民自愿缴纳、集体扶持、政府资助的民办公助社会性资金。练习新型农村合作医疗制度的筹资机制是()。A．实行个人缴费、集体扶持相结合B．实行个人缴费制C、实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合D．实行个人缴费和政府资助相结合练习新型农村合作医疗中农民个人每年的缴费标准不应低于(于()元。A、10B.15C.20D.30一、生育保险的对象和覆盖范围我国1995年实施的《企业职工生育保险试行办法》规定，生育保险的覆盖范围为城镇企事业单位，对象为符合计划生育政策怀孕、生育的已婚女职工。二、资金筹集由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工个人不缴纳生育保险费。由职工所在单位以不超过职工工资总额的1%提取。第二节生育保险政策练习生育保险费的提。

7、取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的()。A、1%B.2%C.1.5%D.3%四、生育保险待遇1、生育医疗费用包括(1)生育的医疗费用。具体包括女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。(2)计划生育的医疗费用。（3)法律法规规定的其他项目费用。例如，女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付。2、享受生育津贴：（1)女职工生育享受产假。(2)享受计划生育手术产假。(3)法律法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职职工月平均工资计发。练习女职工生育的()由生育保险基金支付。多选A、检查费B、药费C、接生费D.营养费E、手术费练习女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由()支付。A.基本工资B.新医保C、生育保险基金D.城市基本社会保险基金练习企业欠付或拒付职工生育津贴或生育医疗费的，由()责令企业限期支付A.民政部B。

8、、劳动行政部门C.财政部D.监察、审计等部门26第三节失业保险政策法规一、领取和停止领取失业保险金的条件（一）领取领取失业保险金的条件（二）停止领取失业保险金的条件27第三节失业保险政策法规一、领取和停止领取失业保险金的条件（一）领取领取失业保险金的条件（1）按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的；（2）非因本人意愿中断就业的；（3）已办理失业登记，并有求职要求的。28第三节失业保险政策法规一、领取和停止领取失业保险金的条件（二）停止领取失业保险金的条件如有下列情形之一，则停止领取失业保险金，并同时停止享受其他失业保险待遇：（1）重新就业的；（2）应征服兵役的；（3）移居境外的；（4）享受基本养老保险待遇的；（5）被判刑收监执行或者被劳动教养的；（6）无正当理由，拒不接受当地人民政府指定的部门或者机构介绍的工作的；（7）有法律、行政法规规定的其他情形的。领取领取失业保险金的条件29第三节失业保险政策法规二、失业保险金的给付原则和领取期限（一）失业保险的给付原则及标准的确定（二）失业保险金的领取期限（三）农民工的失业保险给付30第三节失业保险政策法规三、失业保。

9、险金的给付原则和领取期限（一）失业保险的给付原则及标准的确定1．在确定失业保险给付水平时，一般应遵循以下三条原则：（1）给付水平应能确保失业者及其供养直系亲属的基本生活需要；（2）给付标准应适当低于失业者原有的工资水平；（3）权利和义务基本对等。2．根据《失业保险条例》第18条的规定，失业保险金的标准，由省、自治区、直辖市人民政府，按照低于当地最低工资标准、高于城市居民最低生活保障标准的水平确定。单位按照本单位工资总额的2%缴纳、职工按照本人工资的1%缴纳事业保险费。31第三节失业保险政策法规三、失业保险金的给付原则和领取期限（二）失业保险金的领取期限领取失业保险金的期限，因失业人员所在单位和本人累计缴费时间的长短而异。根据《失业保险条例》第17条的规定：1.失业人员失业前所在单位和本人按照规定累计缴费时间满1年不足5年的，领取失业保险金的期限最长为12个月。2.累计缴费时间满5年不足10年的，领取失业保险金的期限最长为18个月。3.累计缴费时间10年以上的，领取失业保险金的期限最长为24个月。4.重新就业后再次失业的，缴费时间重新计算，领取失业保险金的期限可以与前次失业应领取而尚未领。

10、取的失业保险金的期限合并计算，但是最长不得超过24个月。2010年真题陈某与某公司签订的劳动合同于2007年5月10日终止。合同终止后，陈某失业在家。2007年5月15日，公司为陈某出具了终止劳动合同关系的证明。2007年5月20日，陈某持该证明到社会保险经办机构办理了失业登记。陈某领取失业保险金的起算日期是A．2007年5月10日B．2007年5月15日C．2007年5月17日D、2007年5月20日练习胡某失业前，其失业保险的累计缴费时间是6年。在领取了1个月的失业保险金后，胡某找到了一份工作。工作4年后，因企业转产，胡某又失业了。从理论上说，胡某这次失业后可以领取失业保险金的最长期限是()A.12个月．B．18个月C、24个月D．29个月第三节工伤保险政策养老、医疗、失业保险均实行社会统筹与个人账户相结合的资金筹集模式，而工伤、生育保险则实行现收现付的社会统筹模式。一、工伤保险的涵义工伤保险是劳动者在职业劳动中，或者在规定的特殊情况下（上下班期间、出差期间等），因遭受意外伤害、患职业病，暂时或者永久丧失劳动能力或者死亡时，劳动者本人或者其遗属能够依法从国家或社会获得一。