糖尿病饮食管理宣教

糖尿病饮食管理--手掌法则河北大学附属医院--2016级全科规培人一生大约能吃50吨食物，谁先吃完谁先“走”！欧洲食品安全局曾给出一个基准数值，即一个标准成年人一天会吃掉总重1500克的食物和饮料。另外，国外有统计数据表明，一个成年人大约一个月能吃掉相当于自己体重的食物。那么，假设人的寿命为70岁，那么吃掉的食物应该在50吨左右。英国伦敦大学一项研究显示，少吃40%可以让你延寿20年。《周易》、《礼记》中记载：地力之生物有大数，人力之成物有大限。人一生吃的东西是有定数的，“吃的越快走的越快！”随着人口老龄化，生活习惯改变，如运动减少、过多食用高热量食物，导致肥胖人群不断增多，糖尿病人口快速上升。国际糖尿病联盟（IDF）统计，2012年全球糖尿病患者人数3.71亿，并预计2030年规模将达到5.52亿。糖尿病的发病率呈--快速增长趋势常见的糖尿病并发症糖尿病肾病糖尿病足糖尿病眼底视网膜病变5UKPDS:血糖达标能够显著降低糖尿病并发症的发生，减少相关死亡AdaptedfromStrattonIMetal.UKPDS35.BMJ2000;321:405–12.任何糖尿病相关终点下肢截肢或致死性周围血管疾病HbA1C降低1％，相关危险降低率（％）–50–45–40–35–30–25–20–15–10–50糖尿病相关死亡全因死亡心梗卒中微血管病变白内障摘除平均HbA1C降低1%，2型糖尿病微血管并发症显著降低37%†14%12%††与基线比较，P0.0001‡P=0.03521%21%††14%‡19%†††37%43%12%教育是先导，饮食是基础，运动是手段，药物是根本，监测是保证“迈开腿”—有氧运动（散步、慢跑、骑车、太极拳等）“管住嘴”—严格控制每日摄入总热量，适量增加膳食纤维摄入—严格控制每日总脂肪摄入，不饱和脂肪酸为宜—定时定量，限糖限酒，忌暴饮暴食膳食金字塔糖尿病饮食--手掌法则1.主食/碳水化合物：一个拳头一个成年人每餐的主食需要量约为250-300g，相当于自己一个拳头大小的量。即每餐一个拳头，一天不超过3个拳头。250-300g/餐每餐一个拳头主食•主食应以馒头、米饭、花卷等为主•主食最好选择粗粮制品，比如玉米面等；忌食甜品。花卷馒头米饭糖尿病病人能喝粥、吃面条吗？可以，但是应注意：•喝粥、吃面条的同时多吃蔬菜等血糖生成指数低的食物；•选择降低餐后血糖的药物，如：拜糖平•每次少吃一点糖尿病饮食--手掌法则2.蔬菜：一捧一捧的蔬菜量(1捧)相当于500克的量。每天进食500克蔬菜可满足日常所需。500g/天一天一捧可以经常吃的几种蔬菜：土豆莲藕芋头山药适量增加膳食纤维摄入膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减少饥饿感膳食纤维分为：可溶性纤维：燕麦、荞麦等不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、蔬菜的茎叶等糖尿病饮食--手掌法则3.瘦肉/蛋白质：两指并拢量切一块与食指厚度相同，与两指（食指和中指并拢）的长度、宽度相同的瘦肉，其相当于50克的量，即可满足全天蛋白质的营养摄入需要。50g/天一天两手指蛋白质☆比如牛羊肉、鸡、鸭、鱼肉等。☆同时要注意动物蛋白与植物蛋白的合理搭配。不建议食用：糖尿病饮食--手掌法则4.油脂/脂肪：一个拇指尖我们每日所摄入的脂肪，除了来自于烹饪油之外，还包括大量的肉类、奶类甚至坚果类。因此，在烹饪时油就不能放太多，每天仅取拇指的尖端(第一节)就足够了。以食用不饱和脂肪酸为宜，比如橄榄油、菜籽油等。一天一拇指尖油脂/脂肪脂肪味美，因此常容易超量食用过多摄入脂肪与心、脑血管疾病发生相关（动脉粥样硬化）可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高动物性脂肪：肥肉、猪油等。植物性脂肪：坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及各种豆类。各类脂肪的主要来源饱和脂肪酸（尽量避免）多不饱和脂肪酸（较好）单不饱和脂肪酸（最好）黄油、猪油、牛油、肥肉、棕榈油、椰油、巧克力、可可油、奶酪、奶油×玉米油、棉籽油、葵花油、豆油、人造奶油（起酥油）、麻油、花生油（酱）√橄榄油、菜籽油、茶油√油脂/脂肪糖尿病患者吃水果水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质患者可以选择水果，但必须掌握时机以及数量血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在10.0mmol/L以下)，HbA1c（在7.5%以下）可以选用水果；应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量；吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生糖尿病饮食--手掌法则5、水果：一个拳头水果一天需要量则相当于1个拳头大小。前提：血糖达标（餐后2小时血糖在10.0mmol/L以下)，HbA1c（在7.5%以下）总结(12个字)主果拳蔬菜捧蛋白指油脂尖感谢聆听！指导教师：谭XX任XX