冬季养生话进补(张国玺)

冬季养生话进补中国中医科学院西苑医院张国玺教授冬季的气候特点•《黄帝内经》称：“冬三月，此谓闭藏”，意思是说在冬季的三个月，动植物都处于蛰伏的状态，所以人们也应该采取以“闭藏”为主的养生保健方法。•冬季的气候特点是以寒冷为主，兼有干燥•中医理论认为：肾与冬气相应，所以冬季应以补养肾为主。冬季的精神养生•精神养生方法的基本原则是：宁静为本，保养精神。•在冬季要以安定清静为根本，以保持精神上的愉快和情绪上的稳定。•在冬季应避免各种不良情绪的干扰和刺激，让自己的心情始终处于淡泊宁静的状态，使心神安静自如，让自己的内心世界充满乐观喜悦的情绪。冬季的起居养生•《黄帝内经》称：“冬三月…早卧晚起，必待日光”，即在冬季要早睡晚起。•冬季起居养生保健方法的原则：早睡晚起，避寒保暖，空气新鲜。•在寒冷的冬季，保证充足的睡眠时间尤为重要，特别是等待太阳出来以后再进行晨练活动是非常科学的。冬季的居室小气候•温度：人体感觉最舒适的温度是18℃～25℃，室内外的温差最好不超过15℃。•湿度：人体感觉最舒适的湿度是40％～60％，较高或较低时进行人工调整。•居室内养一些花草或观赏鱼，除具有美化环境，改善室内空气质量外，还能够增加室内空气的相对湿度。冬季的避寒保暖•冬季人体特别要注意的保暖部位是颈部、背部和脚。•一是注意颈部的保暖：暴露颈部，会使寒冷的空气刺激气管造成咳嗽。•二是注意背部的保暖：风寒等邪气通过背部侵入而引发疾病。•三是注意脚的保暖：脚的保暖很重要。冬季保持室内空气新鲜•冬季应该注意保持室内的空气新鲜。•严寒的冬季，有些人因怕冷而紧闭门窗，使得室内的空气不能及时地流通而污浊不堪，影响健康。•所以，在冬季还应注意室内空气流通，特别是在天气晴朗的时候要及时开窗通风，以保持室内空气的新鲜。冬季的饮食养生•冬季饮食原则：多食温热，少食寒凉。•传统饮食养生将我们日常经常食用的食物分为寒凉温热平性五大类。•冬季气候寒冷，人们为了御寒保暖，应该多食用一些具有温热性质的食物，而少食用寒凉生冷食物。•温热食物如大枣、核桃、鸡肉、羊肉等。冬季药物养生•药物养生保健方法，是指通过药物调养来保养生命的方法。•中医将具有滋补强壮，增强体质，提高抗病能力的中药称为补益药。分为补气、补血、补阳、补阴四大类。•将补益药与食物一起煲汤服用，有较好的进补作用，适用于体质较弱的中老年人。补气类中药•适用于气虚证，表现为精神疲倦，少气懒言，四肢无力，食欲不振，腹胀便溏，甚则脏器下垂等。•补气药，包括人参、西洋参、党参、太子参、灵芝、黄芪、白术、山药、扁豆、甘草、大枣、蜂蜜等。人参的品种•不同产地：中国产称人参、朝鲜或韩国产称高丽参、日本产称东洋参，美国、加拿大产称西洋参。•生长环境：人工栽培者称“园参”，野生者称“山参”，移植者称“移山参”。•不同部位：主根和须根齐全的称全须参，仅为主根的称人参，仅为须根的称参须。人参的品种•炮制方法的不同：•生晒参（将人参洗净，晒干或烘干）•红参（将人参洗净，入蒸笼中蒸透，晒干或烘干）•鲜人参（将人参洗净，真空消毒）•糖参（人参洗净刷干，放沸水中浸泡，浸浓糖汁，晒干或烘干）人参的品种人参的中药知识•人参味甘微苦，入脾、肺、心经。•红参药性偏温，生晒参性平。•功效主治：•大补元气－－气虚欲脱证•补脾益肺－－脾肺气虚证•生津止渴－－气津两伤证•安神增智－－气血两亏健忘证。人参的服用方法•人参用于治病常用量为５～１０克，养生保健用量为１～3克。•常用的服用方法有：噙化服、泡茶服、浸酒服、嚼服或吞服等。•冠心病心绞痛：用红参1克，元胡1克，三七1克，研为细粉，每日分3次冲服。•神经衰弱：生晒参5克，五味子5克，大枣10枚，水煎，分早晚服用。应用人参的注意事项•1、人参用量要小，每日不应超过3克，宜长期服用。•2、当患急性病（如外感、急性传染性疾病等）或发热时不可服用人参。•3、对人参不能耐受或过敏者不可服用。•4、服用人参时要忌服萝卜、浓茶，以免减弱人参的作用。灵芝的合理应用•为多孔菌科真菌赤芝或紫芝的子实体。•明代中医药学家李时珍在其所著的《本草纲目》中称灵芝有“益精气，坚筋骨，好颜色。