武陟控制中心控烟知识培训

武陟疾控中心控烟知识培训讲座2018年•烟草是一种独特而危险的消费品，即使完全依照生产商所建议的方法使用，亦可致命。•烟草烟雾含有数千种化学物质，其中很多种是已确认的毒药，它们会损害血管，会致癌，会伤害身体的各个部分。•烟草不仅仅对吸烟者本身造成伤害，同时也会对其他接触烟草烟雾的人造成伤害。而对吸烟者而言，烟草的致瘾性极高。•烟草是全球导致残疾、痛苦和早逝的主要原因之一。而在所有的致病因素当中，吸烟是唯一一个完全不能够防止的因素。•然而，烟草业是世界上最强大的工业之一，他们还在竭力推广烟草广告。一、烟草的危害•1、烟草烟雾中主要的有害物质有哪些？吸烟者在吸烟过程中，卷烟的燃烧端产生的温度高达900℃，这是烟草产生众多化学物质的原因。研究证实，烟草烟雾中含有4000多种化学物质，很多是带有毒性的，已被确认的致癌物有40多种。这些物质集中在焦油中。•2、尼古丁是成瘾的主要原因•在开始吸烟的7秒钟之内，尼古丁就可抵达大脑，使心跳次数增加，血压增高，心脏对氧气的需求更多。因此，尼古丁是中年重度吸烟者瘁死的原因之一。烟草烟雾中的一氧化碳会加剧尼古丁的危害。•3、吸烟有害健康•吸烟除了会引起致癌作用，同时，还会加重糖尿病、心血管等疾病的发生。•吸烟使组织的获氧量减少，从而导致心脏病、中风、流产、死胎等。•吸烟增加血液中的胆固醇及其他脂肪水平，引起心脏病的发作。•吸烟会损害、缩窄血管，使足部溃疡恶化，导致血管疾病的发生以及腿、足部的感染。•患糖尿病的吸烟者更易患肾病，产生神经损伤。•吸烟者更易患感冒和呼吸道感染。•吸烟会增加关节活动受限的可能。•吸烟可以导致口腔癌、喉癌、肺癌、和膀胱癌等癌症。•与不吸烟的糖尿病患者比较，吸烟的糖尿病患者死于心血管疾病的危险性要高出2倍。•吸烟会使血压升高。•吸烟升高血糖水平，令糖尿病更难控制。•吸烟可以导致阳痿。•4、专家提醒：吸烟伤肺更伤胃•专家指出，吸烟不仅会导致肺癌，还会伤及胃部，增加胃癌的发病率。烟雾进入胃后，尼古丁直接刺激胃黏膜，使得黏膜下血管收缩、痉挛，胃黏膜出现缺血、缺氧症状，长期形成胃部溃疡。尼古丁还会使幽门括约肌松弛，造成胆汁及十二指肠液返流入胃。而胆汁中的胆酸对胃黏膜有很大的损害作用，会引起胃部糜烂、出血、癌变等。被胃黏膜吸收的尼古丁在胃酸的作用下合成致癌物亚硝胺。早期胃癌没有明显症状，如果出现腹胀、泛酸、嗳气、食欲减退、黑便等症状，要及时到医院检查。•5、女性吸烟对容貌有哪些影响•女性吸烟除了对生命构成威胁外，还可导致提早出现皱纹和白发，产生口臭，使牙齿和手指甲变黄。•6、女性吸烟的危害•宫外孕的发生率增长2-3倍。•吸烟女性患不孕症的比不吸烟的高出2.7倍。•女性吸烟还会导致骨质疏松。•吸烟损害老年妇女身体健康。•二、二手烟的危害•1、什么是二手烟•“二手烟”又称“环境烟草烟雾”，是指由吸烟者在吸烟时呼出及烟草制品产生的一种混合烟雾。•吸烟时所散发的烟雾，有主流烟（吸烟者吸入口内的烟）和支流烟（烟草点燃后外冒烟）二手烟主要来自吸烟者所呼出的主流烟及支流烟。支流烟比主流烟所含的烟草燃烧成分更多。其中一氧化碳，支流烟是主流烟的5倍；焦油和烟碱是3倍；氨是46倍；亚硝胺是50倍。据计算，在通风不畅的场所，不吸烟者1小时内吸入的烟量，平均相当于吸入1支卷烟的量。•2、什么是被动吸烟？•被动吸烟是指不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾及卷烟然烧产生的烟雾，也称“非自愿吸烟”或“吸二手烟”。•3、什么是“安全暴露”水平？被动吸烟存在“安全暴露”水平吗？•很多人认为，只要吸烟为数少，空间面积足够大，通风设施好，危害就可减至最低，甚至没有危害，也就是所谓的“安全暴露”水平。•卫生部发布的《2007年中国控制吸烟报告》指出：被动吸烟不存在所谓的“安全暴露”水平。不论是指定的吸烟室还是通风系统都不能保护人们不受二手烟的危害，唯一有效的方法是使室内场所完全无烟。