计免考核

青岛市基本公共卫生服务项目绩效考核（免疫规划）疾控中心计免科2012.07一、目标2012年社区内居住3个月以上儿童建卡、建证率98%以上；0～6岁儿童常规免疫接种率达到95%以上。二、职责疾控中心：负责本辖区（项目培训、技术指导，加强质量控制；协助辖区卫生局开展督导、考核评估及满意度调查；指导社区建立预防接种门诊；负责疫苗针对性疾病疫情暴发时流调、采样，应急免疫；负责预防接种反应与事故的处理；负责儿童预防接种区级信息管理工作站的建设和运转管理。二、职责社区卫生服务机构和镇卫生院职责：负责预防接种工作的实施；负责流动人口免疫预防管理，及时掌握免疫服务对象；建立预防接种证、卡、簿；负责冷链及计划免疫资料管理；协助疾控机构开展常规免疫接种率调查，开展免疫预防相关疾病的发现、监测和报告；负责预防接种异常反应与接种事故的发现、登记、报告；完成辖区疾病预防控制机构分配的人群免疫水平和接种效果监测的采样、送样工作，完整填写并录入流调资料；开展4.25宣传活动；指导辖区掌握和提供辖区儿童基数，包括外来和外出儿童情况；负责预防接种门诊儿童预防接种信息管理系统客户端的建设、维护、个案信息管理；按照要求及时向卫生行政部门和辖区疾病预防控制机构报告项目进展信息。三、服务对象辖区所有0-6岁适龄儿童，包括外地儿童和超生儿童等。四、服务内容1、及时为辖区所有0-6岁适龄儿童建立《预防接种证》和《预防接种卡》等儿童预防接种档案（含电子档案），并做好预防接种资料管理。2、根据国家免疫规划疫苗免疫程序，确定受种对象。四、服务内容3、采取预约、通知单、电话、手机短信等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。4、接种工作人员在接种前应查验儿童《预防接种证》和《预防接种卡》或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种，并请监护人填写知情同意书。四、服务内容5、接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，并如实记录告知和询问情况。6、接种时的工作。接种工作人员在接种操作前再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的剂量、接种部位、安全注射等要求予以接种。四、服务内容7、接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察30分钟。接种后及时在《预防接种证》和《预防接种卡》上记录所接种疫苗的年、月、日及批号。与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。8、处理、报告和登记疑似预防接种异常反应。如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应及时诊治，按照“常见的预防接种一般反应处置原则”进行处理。及时填写相关记录表，并向所在地的县级疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构报告。五、考核评估主要内容和指标辖区内居住3个月以上儿童建卡、建证率98%以上；免疫规划疫苗接种率95%以上。六、考评方法-建证率建证率=儿童预防接种信息系统中登记的儿童信息数/辖区出生儿童数（妇幼儿童出生数）×100%存在问题：信息系统中登记的儿童信息数往往与妇幼儿童出生数不符。主要原因：辖区儿童流动性较大，儿童可能流出，也可能流入。六、考评方法-建证率采取措施：预防接种门诊应及时根据辖区出生儿童情况，核对建证情况，找出未在本辖区门诊建证原因（或询问家长在何门诊建证），掌握建证率确切数据，每月1次进行核对。六、考评方法-疫苗接种率重点：调查适龄儿童卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、含麻疹成份疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等八种免疫规划疫苗单苗全程接种率。含麻疹成份疫苗第1、2针及时接种率：≥8月龄调查对象中在8月龄完成第1针所占的比例；≥1.5岁调查对象中在18月龄完成第2针者所占的比例。出生后24小时内接种首针乙肝疫苗者所占的比例。六、考评方法-疫苗接种率方法：多抽查距离接种门诊远、中、近的三个村（或附近农贸市场），按照年龄段（0-6岁），每个年龄段抽取5-10名儿童，入户调查儿童接种证或询问家长，计算疫苗接种率和及时率。也可能直接从信息化系统中随机抽取儿童接种信息计算。六、考评方法-疫苗接种率存在问题：个别大年龄段儿童疫苗（如3岁流脑A+C、4岁脊灰加强、6岁白破等）实际接种率较低85%左右。接种后未及时登记接种证或接种信息上传不及时，造成接种率较低。采取措施：至少每季度组织一次查漏补种，及时对漏种儿童通知进行补种。接种后及时登记证、卡，并及时将信息上传至管理平台。七、其他考核中注意问题疫苗针对传染病疫情监测：麻疹（疑似）、水痘、腮腺炎，监测、报告、采样。急性弛缓性麻痹（AFP）监测管理：医院门诊报告率太低，尤其是综合性医院，不重视。疑似接种异常反应的监测报告。疫苗的冷链管理。操作规范、三查七对、知情告知、公示、制度上墙、档案资料的整理……