久食，轻身不老延年”的功效。•灵芝味甘性平，归心脾肾经，有滋补强壮，扶正固本的功效。灵芝的原药材灵芝的分类•灵芝的原料主要分为二大类，即灵芝的子实体、灵芝孢子粉。•灵芝的子实体为生长成熟后形成像伞样形状菌体。•灵芝孢子是灵芝繁殖后代的雌雄配子，换言之就是灵芝的种子。•灵芝孢子粉又分破壁与不破壁两种。灵芝的功效与主治•灵芝：味甘性平，归心脾肾经。•功效：滋补强壮，扶正固本，健脑安神，止咳平喘等。•主治：体质虚弱，免疫功能低下，冠心病，亚健康状态，高脂血症，慢性支气管炎及肿瘤患者的辅助治疗。灵芝的现代研究•现代医学研究已从灵芝中分离出150余种化合物，分为多糖类、生物碱类、维生素类及微量元素等，其中灵芝多糖及有机锗被认为是灵芝的有效成分。•灵芝具有广泛的抗衰老作用，如提高人体适应能力和抵御疾病的能力，增强免疫功能，抗过敏，抗辐射，降血糖，降血脂，保护肝脏等作用，对增强中老年人的体质和延缓衰老有益。灵芝的应用•1．冠心病患者可用灵芝10克，丹参12克，水煎服，有益气活血，改善症状的作用。•2．高脂血症患者可用灵芝10克，山楂10克，制首乌10克，水煎服，有降血脂，预防动脉粥样硬化的作用。•3．灵芝15克，生晒参3克，水煎服，有镇静安神，治疗失眠多梦的功效。•4．灵芝孢子粉可直接用开水浸泡服用。补血类中药•适用于治疗血虚证，表现为面色、唇色、指甲等颜色淡白，并有失眠健忘，多梦易惊等症状。•补血药，包括当归、熟地、何首乌、阿胶、龙眼肉等。阿胶的合理应用•阿胶为驴皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。•阿胶：有补血滋阴，润燥，止血的功效。•阿胶主要由胶原蛋白组成，水解后成为数十种氨基酸，其中含有人体的必需氨基酸，并含有氨酸多糖及矿物质等。•阿胶用于对贫血，面色萎黄，营养不良，血压偏低等有较好疗效。阿胶的服用方法•阿胶用于治病的常用量５～10克，养生保健用量为3～5克。•用于血虚证：阿胶5克，大枣10枚，红糖适量，隔水蒸溶后服用。•燥咳证：阿胶，桑叶，麦冬，杏仁各10克，水煎加冰糖少许服用。•阴虚便秘：阿胶、蜂蜜代茶饮。何首乌的合理应用•何首乌，为蓼科多年生草本植物何首乌的干燥块根。•宋代的《开宝本草》称何首乌有“黑须发，悦颜色，久服长筋骨，益精髓，延年不老”的功效。•何首乌又分生首乌与制首乌两种，制首乌味苦甘涩性微温，有补肝肾，益精血的功效。何首乌的现代研究•何首乌提取物具有延缓衰老的作用，能够延长动物和离体细胞的寿命，增强机体损伤的修复能力，提高抗氧化酶的活性。降低血液中过氧化脂质的含量。•何首乌有调节血脂和抗动脉粥样硬化的作用，降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白胆固醇，减少肠道对胆固醇的吸收，减轻动脉粥样硬化程度。何首乌的服用方法•1．制首乌10克，枸杞子10克，杜仲5克，有补肾壮阳，强身益精的功效。•2．制首乌10克，决明子10克，山楂5克，有补肾清肝，消食降脂的功效。•3．制首乌20克，龙眼肉15克，大枣10枚，红糖少许，有滋补肝肾，养血安神功效。•4．制首乌50克，怀牛膝30克，黑豆500克，将三者同煮1小时，食豆喝汤，有补肝肾，强筋骨，乌须发的功效。补阳类中药•适用于肾阳虚证，表现为腰膝酸软，神疲乏力，畏寒怕冷，四肢不温及性功能减退等症状。•补阳药，包括鹿茸、蛤蚧、冬虫夏草、胡桃仁、肉苁蓉、淫羊藿、杜仲等。鹿茸的合理应用•鹿茸，为梅花鹿或马鹿的未骨化密生茸毛的幼角，前者称“花鹿茸”或“黄鹿茸”，后者称“马鹿茸”或“青鹿茸”。•鹿茸即鹿的幼角尚未骨化，如初春之草萌发的嫩芽，表面有细小之茸毛故称之。•鹿茸仅有一个分枝如“Y”形者，称“二杠”，有二个分枝者，称“三岔”，三个侧枝者称“四岔”。鹿茸片的品质及名称•鹿茸片因所切部位不同，性状、品质、名称不同。•顶端的茸，呈黄棕色，发亮，内圈黄白色半透明，油润如蜡状薄片，称为“蜡片”；•中上端呈红黄或红棕，称为“血片”；中下端呈黄色或洁白，称为“头沙”；接下端的为“二沙”；•最下端的骨化角，不能作鹿茸入药。