（据测试，每燃烧一支卷烟所形成烟草烟雾中含有的苯并芘高达180纳克，而在一个30立方米容积的居室内就会形成6纳克/立方米浓度，超过卫生标准1纳克/立方米浓度的6倍，需要把居室30立方米的空气每小时更换5-6次。）•4、环境中的“二手烟”对健康有哪些损害？•二手烟雾中含有几百种已知的有毒或致癌物质，包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氢氰酸等，二手烟雾被美国环人署和国际癌症研究署确定为人类A类致癌物。•环境中的二手烟会直接刺激眼、鼻和咽喉，引起咳嗽、咽喉痛、头痛和眩晕等症状，使儿童及青少年患上中耳炎和呼吸道感染如肺炎和支气管炎的机会增加。长期吸入二手烟，更可引致肺癌和心脏病。•5、丈夫吸烟会增加妻子患脑卒中的危险吗？•答案是肯定的。随着丈夫吸烟量的增加，妻子患脑卒中的危险性会随着增高。•6、二手烟会殃及儿童吗？•婴儿吸入二手烟会使夭折的几率增加；损害肺功能，增加患支气管炎和肺炎、中耳炎的风险；还会使患有哮喘的孩子发病更频繁，病情更严重。三、戒烟•1、戒烟对吸烟者本人有哪些影响？•无论何时戒烟，戒烟者的寿命都将长于持续吸烟者，早戒比晚戒者能增加更多的寿命年数，而戒烟增加的寿命年数都是“健康的生命年数”。•戒烟1年后，冠心病死亡的危险性大约降低一半，而且随着戒烟时间的延长而继续降低；30岁以前戒烟，能使患肺癌的风险减少90%；戒烟5年后，由于吸烟所致的口腔和食管肿瘤风险的增加将减少一半；戒烟后心脏病风险的降低更为迅速，1年内吸烟所致的死亡就将减半，15年内绝对风险与从未吸烟者类似；吸烟使肺功能随年龄降低的速度加快，戒烟能轻度升高肺功能，逆转肺功能降低的速度。另外，戒烟还可提高生活质量，产生明显的经济效益。•2、戒烟后对他人产生的影响有哪些？•减少周围的人尤其是家庭成员和同事的被动吸烟危害；吸烟者戒烟的行为还会给其家庭、朋友、同事带来示范作用，特别是影响青少年对吸烟的态度。•3、怎样控制持续的戒烟欲望？•第一，改变行为类型。早晨起床后，改变吸烟者的行为顺序，如先洗漱、吃早饭等；•第二，改善环境。扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品，远离吸烟者，避免停留在酒吧之类使吸烟者想吸烟的地方；•第三，建立一些补偿行为。吸烟者可以借用一些烟草替代物，例如饮水或茶、咀嚼干海藻或无糖口香糖、进行深呼吸、刷牙、散步等。•吸烟者可选择一种或几种对自己有效的方法，以便能够应付持续的吸烟欲望。•4、怎样处理戒烟后的不适症状？•“我一直有吸烟的欲望”：饮水喝茶，或咀嚼干海藻或无糖口香糖；“我感觉易激动，不能平静”：深呼吸，散步或适度锻炼；•“我不能够集中精力”：减少工作负担1周；•“我感觉身体疲乏，而且总想睡觉”：充分睡眠，适度锻炼、洗热水澡、用干或湿毛巾擦拭全身；•“我不能睡觉”：避免饮用含咖啡因的饮料，适度锻炼，用温水洗澡；“我开始便秘了”：大量饮水；•“我总想吃东西”：多吃蔬菜水果，多喝水，但不要吃巧克力等高能量的零食，以防发胖。•5、容易引起吸烟者复吸的情况有哪些？•一般情况下，吸烟者戒烟时，其吸烟的冲动并没有消失，此时要求吸烟者观察自己的吸烟习惯，事先准备好有针对性的对抗措施，以应对可能再次吸烟的情况。可能再次吸烟的危险情况包括：•⑴当吸烟者在工作和人际关系方面感觉不安时；•⑵心情抑郁时；•⑶外出饮酒时；•⑷戒烟者看到有人正在吸烟时；•6、怎样劝阻吸烟人戒烟？•⑴以身作则，从自身作起。自己不吸烟，同时积极地劝导他人不吸烟。•⑵掌握技巧，注意礼貌用语。如，先生（女士）：吸烟对您和他人的健康都有害，请不要吸烟好吗？先生（女士）：为了您和他人的健康，请不要在办公室内吸烟好吗？•⑶避免使用命令、威胁的语气。如，“喂！把烟掐了！”“喂！不许在这个地方吸烟！”•⑷间接提示。如小卡片，字条等形式。•⑸掌握吸烟有害健康的知识和政府有关规定。武陟县疾病预防控制中心