普外科2017总结及2018工作计划

2017年普外工作总结及2018年工作计划2017年，在协会领导及各级院领导的关怀指导下，在全体同仁的共同努力下，普外科质控中心顺利完成各项工作任务，多项工作受到医院和社会的一致好评。过去的一年，我们严把质量关，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患及杜绝医疗事故当做工作的重中之重。始终高度重视医疗水平、医疗质量的不断提升,取得了一些成就，也存在一些不足，现将具体情况汇报如下：一、普外科质量控制中心是普外科的管理核心，2017年我们从完善管理制度，加强监督考核，加大学习培训等方面，全面提升质控中心的监督管理水平。（一）建立健全管理机制，明确职责，管理有序推进设立普外科质控小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，质控医生、护士等担任组员。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。（二）完善监督考核体系，提升管理服务质效完善科室医疗质量控制小组的质量监督、考核体系。由质控小组负责全科质量管理工作，定期逐一检查登记和考核上报。加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。健全感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程，保证疫情报告的及时性、准确性、完整性和传染病的科学管控、治疗。健全其他各项规章制度。严格执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗技术操作规程常规，重点是对核心制度的执行进行监督检查。（三）加强管理培训，增强法律意识、质量意识实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。质控中心应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。质控中心定期对医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。把“三基”、“三严”的作用贯彻到普外科医疗业务活动和质量管理的始终。普外科人员人人掌握普外科常见疾病的技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。（四）健全质量管理监测体系，责任落实到人。质控中心把检查考核作为检测的主要方式，定期组织检查考核，对医疗、护理进行分级管理及考核，确保监管实效。对考核过程中产生的问题，及时提出改进意见及措施，做到及时发现，及时整改。同时，对检查出的问题，做好登记记录，纳入个人的工作绩效考核，真正做到奖罚分明，明确责任，落实到个人。二、存在问题主要有以下几个方面：1、规章制度落实不到位现象偶有发生。主要表现在三级查房制度、重大手术病例讨论制度、交接班制度等；2、思想建设、服务意识仍需加强。普外科个别医务人员在医疗服务活动中还存在着生、冷、硬现象，缺乏沟通技巧和沟通艺术，语言表达不准确，解释病情不清楚，引起患者和家属的误解和不满。3、受客观条件限制，硬件设施不足，病区少、病房少、床位少、病人多，不能更好的满足住院病人的需求。4、人才缺乏，创新能力不足。各级医院普外科人才引进滞后，技术力量断层，开展新业务、新技术、新项目较少。5、就诊环境有待改善。甲状腺、乳腺门诊高峰期存在人群拥堵现象，影响就诊有序进行。6、医疗纠纷仍然很多，存在安全隐患。三、下一步打算2018年是深化医药卫生体制改革的重要一年，新一年的总体工作思路是：“强化内涵建设、提高管理水平，保证医疗安全、提高医疗质量，控制医药费用、提高服务效率，改善医疗环境、提高服务质量”，促进普外科工作持续、健康发展。（一）做好医德医风教育，努力提高服务质量认真开展医德医风教育活动。教育和引导医务人员牢固树立全心全意为人民服务的思想，强化以人为本、以病人为中心的服务理念，把患者和群众的需求当作一切工作的出发点，把追求人民满意当作一切工作的落脚点，进一步完善服务措施，改进服务态度，提高服务技术，讲究服务艺术，努力为病人提供优质的医疗服务。加强职业道德建设和行风建设。继续开展整顿医疗秩序活动，用制度和纪律教育人、约束人。严禁医务人员在医疗服务活动中接受患者“红包”、物品和宴请；不得外转病人和处方；坚决杜绝药商代表到临床促销药品和各种形式的药品回扣；不得以任何理由与患者或家属争吵和打骂；坚持做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费；做到文明礼貌、热情服务、态度和蔼、不推诿、训斥和刁难病人；努力杜绝非医疗原因造成不良现象和事件。注重医患沟通，构建和谐的医患关系。继续深入开展三优一满意活动，强化便民惠民医疗服务措施，加强与病人的沟通和交流，保护患者知情权和隐私权，关心、爱护、理解、尊重患者。在医疗服务活动中，坚持使用文明用语，做到“六不讲”：不讲生硬唐突语，不讲讽刺挖苦语，不讲损害患者人格语，不讲伤害患者自尊语，不讲庸俗口头语，不讲欺骗糊弄语。加强医患和谐、护患和谐、医护和谐、科室之间和谐，团结协作，提高服务质量和病人的满意度，提升普外科良好形象。二、巩固和发展居民医保（新农合合并入居民医保）,提供便民利民服务认真落实各项诊疗规范和管理制度，努力做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，最大限度地减轻农民患者的经济负担。为来普外科就诊的农民患者提供优质医疗服务，尽量满足农民患者的医疗需求。在医疗过程中对农民患者履行告知义务，凡需使用超范围的药品、器械及相关卫生材料时，提前告知患者或家属，征求意见待同意后再使用。否则，患者有权要求减免未经许可而使用的相关费用。严格控制用药范围，对确需使用贵重药品和院外药品的患者，必须报主管院长批准，并提前告知患者或家属，待批准和同意后方可使用。否则，费用由开药医师负担。药剂科每周深入各院普外科室，对合理用药情况进行分析评估和检查，采取“三控”（控制品种、控制剂型、控制用量）措施，从源头严把用药关。医保办每周统计公布普外科病人的用药情况和病人自费率情况，对超范围用药和自费率超额的个人通报批评。努力完善工作制度，工作严谨、方便、快捷、高效的运行机制，使病人真正得到实惠。严格管理制度，对不执行有关规定和要求、严重影响工作的实施、给病人造成不应有的经济负担、给医院普外科造成不良影响的，一律严肃处理。（三）统一思想、提高认识、努力工作，严格按照标准要求，努力做到以下几点：1、认真贯彻执行法律法规，做到依法执业。2、完善并执行规划、计划和各项规章制度，促使各项工作有序、高效运行并协调发展。3、认真做好各项记录，保证资料和信息的真实性、准确性、完整性和有效性。4、建立完善的普外科疾病诊治质量管理体系，重点做好医疗安全和质量管理及持续改进工作。5、优化就诊环境、简化就诊流程、增设便民措施、提高服务质量、改善服务态度、增加收费透明度、开展多方面满意度调查，分析情况，改进工作，提高社会和患者满意度。6、提高管理水平、服务能力、服务效率和医疗质量，加强对平均住院日、择期手术患者术前平均住院日、病床周转次数、病床使用率、门诊患者人均费用，住院患者人均费用等指标进行分析、监控和评价，建立完善的管理和激励机制，提高管理绩效。促进普外科向重质量、重保障、重安全、重服务、重内涵、重绩效、重法制方向发展，为患者提供安全、有效、方便的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。（四）强化安全管理、提高医疗质量认真贯彻落实医疗质量和医疗安全核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训，严格执行诊疗技术操作规范，遵循诊疗常规，实行患者病情评估制度、根据患者病情变化和评估结果适时调整诊疗方案。加强运行病历监控与质量管理，落实三级医师负责制，保障治疗安全、及时、有效、经济。对急诊患者按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效；对危重病人，严格执行普外科质控中心制定的病人管理规定；实行手术资格准入、分级管理、重大手术报告审批制度，加强围手术期质量控制与安全管理。确保医疗质量提高与持续改进、保障医疗安全。