9.髋关节基础

髋关节基础部分1.髋关节解剖2.髋关节的运动3.髋关节受力分析4.影响髋关节假体力学的因素1.髋关节解剖髋关节定义和组成•人体最大的关节•球窝状关节•稳定结构髋关节——骨性结构股骨骨盆骨盆髂骨坐骨耻骨重点标志髂前上棘泪滴髋臼横韧带髋臼底也叫做马蹄窝关节唇关节软骨后上方厚实，内壁最薄外展45度，前倾15度股骨股骨前弓股肌嵴转子间线转子间嵴大转子小转子股骨头股骨颈膑骨关节面内上髁外上髁内侧髁外侧髁髁间窝股骨近端（后侧观）关节凹股骨头股骨颈小转子梨状窝/转子窝大转子127°110°140°外翻从关节处，骨角度远离中线正常内翻从关节处，骨角度指向中线内翻&外翻前倾后倾•.•后倾股骨颈和后髁之间的角度减小（股骨头向后）前倾股骨颈和后髁之间的角度增大（股骨头向前）什么是漏斗指数？髓腔漏斗指数：小转子上方20mm之髓内腔宽除以股骨髓腔狭部内径的比值骨骼形态的分类香槟杯型普通型烟囱型漏斗指数在3以下称烟囱型，在3~4.7之间称普通型，在4.7以上称香槟杯型“骨小梁的排列方向永远与应力的方向一致”Wolff定律张力骨小梁压力骨小梁股骨距关节囊髋关节——非骨性结构关节囊坐骨神经(后侧)股动脉臀上神经股神经解剖位置矢状面（左右分）冠状面（前后分）横切面（上下分）2.髋关节的运动矢状面：S冠状面：F水平面：T髋关节的运动平面•屈•弯曲度•降低关节角度•伸;•伸直度•增加关节角度屈曲和伸展•外展•远离中线的侧面运动•内收•贴近中线的侧面运动外展和内收•内旋•小腿向中线处运动•外旋•小腿向远离中线处运动内旋和外旋130°0°15°3.髋关节的受力分析S6双足站立时人体重心S5单足站立时人体重心髋关节的静态力学特点人体纵轴双足站立时人体重心单足站立时人体重心髋关节中心RRR臀中肌力矩重力力矩RRRR髋关节的动态力学特点正常行走时髋关节负重为体重的3－5倍上楼梯时髋关节的负重为体重的5－7倍4.影响髋关节假体力学的因素1.股骨头的旋转中心2.颈干角3.偏心距4.垂降5.颈长Kohler线shenton线