鹿茸的质量鉴别•梅花鹿的鹿茸优于马鹿的鹿茸；头茬茸优于二茬茸；锯茸优于砍茸。•“二杠”茸优于“三岔”，“三岔”茸优于“四岔”。•鹿茸“蜡片”优于“血片”；“血片”优于“黄粉片”；“黄粉片”优于“白粉片”。•蜡片和血片的质地细嫩，将其置手心，人体温度可使其内卷，质最佳。鹿茸的服用方法•鹿茸的治病用量为1～2克，养生保健用量为0.3～0.5克。•中老年人肾阳虚证：用鹿茸粉0.3～0.5克温水或温黄酒冲服；或用鹿茸50克，枸杞子100克，白酒1000毫升浸泡服。•虚损证：鹿茸1克，红参3克，水煎代茶饮冬虫夏草的合理应用•冬虫夏草，是麦角菌科冬虫夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。•有关冬虫夏草的记载最早见于清代的《本草从新》一书中，称虫草有“保肺益肾，止血化痰，已劳嗽”的功效。•《本草纲目拾遗》中称其“味甘性温，秘精益气，功与人参同”，可见当时已将虫草列为滋补佳品。冬虫夏草的合理应用•冬虫夏草具有补肺益肾，止血化痰的功效，治疗中老年虚损，久咳虚喘，腰膝酸痛，阳痿遗精等症。•现代医学研究证实，含有丰富的蛋白质和氨基酸，以及甾醇类、核苷类、肽类、单糖和多糖类、有机酸类、多种维生素和微量元素。•有抗氧化、降血脂、提高免疫功能、促进造血功能，改善心脑血管功能等作用。冬虫夏草的服用方法•1．虫草3～5个，老雄鸭一只，将鸭去毛及内脏洗净，劈开鸭头，放入虫草，炖煮2～3小时，食肉喝汤，有补虚健体的功效，适用于病后体虚，体倦乏力的患者。•2．虫草5克，龙眼肉10克，大枣10枚，加水适量，炖煮1小时，有补血安神的功效，适用于血虚证（各种贫血）的患者。•3．虫草1克，鹿茸0.5克，焙干研细粉。补阴类中药•适用于阴虚证，表现为手足心热，口燥咽干，大便干燥等症状。•补阴药，包括沙参、麦冬、石斛、玉竹、黄精、百合、枸杞子、桑椹、女贞子、龟板、鳖甲、黑芝麻等。枸杞子的合理应用•枸杞，为茄科植物多年生落叶灌木，果实称“枸杞子”、根皮称“地骨皮”，叶称“天精草”，籽称“天精子”均可入药。•《本草纲目》称枸杞子“久服，坚筋骨，轻身不老，耐寒暑。”•枸杞子，药食两用，鲜枸杞子，呈圆形或椭圆形，饱含浆汁，鲜红透亮，味稍甜，可以生吃，经晾晒后可作为中药材。枸杞子的功效主治•枸杞子，味甘性平，有滋补肝肾，益精明目和润肺的作用。适用于肝肾不足所致的各种证候。•枸杞子味甘质润，滋补肝肾之阴，且能阴中补阳，故治疗因肝肾阴虚，阴不制阳而出现的腰膝酸软，头晕眼花的症状。•枸杞子还有养血，生津止渴功效，可治疗面色萎黄，须发早白和消渴证。枸杞子兼入肺经而滋阴润肺，亦用于阴虚劳嗽证。枸杞子的服用方法•枸杞子治疗用量为5～15克，养生保健用量为5～10克。•防治中老年人肝肾阴虚所致的头晕眼花，腰膝酸软，视力减退的服用方法：•将枸杞子洗净，每日5～10克，细细嚼服。•枸杞子5～10克，用开水浸泡代茶饮。•枸杞子100克，白酒500克，将枸杞子洗净浸泡于白酒中，早晚各饮用20～30毫升。银耳的合理应用•银耳，又称雪耳、白木耳，为银耳科真菌银耳的子实体。•银耳有薄而皱褶的瓣片，色泽洁白略带微黄，单层似卷曲的鸡冠花，全朵有如盛开的菊花。•银耳富含胶质，半透明状，以耳花大而松散，耳肉肥厚，有轻微的菌香味者为佳。•野生的天然银耳产量很少，价格昂贵；人工培育的银耳已获成功，已走上大众餐桌银耳的质量鉴别•一看：银耳的耳花大而松散，呈白色略带微黄，朵形较圆整，大而美观。•二摸：银耳干燥，无潮湿感。•三尝：银耳清香无异味。•四闻：银耳有轻微的菌香味。•银耳色泽暗黄，甚至有黑斑，朵形残破，可能为发霉变质的银耳，切不可食用。银耳的功效主治•银耳，味甘淡性平，具有滋阴润肺，养胃生津的功效，适用于虚劳干咳，少痰或痰中带血丝，口燥咽干，神经衰弱，失眠多梦等。•银耳，药食两用，药性平和，服用安全。•银耳，既能补脾开胃，又能益气清肠，有滋润而不腻滞，健脑而不兴奋的特点，有扶正固本和很好的滋补强壮作用，